77 歲男性肺癌多處轉(zhuǎn)移，能否靶向治療？
患者男77歲，5日前出現(xiàn)夜間咳嗽，咳吐白色泡沫樣痰，于三日前CT顯示右肺下葉多發(fā)結(jié)節(jié)狀軟組織密度影，最大3.8*3.1,診斷右肺中葉下葉中心型肺癌，右縱隔右肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，左側(cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，，檢查：胸部正位片，胸部CT，治療：當(dāng)?shù)蒯t(yī)生不建議手術(shù)，放療，化療，未作任何治療，想請教下，在沒有病理的情況下，可以靶向治療嗎，現(xiàn)在患者年歲大，體質(zhì)中等，無法進(jìn)行手術(shù)治療，以及放療化療治療，可以采用靶向治療嗎，您能給些治療建議嗎
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回答5
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林京生 主治醫(yī)師
南京市六合區(qū)人民醫(yī)院
二級甲等
腫瘤內(nèi)科
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對于 77 歲男性右肺中葉下葉中心型肺癌伴多處轉(zhuǎn)移的情況，是否能進(jìn)行靶向治療，需要綜合多方面因素來判斷，包括腫瘤基因檢測、患者身體狀況、治療風(fēng)險、藥物可及性、治療預(yù)期效果等。 1.腫瘤基因檢測：靶向治療的前提是存在相應(yīng)的驅(qū)動基因突變。需要通過基因檢測明確是否有適合的靶點(diǎn)，如 EGFR、ALK、ROS1 等。如果存在突變，靶向治療可能是一種選擇。 2.患者身體狀況：雖然患者體質(zhì)中等，但仍需全面評估其心肝腎功能、基礎(chǔ)疾病等，以確定能否耐受靶向治療可能帶來的不良反應(yīng)。 3.治療風(fēng)險：靶向藥物也可能引起一些不良反應(yīng)，如皮疹、腹瀉、肝功能損害等。需要權(quán)衡治療帶來的益處與風(fēng)險。 4.藥物可及性：了解當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)是否有相應(yīng)的靶向藥物，以及藥物的供應(yīng)情況。 5.治療預(yù)期效果：綜合考慮患者的病情嚴(yán)重程度和腫瘤的生物學(xué)行為，評估靶向治療可能帶來的生存獲益。 總之，對于這位患者，在沒有病理的情況下，不能簡單地決定能否進(jìn)行靶向治療。需要綜合多種因素，與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，選擇最適合患者的治療方案。
2025-02-06 16:01
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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最好經(jīng)基因診斷后再決定是否用靶向藥物。可以摘取左側(cè)轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)，進(jìn)行病理診斷和靶向基因診斷。
2016-03-01 18:21
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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在沒有病理的情況下，可以靶向治療，但是有一些盲目，建議你進(jìn)行外周血檢測
2016-03-01 16:30
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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若在無病理及基因藥物敏感試驗(yàn)情況下，應(yīng)用靶向藥物屬于試驗(yàn)性治療，可能起作用，也可能無作用。建議你做氣管鏡明確病理診斷，同時做基因藥物敏感試驗(yàn)明確有無靶點(diǎn)
2016-03-01 14:31
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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采用中藥增強(qiáng)體質(zhì)應(yīng)該有作用。根據(jù)您的描述，有“左側(cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移”，那應(yīng)該能摸到，可以切一個淋巴結(jié)做活檢，很容易明確具體病理類型，根據(jù)具體結(jié)果再決定用不用靶向治療，這樣更好一些
2016-03-01 08:35
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