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心血管病患者多次支架手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及后續(xù)治療方案咨詢

心血管疾病:診斷結(jié)果為左主干前降支中部彌漫最重80%D2近80%回旋支遠(yuǎn)95%OM2開口83%;右冠中、遠(yuǎn)彌漫斑塊95%于3月21日已經(jīng)做了一個(gè)支架(醫(yī)生說做的最重的那個(gè)先穩(wěn)定,我也不太懂,看病歷上好像寫著左OM2處,具體請您幫忙看下病歷診斷),現(xiàn)在病情還算比較穩(wěn)定,打了血管擴(kuò)張的針,打了幾天的,說偶有頭暈,但是仍然時(shí)常出汗,一天有1-2次胸口處神經(jīng)性的跳痛(相對持續(xù)時(shí)間比較短點(diǎn)),當(dāng)時(shí)做手術(shù)的醫(yī)生(一位來自北京的專家,我們縣城醫(yī)院每周都請專家指導(dǎo)會診,這個(gè)支架也是這個(gè)專家何醫(yī)生給完成的,比較順利)告訴我通過造影看到比較嚴(yán)重,當(dāng)時(shí)說第一次先做兩個(gè),三個(gè)月后再做第三個(gè)支架,手術(shù)后說做了一個(gè),說下周再做一個(gè)(等下周專家再來給做),第三個(gè)等三個(gè)月后再做,具體情況醫(yī)生說是根據(jù)病人情況而定的,后來我考慮是聽我父親說當(dāng)時(shí)做的時(shí)候很躺著沒躺好很是拿捏別扭全身出汗,可能醫(yī)生判斷不適合連續(xù)做兩個(gè)吧,具體情況沒聽醫(yī)生說?,F(xiàn)在想請教專家醫(yī)生幫忙分析和診斷下,我父親這做三次支架是否風(fēng)險(xiǎn)大些,主要擔(dān)心是彌漫斑塊95%處等(也許我是外行亂擔(dān)心或擔(dān)心錯(cuò)位置了,請指教),是否可以第二次合并第三次一起再第二次做?還是等三月后做,若三次做完后,多少年后還需要再次支架還是做搭橋(我們是縣城醫(yī)院,不能做搭橋,支架是外請專家來完成的,怕搭橋路途比較遠(yuǎn)不合適。)衷心的希望你有好的方案。謝謝(補(bǔ)充:我父親一直比較喜歡吃肥肉,這次春節(jié)期間吃了很多(幾乎每天都吃),勸他不聽,說喜歡吃。這次發(fā)病其實(shí)是以為感冒引起的心交不舒服,之前這種癥狀都是按感冒治的(去鄉(xiāng)村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院打個(gè)小針或感冒藥什么的,頭疼就好轉(zhuǎn)些,然后就掉以輕心,關(guān)鍵平日常出汗也容易感冒,所以總以為是感冒的事情),這次發(fā)病前也有幾次感覺胸口難受,發(fā)汗等,都沒引起重視(我們幾個(gè)子女都在外,他不說我們也不知道情況,只是催促他去檢查但都沒去),這次到醫(yī)院檢查確診是由于高血壓,又有些胖,之前沒重視,所以才這么嚴(yán)重……)現(xiàn)在在醫(yī)院等待第二次手術(shù),血壓常在130/90多點(diǎn)左右,偶爾會140/116多點(diǎn)或110/70左右<imgstyle="width:100px;height:100px"a3bf2e26cbea15ce41bbe80f863016cb/a08b87d6277f9e2fa78c5dab1d30e924b999f3dc.jpg"

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    心血管疾病患者左主干前降支、回旋支、右冠等多處血管存在嚴(yán)重病變,已做一次支架,待做后續(xù)手術(shù)。針對手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、方案及后續(xù)治療,需綜合多方面因素考量,包括病情、身體狀況、治療效果、康復(fù)情況和醫(yī)療條件等。 1. 病情:多處血管狹窄嚴(yán)重,彌漫斑塊較多,增加手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)。 2. 身體狀況:患者有高血壓、肥胖等基礎(chǔ)疾病,影響手術(shù)耐受和恢復(fù)。 3. 治療效果:已做的支架效果需觀察,后續(xù)支架放置位置和數(shù)量要根據(jù)血管改善情況決定。 4. 康復(fù)情況:術(shù)后的康復(fù)進(jìn)程,如癥狀改善、并發(fā)癥等,對后續(xù)治療有指導(dǎo)意義。 5. 醫(yī)療條件:所在醫(yī)院的技術(shù)水平和設(shè)備條件也會影響治療方案的選擇。 綜合考慮,多次支架手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)確實(shí)存在,但醫(yī)生會根據(jù)患者具體情況權(quán)衡利弊,選擇最適宜的方案?;颊吆图覍賾?yīng)積極配合治療,注意術(shù)后護(hù)理和生活方式調(diào)整,以提高治療效果和生活質(zhì)量。

    2025-02-07 11:37
  • 回答4

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    建議低鹽飲食,低脂肪飲食。避免情緒激動(dòng),有益于降壓的食物:葉菜類:芹菜、韭菜、黃花菜、薺菜、菠菜等;根莖類:茭白、蘆筍、蘿卜、胡蘿卜;瓜果、水果類:西瓜、冬瓜、西紅柿、山楂、檸檬、香蕉、水果、紅棗、茄子。

    2016-03-02 05:46
  • 回答3

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    根據(jù)你說的情況應(yīng)該是免疫力低下導(dǎo)致病毒入侵引起感冒表現(xiàn),治療應(yīng)該抗病毒治療,可以提高免疫力,多喝水,可以服用白蛋白增加免疫力,多運(yùn)動(dòng)鍛煉,服用板藍(lán)根顆粒預(yù)防。

    2016-03-02 03:07
  • 回答2

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    根據(jù)你提供的報(bào)告,這個(gè)情況是一個(gè)彌漫性的三支病變,適合搭橋。三個(gè)支架也不一定能解決全部問題,而且遠(yuǎn)期更容易出現(xiàn)狹窄的情況。

    2016-03-01 14:12
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    心律失常是心臟疾病中的常見病和多發(fā)病,包括房性心動(dòng)過速、房室結(jié)折返性心動(dòng)過速、房室折返性心動(dòng)過速、心房撲動(dòng)等室上性心動(dòng)過速,預(yù)激綜合征、房顫、室性早搏、特發(fā)性室性心動(dòng)過速、有器質(zhì)性心臟病的室性心動(dòng)過速等等。

    2016-03-01 11:19
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是高血壓?   高血壓是指在未使用抗高血壓藥物的情況下,三次不同時(shí)間測量的血壓,收縮壓(SBP)≥140mmHg和(或)舒張壓(DBP)≥90mmHg。既往有高血壓史,目前正在使用抗高血壓藥物,現(xiàn)血壓雖未達(dá)上述水平,亦應(yīng)診斷高血壓。在60歲以上的老年人中,高血壓患者超過半數(shù)。 查看全文»

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