81歲乙狀結(jié)腸癌術(shù)后化療相關(guān)咨詢
我父親81歲，9月中旬檢查出乙狀結(jié)腸癌，9月底行結(jié)腸癌根治術(shù)，切除一段15cm結(jié)腸，手術(shù)很成功，病理分析發(fā)現(xiàn)系膜淋巴轉(zhuǎn)移（1/10）。術(shù)后恢復(fù)狀況好，身體狀況總體還不錯，能吃能睡，精神狀態(tài)很好，積極樂觀應(yīng)對癌癥疾病。人比較胖，有糖尿病史但注射胰島素控制尚好，高血壓史但藥物控制很好。現(xiàn)在手術(shù)后一個月，醫(yī)生建議稍后開始化療，口服希羅達并輔以中藥針劑治療。（醫(yī)生說他的身體狀況也可考慮靜脈注射化療，但家屬及病人考慮毒副反應(yīng)較大、方便程度、生活質(zhì)量等因素，傾向于口服）希望了解一下他這種情況進行化療有沒有實質(zhì)性提高預(yù)后？化療與不化療各有何種優(yōu)劣之處？希羅達單藥是否最佳方案？有無其它方案和更有效的藥（他是離休干部，因此費用不是問題）？如有其它任何建議，也在此一并感謝。
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回答5
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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81歲老人乙狀結(jié)腸癌術(shù)后，有系膜淋巴轉(zhuǎn)移，有糖尿病、高血壓病史，控制良好?，F(xiàn)就化療相關(guān)問題進行解答，包括化療對預(yù)后的影響、化療與不化療的利弊、希羅達單藥方案及其他方案等。 1.化療對預(yù)后的影響：化療可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險，提高生存率，但也存在副作用。對于有淋巴轉(zhuǎn)移的情況，化療可能有助于控制腫瘤細胞擴散，改善預(yù)后。 2.化療與不化療的利弊：化療的好處是能進一步清除癌細胞，延緩病情進展；弊端是可能引起惡心、嘔吐、脫發(fā)等不良反應(yīng)。不化療可能復(fù)發(fā)風(fēng)險相對較高，但能避免化療副作用。 3.希羅達單藥方案：希羅達是常用的口服化療藥，相對方便。但單藥效果可能有限，常與其他藥物聯(lián)合使用，如奧沙利鉑、伊立替康等。 4.其他方案：除希羅達外，還可考慮FOLFOX 方案（氟尿嘧啶、奧沙利鉑、亞葉酸鈣）、FOLFIRI 方案（氟尿嘧啶、伊立替康、亞葉酸鈣）等。 5.綜合考慮：需綜合評估患者身體狀況、耐受程度、治療意愿等選擇合適方案。 總之，對于老人的情況，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下權(quán)衡利弊，選擇最適合的治療方案，以提高生活質(zhì)量和治療效果。
2025-02-07 15:58
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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建議你采用生物療法來治療結(jié)腸癌。有下列優(yōu)點，①癌細胞的活性減弱，使手術(shù)時播散或殘留的癌細胞不易存活。②對巨大而固定，估計切除有困難的癌腫，術(shù)前放療可使瘤體縮小，從而提高切除率。③放射生物學(xué)的研究表明，在血供或供氧減少時，術(shù)前癌細胞對放射線的敏感性較術(shù)后高。
2016-03-02 08:03
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你提供的病理結(jié)果沒有關(guān)于腫瘤浸潤到腸壁的那一層如果是在黏膜層以內(nèi)的話，那么是不需要化療的，如果超過的話，建議化療。
2016-03-02 06:22
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,根治術(shù)后的輔助治療很關(guān)鍵,許多癌癥患者術(shù)后幾年癌細胞卷土重來,就是因為手術(shù)并不能徹底切除體內(nèi)殘余癌細胞,術(shù)后要及時服用中藥鞏固療效,藥力直達病灶,活血化瘀,清熱解毒,軟堅散結(jié),徹底清除肉眼看不到的殘余癌細胞,預(yù)防復(fù)發(fā)擴散,減輕癥狀和痛苦,提高生存質(zhì)量.
2016-03-02 05:48
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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結(jié)腸癌手術(shù)后配合化學(xué)治療比較好。綜合治療可提升患者腫瘤細胞的敏感性，還可清除術(shù)后殘余腫瘤細胞，預(yù)防腫瘤轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)，從而延長患者的生命，提高患者的生存質(zhì)量。術(shù)后患者要做好復(fù)查和身體護理工作。
2016-03-02 02:32
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