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幻肢痛是一種較為復(fù)雜的神經(jīng)病理性疼痛，常發(fā)生在肢體缺失后。治療方法多樣，包括藥物治療、心理干預(yù)、物理治療等。氟派賽噸美力曲辛片對(duì)部分患者可能有一定效果，但因人而異。在家治療幻肢痛需要綜合多種措施。 1. 藥物治療：除氟派賽噸美力曲辛片外，常用的還有加巴噴丁、普瑞巴林、阿米替林等，但藥物使用需遵醫(yī)囑。 2. 心理調(diào)節(jié)：保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，可通過(guò)冥想、深呼吸等方式放松。 3. 物理療法：如熱敷、按摩，促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解疼痛。 4. 注意力轉(zhuǎn)移：培養(yǎng)興趣愛(ài)好，如繪畫、閱讀，分散對(duì)疼痛的注意力。 5. 生活調(diào)整：保證充足睡眠，避免勞累和精神緊張。 幻肢痛的治療需要患者的耐心和堅(jiān)持，同時(shí)要密切關(guān)注癥狀變化，如有加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

你所說(shuō)的情況建議最好是先要積極的到醫(yī)院做一下詳細(xì)的血液檢查看一下，然后再確定具體的治療方法。同時(shí)要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，注意保暖。

5年前截去右臂現(xiàn)在經(jīng)常疼痛，口服止痛藥物口服止痛藥物可緩解癥狀，同事肢體末端應(yīng)給予力接觸，讓其適應(yīng)，同時(shí)復(fù)查一下有無(wú)神經(jīng)纖維瘤醫(yī)生詢問(wèn)：

這個(gè)不可以長(zhǎng)期服用的.偶然的是可以的.

據(jù)臨床報(bào)告,50%以上的截肢病人術(shù)后伴有幻肢痛(phantomlimbpain).［1,2］然而,至今尚無(wú)緩解幻肢痛的有效手段.近幾年基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)研究初步顯示,幻肢痛與“大腦皮質(zhì)功能重組”(corticalreorganization)之間有著密切關(guān)系,［3~8］為臨床緩解幻肢痛提供了新的思路.　　1截肢與大腦皮質(zhì)功能重組　　過(guò)去人們一直認(rèn)為哺乳動(dòng)物成年后其大腦皮質(zhì)的形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能分區(qū)是相對(duì)穩(wěn)定不變的.而新近的研究結(jié)果對(duì)此又有了新的認(rèn)識(shí).當(dāng)切斷成年猴正中神經(jīng)9個(gè)月后,大腦皮質(zhì)軀體感覺(jué)區(qū)(primarysomaosensoryareaSI)內(nèi)原來(lái)感受正中神經(jīng)傳入的部位轉(zhuǎn)變成感受與切斷神經(jīng)支配的皮質(zhì)相鄰的皮膚傳入信號(hào),并提示成年猴大腦皮質(zhì)的分區(qū)并非絕對(duì)不變.換言之,成年后軀體傳入系統(tǒng)很可能具有相當(dāng)程度的功能重組能力.另一報(bào)告顯示［9,10］一個(gè)C2至T4段脊神經(jīng)后根切斷12年的猴子,發(fā)現(xiàn)與損傷同側(cè)大腦皮質(zhì)相比,損傷對(duì)側(cè)大腦皮質(zhì)軀體感覺(jué)區(qū)內(nèi)面部與手代表區(qū)的分界線(face-handborder)向正中線移行10~14cm.去除外周感覺(jué)傳入后大腦皮質(zhì)可能出現(xiàn)功能重組,這已在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)得到充分肯定.［11,12］此外,應(yīng)用非介入性磁共振成像技術(shù)(non-invasivemagneticresonanceimageing),在人體揭示了截肢后大腦皮質(zhì)功能重組現(xiàn)象.成年人截肢后其對(duì)側(cè)大腦皮質(zhì)軀體感覺(jué)區(qū)內(nèi)面部代表區(qū)擴(kuò)大,并向中線方向伸入到被截掉的手的代表區(qū).利用技術(shù),截肢類似的大腦皮質(zhì)功能重組現(xiàn)象相繼被驗(yàn)證.［4~6,10,11］因此人類成年以后截肢仍可以導(dǎo)致相當(dāng)程度的大腦皮質(zhì)功能重組.那么功能重組的大腦皮質(zhì)有什么生理意義呢?聯(lián)系到截肢后常常出現(xiàn)的幻肢痛現(xiàn)象,大腦皮質(zhì)功能重組是否與形成幻肢痛有關(guān)?　　2大腦皮質(zhì)功能重組與幻肢痛　　新近研究顯示截肢后的大腦皮質(zhì)功能重組很可能是產(chǎn)生幻肢痛的中樞機(jī)制之一.［5,6］截肢后伴有幻肢痛者,大腦皮質(zhì)出現(xiàn)明顯的功能重組現(xiàn)象,而截肢后不伴有幻肢痛患者,無(wú)明顯的皮質(zhì)功能重組現(xiàn)象.大腦皮質(zhì)功能重組的程度與幻肢痛的程度有關(guān),而與無(wú)痛性幻肢感(non-painfulphantomlimb)之間無(wú)明顯關(guān)系.［5］若給上肢截肢后伴有幻肢痛者應(yīng)用臂叢麻醉,麻醉后幻肢痛明顯緩解者,出現(xiàn)功能重組后的面與手感覺(jué)代表區(qū)的分界線(向中線有過(guò)移位),在疼痛緩解期會(huì)向外側(cè)移位,即有退回至功能重組前所在位置的趨勢(shì).而麻醉后幻肢痛不緩解者和無(wú)痛性幻肢感者,麻醉前后其面與手代表區(qū)的分界線無(wú)明顯移位現(xiàn)象.這項(xiàng)研究進(jìn)一步說(shuō)明,截肢后的大腦皮質(zhì)功能重組可能與幻肢痛的形成有直接關(guān)系.　　應(yīng)用正電子斷層成像技術(shù)(pisitronemissiontomography,PET),正常人痛刺激所誘發(fā)的神經(jīng)活動(dòng)出現(xiàn)在扣帶回前部(anteriorcingulatecortex),而軀體感覺(jué)代表區(qū)皮質(zhì)活動(dòng)則沒(méi)有明顯改變.提示,正常成人大腦皮層的痛覺(jué)感受區(qū)與慢性痛者(包括幻肢痛)的痛覺(jué)感受區(qū)可能不同.　　3幻肢痛的體表觸發(fā)區(qū)　　截肢后刺激體表某些區(qū)域可能誘發(fā)幻肢感,這些區(qū)域稱之為“觸發(fā)區(qū)”(triggerzones).一側(cè)上肢高位截肢并伴有幻肢感者在雙側(cè)面部,頸部,上胸部和上背部可發(fā)現(xiàn)多組觸發(fā)區(qū).若予觸發(fā)區(qū)加以痛刺激,往往可以引起幻肢痛.截肢后幻肢痛越明顯的人,能引起幻肢痛的觸發(fā)區(qū)的數(shù)目就越多,同時(shí)大腦皮層功能重組的程度也越大.［3,5］在這組上肢截肢的研究對(duì)象上,腰部,下腹部及雙下肢均未發(fā)現(xiàn)觸發(fā)區(qū)存在.觸發(fā)區(qū)的大小可隨時(shí)間推移而改變,但始終與幻肢間有明確的對(duì)應(yīng)關(guān)系.　　4幻肢痛的神經(jīng)機(jī)理　　導(dǎo)致大腦皮質(zhì)發(fā)生功能重組的具體過(guò)程是多方面的,可能存在于外周和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不同水平.　　幻肢痛者,臂叢麻醉后有皮質(zhì)功能重組程度變小的現(xiàn)象,提示外周傳入信號(hào)在大腦皮質(zhì)功能重組過(guò)程中的重要性.［6］慢性腰背痛者大腦皮質(zhì)軀體感覺(jué)區(qū)也發(fā)生功能重組.［13］說(shuō)明外周傷害性刺激傳入可能是引起大腦皮質(zhì)功能重組的主要原因之一.　　截肢后不同時(shí)間幻肢痛的形成機(jī)制可能不同.術(shù)后早期,來(lái)自受損神經(jīng)的傷害性刺激傳入和“重現(xiàn)”(unmasking),某些正常存在的“神經(jīng)纖維聯(lián)系”的功能,對(duì)形成早期出現(xiàn)的幻肢痛和觸發(fā)區(qū)現(xiàn)象可能有關(guān).此后,中樞不同水平相繼出現(xiàn)的可塑性改變和持續(xù)來(lái)自受損神經(jīng)以及來(lái)自體表觸發(fā)區(qū)的傷害性刺激,可能進(jìn)一步促進(jìn)大腦皮層的功能重組過(guò)程.當(dāng)大腦皮層的功能重組達(dá)到一定的程度后,即可能形成長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)的幻肢痛和體表觸發(fā)區(qū)現(xiàn)象.　　5幻肢痛臨床護(hù)理的新動(dòng)向　　綜上所述,截肢后形成幻肢痛的根本原因可能在于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性改變,尤其是大腦皮質(zhì)軀體感覺(jué)區(qū)的功能重組,外周的感覺(jué)傳入則構(gòu)成影響皮質(zhì)功能重組的主要因素.這些研究結(jié)果對(duì)幻肢痛的臨床護(hù)理工作具有一定的指導(dǎo)意義.　　5.1幻肢痛者的心理和臨床表現(xiàn)　　截肢后初期,患者從心理上難以接受業(yè)已存在的事實(shí),無(wú)法擺脫傷肢所帶來(lái)的心理上的創(chuàng)傷.截肢使患者喪失了完整的自我,與常人有異,就基本人而言,可以造成生活和工作的不便,時(shí)常需人照顧和關(guān)心,會(huì)對(duì)周圍人帶來(lái)不便.就日益競(jìng)爭(zhēng)激烈的社會(huì)而言,存在著將失去工作的危機(jī),也就是會(huì)使患者喪失賴以生存的社會(huì).肢體殘廢人往往處于眾人矚目之中,可能被世人投以怪異的眼光,給患者帶來(lái)精神上的壓力和痛苦.這也使患者會(huì)經(jīng)?；貞浺郧暗拿篮们榫?完整的四肢給其帶來(lái)的歡樂(lè),因此,截肢后短時(shí)期難以使患者改變?cè)械乃季S和動(dòng)作習(xí)慣.一個(gè)下肢截肢的患者,經(jīng)裝假肢后總感殘肢痛,其原因在于患者無(wú)法接受的事實(shí),便覺(jué)著傷肢猶存.因此,心理上的障礙與幻肢痛密切相關(guān).　　5.2心理護(hù)理　　患者往往認(rèn)為幻肢痛的痛因在殘肢上,而期待局部措施來(lái)緩解,其實(shí)根本原因是中樞神經(jīng)系統(tǒng),殘肢的局部處理如服鎮(zhèn)痛劑實(shí)際上是一種無(wú)法達(dá)到最終有效的止痛效果.要使患者改變幻肢痛的認(rèn)識(shí),首先要使患者接受截肢的事實(shí),既看到傷肢造成的危害和痛楚,也應(yīng)認(rèn)識(shí)到截肢可以保全生命.從心理上給予安慰,生活上給予關(guān)心和幫助,結(jié)合患者的興趣,引導(dǎo)其轉(zhuǎn)移注意力,如進(jìn)行體育活動(dòng),娛樂(lè)和學(xué)習(xí)等來(lái)解除精神上的壓力,加強(qiáng)肢體的訓(xùn)練是轉(zhuǎn)移注意力的有效辦法.通過(guò)訓(xùn)練,使患者改變既往的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,重新適應(yīng)生活和工作,走向社會(huì).實(shí)驗(yàn)證明,當(dāng)某個(gè)(某些)中樞興奮時(shí)對(duì)其它中樞(保護(hù)痛覺(jué)中樞)具有抑制作用,使患者能夠忘卻既往痛苦的記憶.