角膜炎的引發(fā)原因有哪些
角膜炎是怎么引起的?想要咨詢一下角膜炎是怎么引起的?眼睛經(jīng)常角膜炎,到底是怎么引起的呢?眼睛會(huì)分泌很多分泌物,現(xiàn)在經(jīng)常用氧氟沙星,我想要知道角膜炎是怎么引起的。。。謝謝。
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回答5
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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角膜炎通常由感染、外傷、自身免疫性疾病、鄰近組織炎癥蔓延及全身性疾病等因素引起。 1.感染:細(xì)菌(如金黃色葡萄球菌)、病毒(如單純皰疹病毒)、真菌(如曲霉菌)等病原體感染角膜,可導(dǎo)致角膜炎。 2.外傷:角膜受到銳器劃傷、化學(xué)物質(zhì)燒傷等外傷,破壞角膜的防御機(jī)制,容易引發(fā)炎癥。 3.自身免疫性疾?。喝珙愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病,可累及角膜,引起角膜炎。 4.鄰近組織炎癥蔓延:結(jié)膜炎、鞏膜炎等眼部鄰近組織的炎癥若未得到有效控制,可能蔓延至角膜,引發(fā)角膜炎。 5.全身性疾?。耗承┤硇约膊?,如維生素 A 缺乏、營養(yǎng)不良等,會(huì)使角膜的抵抗力下降,增加角膜炎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 總之,角膜炎的成因較為復(fù)雜。一旦出現(xiàn)眼部不適、疼痛、畏光、流淚等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確病因,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。治療時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑使用藥物,常用藥物有妥布霉素滴眼液、阿昔洛韋滴眼液、那他霉素滴眼液等。同時(shí),要注意眼部衛(wèi)生,避免用眼過度。
2025-02-07 06:12
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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角膜炎:分潰瘍性角膜炎又名角膜潰瘍,非潰瘍性角膜炎即深層角膜炎兩類.因角膜外傷,細(xì)菌及病毒侵入角膜引起的炎癥.患眼有異物感,刺痛甚至燒灼感.球結(jié)膜表面混合性充血,伴有怕光,流淚,視力障礙和分泌物增加等癥狀.角膜表面浸潤有潰瘍形成. 潰瘍性角膜炎又名角膜潰瘍,絕大部分為外來因素所致,即感染性致病因子由外侵入角膜上皮細(xì)胞層而發(fā)生的炎癥.主觀癥狀有疼痛,羞明,流淚和視力模糊,嚴(yán)重時(shí)甚至僅有光感.本病多為慢性病程,在病變的最早期可在裂隙燈下發(fā)現(xiàn)角膜內(nèi)皮水腫和少量細(xì)小沉著物.實(shí)質(zhì)內(nèi)有輕微細(xì)胞浸潤.隨著癥狀的出現(xiàn),患者可有眼瞼痙攣及睫狀充血. 虹膜睫狀體炎為常見的并發(fā)病,輕者虹膜充血,角膜內(nèi)皮水腫,有沉著物,后彈力層有皺褶,而在嚴(yán)重患者,可見虹膜后粘連,瞳孔膜閉,鎖閉或?yàn)槌尚涡院缒そ逘铙w炎,終至眼球萎縮.1.針對(duì)病因進(jìn)行治療,如驅(qū)梅治療等. 2.應(yīng)用皮質(zhì)類固醇局部滴用或結(jié)膜下注射即可收到明顯療效,不僅迅速改善癥狀,并可抑制病情的發(fā)展和血管的侵入,以促進(jìn)病變的吸收.局部可滴用0.5%可的松眼藥水4~6次/日,或0.1%氟美松眼藥水每日4次.結(jié)膜下注射的頻度可根據(jù)病情輕重而定,必要時(shí)也可隔日注射一次,每次0.3毫升. 3.其他包括局部熱敷,散瞳,全身支持療法,口服維生素或采用異性蛋白療法等.發(fā)現(xiàn)眼壓增高時(shí),可加服醋氮酰胺以降低眼壓.在消退期間為求得最大的角膜透明度,可使用刺激藥物,如白降汞軟膏與狄奧寧溶液.消退期亦可用角膜周圍穿線療法,促進(jìn)混濁吸收. 4.手術(shù)療法在角膜中央部遺留下的混濁斑,經(jīng)過二年治療不退,對(duì)視力有較大影響時(shí),可以采用穿透角膜移植術(shù). 可選用的西藥 1.單純瘡疹病毒性角膜炎: (1)抗單純疤疹病毒藥物. ?、俳悄\層病變:可用0.1%磺苷(皰疹凈)滴眼劑每小時(shí)滴眼1次,晚間加用其0.1%眼藥膏,可加用利巴韋林滴眼劑.也可首選0.5%利巴韋林眼藥水,每1—2小時(shí)滴眼1次. ②中,深角膜基質(zhì)病變或單純皰疹葡萄膜炎:可用0.05%安西他濱(環(huán)胞甙)滴眼劑或0.5%利巴韋林滴眼劑,每小時(shí)滴眼1次;或結(jié)膜下注射安西他濱3—5mg,每日1次,連續(xù)5—10次;也可選用0.1%-1%阿昔洛韋滴眼劑,每1—2小時(shí)滴眼1次. (2)免疫增強(qiáng)劑,可選用左旋咪唑,每次50mg,每日口服2—3次,連用10-14天為一療程.間歇2周后,再重復(fù)1—2個(gè)療程.還可選用轉(zhuǎn)移因子,干擾素及其誘導(dǎo)劑等. (3)腎上腺皮質(zhì)激素:對(duì)于非潰瘍型基質(zhì)病灶過強(qiáng)的免疫反應(yīng)性水腫浸潤者,腎上腺皮質(zhì)激素可與抗病毒藥物并用,一般0.05%氟美松滴眼劑滴眼,每日2—3次,根據(jù)病情變化增減滴眼次數(shù).上皮型,基質(zhì)層型有潰瘍者禁用. (4)其他:上皮型患者首選治療方法是用生理鹽水棉簽輕輕擦試病灶區(qū),清除潰瘍邊緣被感染的上皮細(xì)胞,同時(shí)滴用抗病毒藥物;用無水憑??%碘酊,3%石炭酸等化學(xué)清創(chuàng)也有一定療效.眼局部用藥及支持對(duì)癥治療同細(xì)菌性角膜炎.
2016-03-02 01:28
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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對(duì)于角膜炎是怎么引起的一定要重視,你所提問的角膜炎是怎么引起的為你解答如下:一般來說細(xì)菌感染,或是病毒感染容易引起角膜炎,根據(jù)你的情況,可能是細(xì)菌感染,或是用眼不衛(wèi)生。
2016-03-02 00:45
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
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其他
內(nèi)科
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角膜炎:分潰瘍性角膜炎又名角膜潰瘍,非潰瘍性角膜炎即深層角膜炎兩類.因角膜外傷,細(xì)菌及病毒侵入角膜引起的炎癥.治療角膜潰瘍的基本原則是采取一切有效措施迅速控制感染,爭取早日治愈,將角膜炎的后遺癥減少到最低程度.由于大多數(shù)潰瘍性角膜炎為外因所致,因此,除去致病外因,消滅致病微生物極為重要.為了有助于病因診斷,應(yīng)從角膜潰瘍的進(jìn)行緣取材做涂片,作細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)(必要時(shí)做霉菌培養(yǎng)).但不要為等待試驗(yàn)結(jié)果而貽誤治療,應(yīng)立即采取必要的措施.1.熱敷:使眼部血管擴(kuò)張,解除壅滯,同時(shí)促進(jìn)血流,增強(qiáng)抵抗力和營養(yǎng),使?jié)兊玫窖杆俚幕謴?fù).2.沖洗如果分泌物較多,可用生理鹽水或3%硼酸溶液,每日沖洗結(jié)膜囊3次或更多次數(shù),以便將分泌物,壞死組織,細(xì)菌和細(xì)菌產(chǎn)生的毒素沖洗出去.這樣,不但減少感染擴(kuò)大的因素,同時(shí)也可保證局部上藥的濃度不至減低.
2016-03-01 21:49
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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角膜炎:分潰瘍性角膜炎又名角膜潰瘍,非潰瘍性角膜炎即深層角膜炎兩類.因角膜外傷,細(xì)菌及病毒侵入角膜引起的炎癥.患眼有異物感,刺痛甚至燒灼感.球結(jié)膜表面混合性充血,伴有怕光,流淚,視力障礙和分泌物增加等癥狀.角膜表面浸潤有潰瘍形成. 潰瘍性角膜炎又名角膜潰瘍,絕大部分為外來因素所致,即感染性致病因子由外侵入角膜上皮細(xì)胞層而發(fā)生的炎癥. 病因: 1.外因:外因所致的角膜感染大多要具備兩個(gè)條件: a.角膜上皮細(xì)胞的損傷,脫落, b.同時(shí)合并感染.只有在這兩個(gè)條件都具備的情況下,才容易發(fā)生感染性角膜潰瘍. 2.內(nèi)因:指來自全身的內(nèi)因性疾患. 角膜沒有血管,所以急性傳染病不易侵及角膜.可是角膜組織卻參予全身的免疫反應(yīng),盡管其免疫反應(yīng)的程度較其他組織的為低,但是正因?yàn)樗鼪]有血管,新陳代謝較為遲緩,才使這種免疫反應(yīng)變化持續(xù)經(jīng)久,角膜在較長時(shí)間內(nèi)處于一種敏感狀態(tài),以致容易發(fā)生變態(tài)反應(yīng)性疾患,如泡性角膜炎等. 3.由鄰近組織蔓延所致由于胚胎學(xué)上的同源關(guān)系以及解剖學(xué)上的連續(xù)性,蔓延到角膜上皮層的疾患多來自結(jié)膜,如嚴(yán)重的結(jié)膜炎多合并淺層角膜炎.治療角膜潰瘍的基本原則是采取一切有效措施迅速控制感染,爭取早日治愈,將角膜炎的后遺癥減少到最低程度.由于大多數(shù)潰瘍性角膜炎為外因所致,因此,除去致病外因,消滅致病微生物極為重要.為了有助于病因診斷,應(yīng)從角膜潰瘍的進(jìn)行緣取材做涂片,作細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)(必要時(shí)做霉菌培養(yǎng)).但不要為等待試驗(yàn)結(jié)果而貽誤治療,應(yīng)立即采取必要的措施.茲將治療過程,應(yīng)注意事項(xiàng)和應(yīng)用方法敘述如下: 1.熱敷:使眼部血管擴(kuò)張,解除壅滯,同時(shí)促進(jìn)血流,增強(qiáng)抵抗力和營養(yǎng),使?jié)兊玫窖杆俚幕謴?fù). 2.沖洗如果分泌物較多,可用生理鹽水或3%硼酸溶液,每日沖洗結(jié)膜囊3次或更多次數(shù),以便將分泌物,壞死組織,細(xì)菌和細(xì)菌產(chǎn)生的毒素沖洗出去.這樣,不但減少感染擴(kuò)大的因素,同時(shí)也可保證局部上藥的濃度不至減低. 3.散瞳: a.阿托品為主要而且是常用的藥物,濃度為0.25~2%溶液或軟膏,每日滴,涂1~2次(滴藥后注意壓住淚囊,以免溶液被粘膜過分吸收,引起中毒). b.對(duì)單純性角膜潰瘍或刺激癥狀不顯著者可以不用,對(duì)刺激癥狀顯著和勢將穿孔的潰瘍必須使用.這種藥對(duì)于治療角膜潰瘍有雙重作用;一方面使瞳孔括約肌和睫狀肌得到休息,另方面可防治虹膜睫狀體炎及其所引起的后果.再者,由于眼內(nèi)肌痙攣解除,因而也有減輕和止痛作用. 4.制菌劑: a.磺胺類化學(xué)制劑如10~30%磺胺醋酰鈉和4%磺胺異惡唑眼藥水. b.對(duì)于革蘭氏陽性球菌的感染,每日局部滴用4至6次0.1%利福平眼藥水或0.5%紅霉素或0.5%桿菌肽眼藥水即足以控制.有些廣譜抗菌素如0.5%金霉素,0.25%氯霉素和0.5%四環(huán)素(0.5%),其抗菌作用更為有效. c.對(duì)于革蘭氏陰性桿菌的感染,可選用1~5%鏈霉素,0.3~0.5%慶大霉素,多粘菌素B(2萬單位/毫升),0.25~0.5%新霉素,0.5%卡那霉素等. d.對(duì)于細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果尚未知曉而病情較為嚴(yán)重的潰瘍,開始時(shí)可同時(shí)試用多種廣譜抗菌素,輪流交替地每數(shù)分鐘或1刻鐘滴1次,繼則酌情遞減.此外亦可采用結(jié)膜下注射的給藥途徑,每日1次,并連續(xù)注射數(shù)日,直到潰瘍癥狀消退為止.有些藥物結(jié)膜下注射后,有時(shí)發(fā)生結(jié)膜壞死,應(yīng)予以注意. e.抗病毒的藥有0.1%皰疹凈等.抗霉菌制劑則有制霉菌素(25,000單位/毫升),0.1%二性霉素乙,0.5%曲古霉素和0.5%匹馬霉素等. 5.包扎和敷裹: a.為了使眼球停止轉(zhuǎn)動(dòng),促使?jié)冊缛杖?必須進(jìn)行包裹..這一處理特別適應(yīng)于冬季.因其不但使眼球不致受涼,而且又發(fā)生熱敷與保護(hù)作用. b.如果結(jié)膜囊內(nèi)有分泌物者,不應(yīng)包扎,可以布勒氏(Buller氏)眼罩或黑眼鏡代替之.再者,如果潰瘍勢將穿破,或在結(jié)瘢期勢將隆起,應(yīng)于每日施以壓迫繃帶包扎,如果日間不可能,應(yīng)在晚間睡眠時(shí)用之,以期挽救不良后果.
2016-03-01 08:12
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