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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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新生兒休克是一種嚴重的疾病,治療用藥需謹慎。常用藥物包括血管活性藥物、擴容藥物、糖皮質(zhì)激素、心肌營養(yǎng)藥物、抗感染藥物等。 1.血管活性藥物:如多巴胺,能增強心肌收縮力,增加心輸出量,改善循環(huán)。 2.擴容藥物:如生理鹽水、白蛋白,可補充血容量,糾正休克引起的低血容量。 3.糖皮質(zhì)激素:例如氫化可的松,有抗炎、抗休克作用,能穩(wěn)定細胞膜。 4.心肌營養(yǎng)藥物:像磷酸肌酸鈉,能保護心肌細胞,改善心肌功能。 5.抗感染藥物:根據(jù)感染類型選擇合適的抗生素,如頭孢曲松,以控制感染,防止休克加重。 新生兒休克病情危急,用藥治療必須在專業(yè)醫(yī)生的密切監(jiān)測下進行,家長要積極配合醫(yī)生的治療,以提高新生兒的生存率和預后。
2025-02-07 16:28
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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早期診斷,盡快恢復有效血容量,改善心血管功能,糾正酸中毒,防止細胞死亡。治療原發(fā)病。 1.去除病因盡量弄清病因,只有去除病因,其他抗休克措施才更有效。心肌炎引起者,積極控制炎癥治療;嚴重心律失常引起者,控制心律失常。先天性心臟病引起者,必要時手術。敗血癥休克應給有效抗生素控制感染,必要時應用腎上腺皮質(zhì)激素對抗內(nèi)毒素?! ?.支持治療要嚴密監(jiān)護,記錄患兒的心率、血壓、中心靜脈壓、體溫、呼吸頻率、皮膚顏色、尿量等與休克有關的指標,做有關的必要的化驗檢查,及時發(fā)現(xiàn)病情變化,修改治療方案。注意保溫、供氧,保持呼吸道通暢,及早給氧,面罩或頭罩給氧,氧流量要足夠大?! ?.補充血容量,糾正酸中毒 (1)糾酸擴容原則:酸中毒可用5%碳酸氫鈉糾正,可根據(jù)血氣結果計算所需碳酸氫鈉量,先給予半量,1~2h后根據(jù)血氣分析結果再給予第二次量,pH>7.25則不必再補堿。新生兒休克多有心功能損害,因為稀釋的5%碳酸氫鈉液或等張液均有擴容作用,糾酸后,不宜短時間大量擴容,最好監(jiān)測CVP,CVP0.8kPa應小心擴容。擴容糾酸一般為4~6h。酸中毒糾正后可用1/2張氯化鈉溶液10ml/kg,必要時可用血漿、全血或人血白蛋白擴容。治療開始1h內(nèi)液體量可在20ml/kg以內(nèi),以后4~5h內(nèi)液體控制在10ml/(kg?h)。低血容量性休克可適當增加,心源性休克適當限制液體量,應以改善心功能為主。有效者血壓回升,心率平穩(wěn),皮膚灌注良好,尿量>1ml/(kg?h)。
2016-03-01 09:06
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什么是新生兒休克? 新生兒休克是指受到任何急重癥損害導致生命重要器官的微循環(huán)灌流量不足,有效循環(huán)血量降低及心輸出量減少,組織中氧和營養(yǎng)物質(zhì)的供應降低到細胞可以耐受的臨界水平以下,并發(fā)生代謝產(chǎn)物積聚,細胞結構和功能損害,最終導致臟器功能不全。新生兒休克與年長兒相比有些特殊性,特點是病因更為復雜,病情進展迅速,癥狀不明顯,診斷困難,等到血壓下降、癥狀明顯時,病情常不可逆轉(zhuǎn),病死率高。 查看全文»