發(fā)熱頭痛乏力等癥狀一周余，治療欠佳，如何診斷？
發(fā)熱高低不規(guī)則，時好時壞，頭痛，乏力，惡心，全身肌肉酸痛，以上癥狀一星期余。藥物＋磷霉素點滴治療2日欠佳。血象正常，無咳嗽咳痰，無結(jié)核病史。應(yīng)診斷為？當(dāng)與何作鑒別診斷？進(jìn)一步檢查？治療原則？處方？謝謝了！
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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患者出現(xiàn)發(fā)熱高低不規(guī)則、頭痛、乏力、惡心、全身肌肉酸痛等癥狀一周余，經(jīng)磷霉素點滴治療 2 日效果不佳，血象正常，無咳嗽咳痰及結(jié)核病史。可能是流感、風(fēng)濕熱、布氏桿菌病、淋巴瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，需進(jìn)一步檢查以明確診斷，并與相關(guān)疾病鑒別。 1.流感：由流感病毒引起，常有高熱、頭痛、全身酸痛等癥狀?？赏ㄟ^病毒檢測確診。治療常用奧司他韋、扎那米韋等。 2.風(fēng)濕熱：與 A 組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)，可有關(guān)節(jié)炎、心臟炎等表現(xiàn)。需檢查抗鏈球菌溶血素“O”等。治療用阿司匹林、潑尼松等。 3.布氏桿菌?。航佑|患病家畜感染，有發(fā)熱、多汗、關(guān)節(jié)痛等。通過血培養(yǎng)等診斷。多西環(huán)素聯(lián)合利福平治療。 4.淋巴瘤：可出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、淋巴結(jié)腫大等。通過病理活檢明確。治療方案多樣，如化療用環(huán)磷酰胺、長春新堿等。 5.系統(tǒng)性紅斑狼瘡：自身免疫病，有發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛等。查自身抗體等。治療用羥氯喹、潑尼松等。 總之，對于該患者，需綜合臨床表現(xiàn)、檢查結(jié)果明確診斷，制定個體化治療方案。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步診治。
2025-02-07 16:37
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好，這個情況如果自己的血象正常的話就建議最好還是找中醫(yī)號脈檢查一下，是否內(nèi)熱等引起的，再對癥的考慮用藥，注意點飲食，多吃營養(yǎng)的食物，可以先考慮用點補中益氣丸補補，祝你健康！
2016-03-01 10:55
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