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早產兒中樞性協調障礙有哪些治療方法

中樞性協調障礙的治療方法早產兒

  • 回答3

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    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內科

    早產兒中樞性協調障礙的治療方法包括康復訓練、藥物治療、物理治療、中醫(yī)治療及家庭護理等。 1.康復訓練:通過運動療法、作業(yè)療法等改善患兒的運動功能和協調能力。 2.藥物治療:使用營養(yǎng)神經的藥物,如甲鈷胺、維生素 B12 等,促進神經修復。 3.物理治療:如經顱磁刺激、腦電生物反饋等,調節(jié)大腦功能。 4.中醫(yī)治療:針灸、推拿按摩等,疏通經絡,調和氣血。 5.家庭護理:為患兒提供良好的生活環(huán)境,進行適當的親子互動和訓練。 早產兒中樞性協調障礙的治療需要綜合多種方法,且治療過程較長,家長要有耐心和信心,積極配合醫(yī)生的治療方案,幫助患兒盡早康復。

    2025-02-07 12:37
  • 回答2

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    出生有早產低體重,缺氧,感染等高危病史以及一部分無明顯誘因導致生長過程中運動發(fā)育落后,姿勢異常的患兒,已經過了新生兒期,但尚未發(fā)展成弱智,腦癱,語言障礙這個階段的診斷,目前命名為中樞性協調障礙.有上述表現的患兒就診后,不要僅認為是一過性發(fā)育遲緩或缺鈣,要作相應的體檢,CT等檢查,以免誤診和漏診.CT,MRI正常而體檢有異常者,不能排除中樞性協調障礙.嬰兒期輕癥的中樞性協調障礙癥狀容易被忽視,如有以下情況就要懷疑為中樞性協調障礙,應盡早就診.1,生后三個月還無站立或邁步表示動作者.2,嬰兒過“百天”還不能抬頭,4~5個月挺腰時頭仍搖擺不定者.3,常握拳,如已過4個月仍呈拇指內收,手不能張開.4,抓物困難,嬰兒在3~5個月時看到東西要伸手去抓,如5個月以后還不能抓或只用一只手抓者.5,面部表情單調,一般嬰兒生后4~6周會笑,中樞性協調障礙的患兒有些則表現為表情淡淡或呈愁眉苦臉的樣子.6,吃奶無力經常嗆噎,吐奶,哭泣聲微弱或陣陣尖叫,呼吸降弱.7,發(fā)育比別的孩子晚,4~5個月不會翻身;7~8個月不會坐爬;或全身發(fā)軟無力;或四肢發(fā)緊,硬挺易驚,動作過多或少動者.中樞性協調障礙的早期,松弛和僵硬癥狀可在出生后不久即可看到,其他一些癥狀可能需要幾個月后才顯現.值得注意的是,并不是每個患兒都有上述癥狀,如果某些癥狀經常出現則要引起警惕,尤其是出生前后有高危病史的嬰兒更需要密切觀察,有可疑者可找專科醫(yī)生咨詢.嬰幼兒期是大腦發(fā)育最快的時期,可塑性最強,干預治療愈早愈好,可使腦損傷得到完全康復,或者明顯減輕傷殘.生后6個月內為早期發(fā)現和早期治療.早期干預的主要目的是抑制異常姿勢反射和異常肌張力的發(fā)展,促進正常運動的形成和發(fā)育.小兒中樞性協調障礙的治療,現國內外均采用綜合康復的治療方法,強調以功能訓練為主,輔以藥物,針灸,推拿按摩,認知訓練,感覺刺激,音樂文體療法等.治療中,以康復師為主體,兒童康復中心治療為主線,輔以家庭參與的家長協作式康復,使治療具有延續(xù)性,療效更好.功能訓練又稱運動療法,是小兒中樞性協調障礙早期干預的主要方法.國內外多年實踐證明療效肯定,主要包括Bobath法,Vojta法..Bobath法和Vojta法聯合應用可明顯提高治療的效果.目前,國內權威康復中心和早期教育機構均認可和采用這些方法,并取得了很好的療效.祖國傳統醫(yī)學中推拿按摩,針灸,經絡導頻,穴位注射也是目前治療的手段之一,它們能舒筋活絡,降低肌張力,增強肌力,改善運動功能.語言訓練可在語言問題出現之前提早進行干預,給孩子一個良好的語言環(huán)境和長期的語言刺激,促進語言機能的發(fā)育.藥物治療中,腦苷肽,腦活素,腦多肽,金奧聰,神經生長因子等可促進腦細胞代謝,有一定輔助作用.物理治療包括:高壓氧,水療,熏蒸等,但早產兒應注意不用或慎用高壓氧,以免引起不良后果.

    2016-03-02 03:12
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內科

    中樞性協調障礙是由德國學者Vojta博士在1976年提出的,是早期診斷腦性癱瘓的代名詞.多用于1歲以內的嬰兒,對那些有腦損傷病史,有發(fā)育障礙,有中樞性運動協調障礙等臨床表現,但又不能確切地診斷為腦性癱瘓,而將來又有可能發(fā)展為腦性癱瘓的危險兒,出于早期診斷,早期治療的目的,而診斷為中樞性協調障礙.其實中樞性協調障礙就是腦癱危險兒.對于寶寶而言,這種病發(fā)現的越早越好,越早治療效果就越好.媽媽不妨試試一下的辦法:首先是正確的抱姿,即將小兒雙腿騎跨在康復人員的腰間.為了加強小兒頭的控制,可使其俯臥位雙手支撐抬頭,抬胸或仰臥時雙上肢伸展,將其緩慢自仰臥拉至坐位.當小兒坐在床面上時,應誘發(fā)其向前方,側方伸手取物,逐漸出現各方向的保護性反應,以增強坐位的穩(wěn)定性.  對不會翻身的小兒,在其仰臥時,將翻動側的下肢屈曲,并輔助屈曲腿帶動身體旋轉或握住翻動側上肢使其伸展,內收,帶動軀干翻身.學會爬行是行走的先決條件之一.小兒需雙上肢伸展支撐,下肢以膝關節(jié)支撐使軀干與大腿成90¡ã.姿勢保持穩(wěn)定后,可在小兒面前放置帶有聲響,顏色鮮艷的玩具,誘發(fā)其向前交替伸手抓取,同時可向前推動小兒足底,輔助其前行.  對站立時足跟不能著地的小兒,訓練者可在其仰臥時,四指握住足跟,以手掌壓向足心,使足背向小腿方向背屈,足背與小腿之間角度盡量小于90.還可以穿戴足踝矯形器,以利于矯正尖足,穩(wěn)定踝關節(jié),更好地進行站立,行走訓練.  有的小兒雙手握拳,不會抓物,訓練者要堅持做被動手指伸展活動,將其大拇指外展伸開,其它手指就容易伸開了.  在運動訓練的同時,也要加強語言訓練.以顏色鮮艷的玩具吸引小兒的注意力,力爭其模仿訓練者的發(fā)聲,發(fā)音.創(chuàng)造良好的言語環(huán)境,及時糾正異常的發(fā)音.  對于四肢肌肉張力明顯增高或四肢不自主的運動妨礙了患兒的活動時,可考慮使用解痙或控制徐動的藥物,如:安定,力奧來素,安坦,美多巴等.  中醫(yī)按摩可減低痙攣肌肉的張力,擴大四肢關節(jié)活動范圍;針灸可采取頭針在運動,語言區(qū),以改善該區(qū)功能.除此以外,還應重視家庭治療環(huán)節(jié).新生兒期即可在嬰兒睡醒時用鮮艷的玩具和父母與之說話的笑臉,引導其向各個方向注視,對視覺追蹤不好的更應加強這方面訓練;父母說話的聲音是最好的聽覺刺激,每日應多次與嬰兒說話,對聽覺定向反應不好的,可加帶響玩具等進行聲音刺激;父母可用溫暖的手撫觸嬰兒全身的皮膚,加上輕柔按摩可促進腦損傷康復.在醫(yī)生指導下可進行如下訓練:  1.為了加強小兒頭部的控制,可使其俯臥位雙手支撐抬頭,抬胸或仰臥時雙上肢伸展,將其緩慢自仰臥位拉至坐位.當小兒坐在床上時,應誘發(fā)其向前方,側方伸手取物,逐漸形成各方向的保護性反應,以增強坐位的穩(wěn)定性.  2.對不會翻身的小兒,在其仰臥時,將翻動側的下肢屈曲,并輔助屈曲腿帶動身體旋轉或握住翻動側上肢使其伸展,內收,帶動軀干翻身.  3.爬行訓練是腦損傷康復的重要方法.小兒需雙上肢伸展支撐,下肢以膝關節(jié)支撐使軀干與大腿成90°.姿勢保持穩(wěn)定后,可在小兒面前放置帶有聲響,顏色鮮艷的玩具,誘發(fā)其向前交替伸手抓取,同時可向前推動小兒足底,輔助其前行.  4.對站立時足跟不能著地的小兒,訓練者可在其仰臥時握住足跟,以手掌壓向足心,使足背向小腿方向背屈,足背與小腿之間角度盡量小于90°.還可以穿戴足踝矯形器,以利于矯正尖足,穩(wěn)定踝關節(jié),更好地進行站立,行走訓練.  5.有的小兒雙手握拳,不會抓物,訓練者要堅持做被動手指伸展活動,將其大拇指外展伸開,其它手指就容易伸開了.  6.在運動訓練的同時加強語言訓練.以顏色鮮艷的玩具吸引小兒的注意力,力爭其模仿訓練者的發(fā)聲,發(fā)音.創(chuàng)造良好的言語環(huán)境,及時糾正異常的發(fā)音.

    2016-03-01 23:47
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