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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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姚學(xué)華 副主任醫(yī)師
勝利石油管理局龍口基地管理中心醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,戒酒是治療成功的關(guān)鍵一步。 應(yīng)該在住院條件下治療酗酒者以切斷酒精來源。 應(yīng)根據(jù)酒精依賴和中毒的嚴(yán)重程度靈活控制禁欲的進(jìn)展。 輕度患者可能會一次性棄權(quán)。 嚴(yán)重酒精依賴患者應(yīng)通過減少避免嚴(yán)重戒斷癥狀甚至危及生命的方法逐漸戒酒。 注意日常生活中的日常生活,注重心理平衡,保持心理健康,工作和休閑,培養(yǎng)自己的興趣愛好。
2018-08-13 16:10
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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可以對比以下治療方法,選擇比較適合自己的: 對于酒精所致精神障礙,尤其是慢性酒中毒的治療多采用綜合性療法,其基本步驟在世界大多數(shù)國家均較接近。 1.戒酒 戒灑是治療能否成功的關(guān)鍵步驟。一般應(yīng)讓戒酒者在住院條件下接受治療,以斷絕酒的來源。臨床上應(yīng)根據(jù)病人酒依賴和中毒的嚴(yán)重程度靈活掌握戒酒的進(jìn)度,輕者可嘗試一次性戒斷,而對酒依賴嚴(yán)重的病人應(yīng)采用遞減法逐漸戒酒,避免出現(xiàn)嚴(yán)重的戒斷癥狀以至危及生命。無論一次或分次戒灑,臨床上均要予以密切觀察與監(jiān)護(hù)。尤其在戒酒開始后第一周,特別是注意病人的體溫、脈搏、血壓、意識狀態(tài)和定向能力,及時處理可能發(fā)生的戒斷反應(yīng)?! ∧壳吧袩o成熟的戒酒藥物。納洛酮(naloxone)和納屈酮(naltrexone)雖已在臨床試用,但做為常規(guī)臨床使用仍需進(jìn)一步積累資料。作用于去甲腎上腺素能和5-羥色胺能系統(tǒng)的戒酒藥物還處于研制階段?! ?.對癥治療 針對患者出現(xiàn)的焦慮緊張和失眠癥狀,可用抗焦慮藥,如安定、甲基三唑氯安定、安泰樂等對癥處理,宜給予能控制戒斷癥狀的最低劑量。若病人出現(xiàn)抽搐,可肌肉注射安定或利眠寧,劑量分別為10~20mg和50~100mg,必要時每4小時重復(fù)注射一次,利眠寧亦可口服,日劑量為40~100mg,分3次給藥。因為上述藥物均能引起依賴,故只宜短期使用。對于興奮躁動明顯的病人,可小劑量給予氯丙嗪或氟哌啶醇肌肉注射或口服治療。應(yīng)用促大腦營養(yǎng)代謝療法對減輕戒斷癥狀也有較好的效果?! ?.支持治療 因多數(shù)病人有神經(jīng)系統(tǒng)損害以及軀體營養(yǎng)狀態(tài)較差,應(yīng)給予促進(jìn)神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療,同時補充大量維生素,尤其是B族維生素素。對合并有胃炎和肝功能異常的患者,一般常規(guī)使用治療胃炎藥和保肝藥物?! ?.心理治療 臨床實踐證明,行為療法對幫助病人戒酒有一定的作用。戒酒硫(disulfiram)是一種阻斷酒精氧化代謝的藥物,能造成乙醛在體內(nèi)聚積。如在服藥期間飲酒,可產(chǎn)生乙醛引起的惡心、頭痛、焦慮、胸悶和心率加快等。使用戒酒硫是行為療法中常采用的一種手段,能促使病人建立對飲酒的厭惡反射。該藥有一定的毒性,不可長期使用,一般3~5天為宜,每日劑量500mg左右。此外,國內(nèi)外應(yīng)用阿樸嗎啡的厭惡反射療法也取得了較為滿意的效果。 其他心理治療方法,如支持性心理治療和認(rèn)知療法等也有益于幫助患者戒酒和預(yù)防復(fù)發(fā)。
2016-03-01 11:08
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