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什么是預(yù)激綜合癥

以前有過幾次突然心跳加速的情況,以為是正常的,前段時間去體檢查出有預(yù)激綜合癥B型,PR間期為114ms,QRS持續(xù)時間為136ms,但是近一年都沒有過癥狀,請問這個需要進(jìn)行治療嗎?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    王曉琴 主任醫(yī)師

    淮北市人民醫(yī)院

    三級甲等

    心血管內(nèi)一科

    患者好,單純預(yù)激并無癥狀。并發(fā)室上性心動過速與一般室上性心動過速相似。并發(fā)房撲或房顫者,心室率多在200次/min左釉冬除心悸等不適外尚可發(fā)生休克,心力衰竭甚至忽然死亡。心室率極快如300次/min時,聽診心音可僅為心電圖上心室率的一半,提示半數(shù)心室激動不能產(chǎn)生有效的機(jī)械收縮。網(wǎng)上咨詢不能全面了解情況,身體若有不適請到公立醫(yī)院就診。

    2019-01-03 11:17
  • 回答6

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    預(yù)激是一種房室傳導(dǎo)的異?,F(xiàn)象,沖動經(jīng)附加通道下傳,提早興奮心室的一部分或全部,引起部分心室肌提前激動.有預(yù)激現(xiàn)象者稱為預(yù)激綜合征(pre-excitationsyndrome)或WPW(Wolf-Parkinson-White)綜合征,常合并室上性陣發(fā)性心動過速發(fā)作.預(yù)激是一種較少見的心律失常,診斷主要靠心電圖

    2016-03-02 01:22
  • 回答5

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    你好,預(yù)激綜合癥是一種先天性的心臟病,就是在心臟的正常傳導(dǎo)路徑上額外多出了一條旁路.容易引起快速性的心律失常.如果你有緊張的感覺時摸一下自己的脈搏,如果脈率在160以下,就不必?fù)?dān)心.也可通過射頻消融術(shù)切斷旁路,但也不是都需要做的.因?yàn)橛械娜私K生都不會發(fā)生癥狀.隨著年齡的增長,發(fā)病率也隨之降低預(yù)激是一種房室傳導(dǎo)的異?,F(xiàn)象,沖動經(jīng)附加通道下傳,提早興奮心室的一部分或全部,引起部分心室肌提前激動.有預(yù)激現(xiàn)象者稱為預(yù)激綜合癥或W.P.W綜合癥,常合并室上性陣發(fā)性心動過速,診斷主要*心電圖.預(yù)激的病因是正常房室傳導(dǎo)系統(tǒng)以外的先天性房室附加通道(簡稱旁路)存在.患者大多無器質(zhì)性心臟病.單純預(yù)激并無癥狀,并發(fā)室上性心動過速與一般室上速相似.預(yù)激本身不需要特殊治療.并發(fā)室上速時治療同一般室上性心動過速.如室上速或房顫,房撲發(fā)作頻繁,應(yīng)該到有條件醫(yī)院做射頻消融治療,破壞旁道達(dá)到根治.您若無器質(zhì)性心臟病也未發(fā)過心律失常則不必多慮.

    2016-03-02 00:06
  • 回答4

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    預(yù)激是一種房室傳導(dǎo)的異?,F(xiàn)象,沖動經(jīng)附加通道下傳,提早興奮心室的一部分或全部,引起部分心室肌提前激動.有預(yù)激現(xiàn)象者稱為預(yù)激綜合征(pre-excitationsyndrome)或WPW(Wolf-Parkinson-White)綜合征,常合并室上性陣發(fā)性心動過速發(fā)作.預(yù)激是一種較少見的心律失常,診斷主要靠心電圖預(yù)激本身不需特殊治療.并發(fā)室上性心動過速時,治療同一般室上性心動過速.并發(fā)房顫或房撲時,如心室率快且伴循環(huán)障礙者,宜盡快采用同步直流電復(fù)律.利多卡因,普魯卡因胺,普羅帕酮與胺碘酮減慢旁路的傳導(dǎo),可使心室率減慢或使房顫和房撲轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律.洋地黃加速旁路傳導(dǎo),維拉帕米和普萘洛爾減慢房室結(jié)內(nèi)傳導(dǎo),都可能使心室率明顯增快,甚至發(fā)展成室顫,因而不宜使用.如室上性心動過速或房顫,房撲發(fā)作頻繁,宜應(yīng)用上述抗心律失常藥物長期口服預(yù)防發(fā)作.藥物不能控制,電生理檢查確定旁路不應(yīng)期短或旁路不應(yīng)期于快速心房調(diào)搏時縮短,或房顫發(fā)作時心室率達(dá)200次/min左右者,有定位后用電,射頻,激光或冷凍法消融,或手術(shù)切斷旁路,預(yù)防發(fā)作的適應(yīng)證.  若心電圖示QRS波正常,P-R間期規(guī)則,心率約200次/分,應(yīng)考慮為反復(fù)性心動過速,其治療與一般室上性心動過速相同,可選用異搏定,心律平,ATP或洋地黃等,若QRS波群異常而R-R間期顯著不規(guī)則,則應(yīng)疑及預(yù)激合并房顫,則應(yīng)選用心律平,普魯卡因酰胺,或奎尼丁和心得安合用,而禁用異搏定,洋地黃和ATP,因后三者可縮短旁道不應(yīng)期而加速旁路傳導(dǎo),甚至發(fā)生室顫.注意休息,勞逸結(jié)合,

    2016-03-01 22:41
  • 回答3

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

      預(yù)激是一種房室傳導(dǎo)的異?,F(xiàn)象,沖動經(jīng)附加通道下傳,提早興奮心室的一部分或全部,引起部分心室肌提前激動.有預(yù)激現(xiàn)象者稱為預(yù)激綜合征(pre-excitationsyndrome)或WPW(Wolf-Parkinson-White)綜合征,常合并室上性陣發(fā)性心動過速發(fā)作.預(yù)激是一種較少見的心律失常,診斷主要靠心電圖. 預(yù)激本身不需特殊治療.并發(fā)室上性心動過速時,治療同一般室上性心動過速.并發(fā)房顫或房撲時,如心室率快且伴循環(huán)障礙者,宜盡快采用同步直流電復(fù)律.利多卡因,普魯卡因胺,普羅帕酮與胺碘酮減慢旁路的傳導(dǎo),可使心室率減慢或使房顫和房撲轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律.洋地黃加速旁路傳導(dǎo),維拉帕米和普萘洛爾減慢房室結(jié)內(nèi)傳導(dǎo),都可能使心室率明顯增快,甚至發(fā)展成室顫,因而不宜使用.如室上性心動過速或房顫,房撲發(fā)作頻繁,宜應(yīng)用上述抗心律失常藥物長期口服預(yù)防發(fā)作.藥物不能控制,電生理檢查確定旁路不應(yīng)期短或旁路不應(yīng)期于快速心房調(diào)搏時縮短,或房顫發(fā)作時心室率達(dá)200次/min左右者,有定位后用電,射頻,激光或冷凍法消融,或手術(shù)切斷旁路,預(yù)防發(fā)作的適應(yīng)證.  若心電圖示QRS波正常,P-R間期規(guī)則,心率約200次/分,應(yīng)考慮為反復(fù)性心動過速,其治療與一般室上性心動過速相同,可選用異搏定,心律平,ATP或洋地黃等,若QRS波群異常而R-R間期顯著不規(guī)則,則應(yīng)疑及預(yù)激合并房顫,則應(yīng)選用心律平,普魯卡因酰胺,或奎尼丁和心得安合用,而禁用異搏定,洋地黃和ATP,因后三者可縮短旁道不應(yīng)期而加速旁路傳導(dǎo),甚至發(fā)生室顫.對于經(jīng)常發(fā)作室上速,癥狀明顯者,宜行電生理檢查明確旁道部位后用電消融術(shù),射頻消融術(shù),或外科手術(shù)治療.

    2016-03-01 10:14
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    預(yù)激綜合癥是臨床上一種非常特殊的心臟病,它主要是因?yàn)樵谛呐K的胚胎發(fā)育過程中,房室環(huán)結(jié)構(gòu)上遺留下心肌組織,使得心臟的激動傳導(dǎo)多了一條“旁道”,患者在某些情況下表現(xiàn)為陣發(fā)性心動過速,影響其工作,生活和學(xué)習(xí).長此下去可能發(fā)展為心臟擴(kuò)大,嚴(yán)重時會導(dǎo)致患者血壓下降,呼吸困難,胸痛,暈厥等.預(yù)激綜合征病人從無心動過速發(fā)作,或偶有發(fā)作但癥狀輕微者,無需給予治療.如心動過速發(fā)作頻繁伴有明顯癥狀,應(yīng)給予治療.治療方法包括藥物,導(dǎo)管消蝕術(shù),外科手術(shù)三種.

    2016-03-01 09:36
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是預(yù)激綜合征?   預(yù)激綜合征是指心電圖呈預(yù)激表現(xiàn),臨床上有心動過速發(fā)作。心電圖的預(yù)激是指心房沖動提前激動心室的一部分或全體,或心室沖動提前激動心房的一部分或全體。發(fā)病率約1.5‰。多數(shù)心臟結(jié)構(gòu)正常,約40%伴有先天性心臟病(糾正型大動脈轉(zhuǎn)位、三尖瓣下移畸形),也可發(fā)生于心肌疾患。一般男多于女。發(fā)生原因可能與胚胎期心臟房室之間的纖維組織分隔、吸收不完全所致,因此有些嬰兒在成長發(fā)育至6個月后,預(yù)激綜合征能自愈。 查看全文»

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