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隨著母乳喂養(yǎng)率的提高母乳性黃疸的發(fā)生率逐年提高目前已達(dá)百分之三十左右。新生兒的生理性黃疸是因?yàn)樾律鷥杭t細(xì)胞代謝周期短，膽紅素產(chǎn)生多，肝臟排解膽紅素的能力又弱，導(dǎo)致了新生兒體內(nèi)膽紅素的累積，遂產(chǎn)生了大部分寶寶都會有的黃疸現(xiàn)象；病理性黃疸是由于母嬰血型不合、病毒感染、肝膽疾病等產(chǎn)生的黃疸。

疾病病癥　　母乳喂養(yǎng)的嬰兒,在生后4～7天出現(xiàn)黃疸,2～4周達(dá)高峰（血清膽紅素可超過256.6～342.0μmol/L）,一般狀況良好無溶血或貧血表現(xiàn).黃疸一般持續(xù)3～4周,第2個月逐漸消退,少數(shù)可延至10周才退盡.黃疸期間若停喂母乳3～4天,黃疸明顯減輕,膽紅素下降≥50%.若再用母乳喂養(yǎng),黃疸不一定再出現(xiàn),即使出現(xiàn)亦不會達(dá)原有程度.由于母乳中含有較多脂肪酶及β葡萄糖醛酰苷酶,前者使乳中未飽和脂肪酸增多,從而抑制肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性；后者能分解膽紅素葡萄糖醛酸酯的酯鍵,使結(jié)合膽紅素又轉(zhuǎn)化為非結(jié)合膽紅素,而易在小腸被重吸收,從而增加了腸--肝循環(huán),結(jié)果血中非結(jié)合膽紅素增加而出現(xiàn)黃疸.

新生兒黃疸的治療：1.藍(lán)光照射2.用酶誘導(dǎo)劑：常用苯巴比妥，劑量：5-6mg/kg/日光照治療能自愈多喂糖水可使黃疸加快消退，如果超過一個月還未消退可去醫(yī)院復(fù)查。另外，平時多觀察如果BB臉部以下,如也開始變黃變深了就要及時去醫(yī)院就診。

新生兒由于血液中的紅細(xì)胞過多,且這類紅細(xì)胞壽命短,易被破壞,造成膽紅素生成過多;另一方面,新生兒肝臟功能不成熟,使膽紅素代謝受限制等原因,造成新生兒在一段時間出現(xiàn)黃疸現(xiàn)象.生理性黃疸,不需要特殊處理就可以自行消退.還有一種新生兒黃疸稱為母乳性黃疸.其特點(diǎn)為：黃疸程度較生理性高,黃疸持續(xù)時間長,有的可持續(xù)三個月之久.但嬰兒一般情況良好,無引起黃疸的其他病因可發(fā)現(xiàn).停喂母乳后3天,黃疸下降明顯.母乳性黃疸與腸道重吸收膽紅素有關(guān).發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)黃疸時,父母要注意：　?。?）判斷黃疸的程度家長可以在自然光線下,觀察新生兒皮膚黃染的程度,如果僅僅是面部黃染,為輕度黃疸;軀干部皮膚黃染,為中度黃疸;如果四肢和手足心也出現(xiàn)黃染,為重度黃疸.　　（2）觀察大便顏色如果大便成陶土色,應(yīng)考慮病理性黃疸,多由先天性膽道畸形所致.　　如果黃疸程度較重,出現(xiàn)伴隨癥狀或大便顏色異常應(yīng)及時去醫(yī)院就診,以免耽誤治療.　?。?）盡早使胎便盡早排出.因?yàn)樘ケ憷锖泻芏嗄懠t素,如果胎便不排干凈,膽紅素就會經(jīng)過新生兒特殊的肝腸循環(huán)重新吸收到血液里,使黃疸增高.　?。?）給新生兒充足的水分,小便過少不利于膽紅素的排泄.

母乳性黃疸治療一,首先肯定要暫停母乳喂養(yǎng),一般改為人工喂奶3天.母乳性黃疸治療二,控制人工喂奶量,一般以150ml/kg.d單位計(jì)算.母乳性黃疸治療三,需要用吸奶器將母乳從母親體內(nèi)吸出,這樣做的目的是保證乳汁的正常分泌.母乳性黃疸治療四,注意為嬰兒保暖,并增加增加?jì)雰旱拇蟊愦螖?shù).

提到新生兒生理性黃疸可能不會陌生,即在寶寶出生后2-3天,發(fā)現(xiàn)眼睛的鞏膜還有黏膜皮膚染成黃色,4-6天達(dá)高峰,7-8天消失.這種現(xiàn)象是因?yàn)樾律鷮殞毟蝺?nèi)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶不足,血內(nèi)膽紅素水平升高所致,是一種生理現(xiàn)象,不需要處理.　　與母乳喂養(yǎng)有關(guān)的黃疸,臨床上又分為兩類：母乳喂養(yǎng)不足性黃疸和母乳性黃疸,前者也稱為早發(fā)型黃疸,出現(xiàn)于生后3-4天,持續(xù)時間不超過10天,常常與生理性黃疸相平行,但血中膽紅素水平略高于生理性黃疸.主要是哺乳不足,胎糞排出延遲,肝腸循環(huán)增加等原因引起.如果能作到早期開奶,不限制次數(shù)地按需喂奶,使母乳充足；另外促進(jìn)并協(xié)助胎糞排出,就可以預(yù)防母乳喂養(yǎng)不足性黃疸.　　母乳性黃疸也稱為遲發(fā)性黃疸,有專家報道,其發(fā)生率為1/200.多見于足月新生兒,黃疸出現(xiàn)于生后第7天左右,其發(fā)生可能與母乳中存在某些物質(zhì)有關(guān).比如,B葡萄糖酰酸酶,它能分裂腸道內(nèi)的結(jié)合膽紅素,增加膽紅素的腸肝循環(huán),血中的膽紅素水平升高,引發(fā)母乳性黃疸.鑒別是否是母乳性黃疸,首先要排除其他可能引起黃疸的病癥,比如溶血,感染,肝膽疾病等.若疑診為母乳性黃疸,治療方法為：可以暫停母乳喂養(yǎng)24-48小時；如果血膽紅素大于17mg/dI,可以加蘭光治療.經(jīng)過這樣的處理,血膽紅素明顯下降,則母乳性黃疸的可能性大.可在停母乳喂養(yǎng)24-48小時后重新母乳喂養(yǎng),一般來說,血膽紅素水平不會再升高.提到新生兒生理性黃疸可能不會陌生,即在寶寶出生后2-3天,發(fā)現(xiàn)眼睛的鞏膜還有黏膜皮膚染成黃色,4-6天達(dá)高峰,7-8天消失.這種現(xiàn)象是因?yàn)樾律鷮殞毟蝺?nèi)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶不足,血內(nèi)膽紅素水平升高所致,是一種生理現(xiàn)象,不需要處理.　　與母乳喂養(yǎng)有關(guān)的黃疸,臨床上又分為兩類：母乳喂養(yǎng)不足性黃疸和母乳性黃疸,前者也稱為早發(fā)型黃疸,出現(xiàn)于生后3-4天,持續(xù)時間不超過10天,常常與生理性黃疸相平行,但血中膽紅素水平略高于生理性黃疸.主要是哺乳不足,胎糞排出延遲,肝腸循環(huán)增加等原因引起.如果能作到早期開奶,不限制次數(shù)地按需喂奶,使母乳充足；另外促進(jìn)并協(xié)助胎糞排出,就可以預(yù)防母乳喂養(yǎng)不足性黃疸.　　母乳性黃疸也稱為遲發(fā)性黃疸,有專家報道,其發(fā)生率為1/200.多見于足月新生兒,黃疸出現(xiàn)于生后第7天左右,其發(fā)生可能與母乳中存在某些物質(zhì)有關(guān).比如,B葡萄糖酰酸酶,它能分裂腸道內(nèi)的結(jié)合膽紅素,增加膽紅素的腸肝循環(huán),血中的膽紅素水平升高,引發(fā)母乳性黃疸.鑒別是否是母乳性黃疸,首先要排除其他可能引起黃疸的病癥,比如溶血,感染,肝膽疾病等.若疑診為母乳性黃疸,治療方法為：可以暫停母乳喂養(yǎng)24-48小時；如果血膽紅素大于17mg/dI,可以加蘭光治療.經(jīng)過這樣的處理,血膽紅素明顯下降,則母乳性黃疸的可能性大.可在停母乳喂養(yǎng)24-48小時后重新母乳喂養(yǎng),一般來說,血膽紅素水平不會再升高.提到新生兒生理性黃疸可能不會陌生,即在寶寶出生后2-3天,發(fā)現(xiàn)眼睛的鞏膜還有黏膜皮膚染成黃色,4-6天達(dá)高峰,7-8天消失.這種現(xiàn)象是因?yàn)樾律鷮殞毟蝺?nèi)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶不足,血內(nèi)膽紅素水平升高所致,是一種生理現(xiàn)象,不需要處理.　　與母乳喂養(yǎng)有關(guān)的黃疸,臨床上又分為兩類：母乳喂養(yǎng)不足性黃疸和母乳性黃疸,前者也稱為早發(fā)型黃疸,出現(xiàn)于生后3-4天,持續(xù)時間不超過10天,常常與生理性黃疸相平行,但血中膽紅素水平略高于生理性黃疸.主要是哺乳不足,胎糞排出延遲,肝腸循環(huán)增加等原因引起.如果能作到早期開奶,不限制次數(shù)地按需喂奶,使母乳充足；另外促進(jìn)并協(xié)助胎糞排出,就可以預(yù)防母乳喂養(yǎng)不足性黃疸.　　母乳性黃疸也稱為遲發(fā)性黃疸,有專家報道,其發(fā)生率為1/200.多見于足月新生兒,黃疸出現(xiàn)于生后第7天左右,其發(fā)生可能與母乳中存在某些物質(zhì)有關(guān).比如,B葡萄糖酰酸酶,它能分裂腸道內(nèi)的結(jié)合膽紅素,增加膽紅素的腸肝循環(huán),血中的膽紅素水平升高,引發(fā)母乳性黃疸.鑒別是否是母乳性黃疸,首先要排除其他可能引起黃疸的病癥,比如溶血,感染,肝膽疾病等.若疑診為母乳性黃疸,治療方法為：可以暫停母乳喂養(yǎng)24-48小時；如果血膽紅素大于17mg/dI,可以加蘭光治療.經(jīng)過這樣的處理,血膽紅素明顯下降,則母乳性黃疸的可能性大.可在停母乳喂養(yǎng)24-48小時后重新母乳喂養(yǎng),一般來說,血膽紅素水平不會再升高.