早產(chǎn)兒中樞性協(xié)調(diào)障礙有哪些治療方法
中樞性協(xié)調(diào)障礙的治療方法早產(chǎn)兒
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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早產(chǎn)兒中樞性協(xié)調(diào)障礙的治療方法包括康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、物理治療、中醫(yī)治療及家庭護(hù)理等。 1.康復(fù)訓(xùn)練:通過(guò)運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法等改善患兒的運(yùn)動(dòng)功能和協(xié)調(diào)能力。 2.藥物治療:使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B12 等,促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。 3.物理治療:如經(jīng)顱磁刺激、腦電生物反饋等,調(diào)節(jié)大腦功能。 4.中醫(yī)治療:針灸、推拿按摩等,疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)和氣血。 5.家庭護(hù)理:為患兒提供良好的生活環(huán)境,進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠H子互動(dòng)和訓(xùn)練。 早產(chǎn)兒中樞性協(xié)調(diào)障礙的治療需要綜合多種方法,且治療過(guò)程較長(zhǎng),家長(zhǎng)要有耐心和信心,積極配合醫(yī)生的治療方案,幫助患兒盡早康復(fù)。
2025-02-07 12:37
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回答2
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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出生有早產(chǎn)低體重,缺氧,感染等高危病史以及一部分無(wú)明顯誘因?qū)е律L(zhǎng)過(guò)程中運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后,姿勢(shì)異常的患兒,已經(jīng)過(guò)了新生兒期,但尚未發(fā)展成弱智,腦癱,語(yǔ)言障礙這個(gè)階段的診斷,目前命名為中樞性協(xié)調(diào)障礙.有上述表現(xiàn)的患兒就診后,不要僅認(rèn)為是一過(guò)性發(fā)育遲緩或缺鈣,要作相應(yīng)的體檢,CT等檢查,以免誤診和漏診.CT,MRI正常而體檢有異常者,不能排除中樞性協(xié)調(diào)障礙.嬰兒期輕癥的中樞性協(xié)調(diào)障礙癥狀容易被忽視,如有以下情況就要懷疑為中樞性協(xié)調(diào)障礙,應(yīng)盡早就診.1,生后三個(gè)月還無(wú)站立或邁步表示動(dòng)作者.2,嬰兒過(guò)“百天”還不能抬頭,4~5個(gè)月挺腰時(shí)頭仍搖擺不定者.3,常握拳,如已過(guò)4個(gè)月仍呈拇指內(nèi)收,手不能張開(kāi).4,抓物困難,嬰兒在3~5個(gè)月時(shí)看到東西要伸手去抓,如5個(gè)月以后還不能抓或只用一只手抓者.5,面部表情單調(diào),一般嬰兒生后4~6周會(huì)笑,中樞性協(xié)調(diào)障礙的患兒有些則表現(xiàn)為表情淡淡或呈愁眉苦臉的樣子.6,吃奶無(wú)力經(jīng)常嗆噎,吐奶,哭泣聲微弱或陣陣尖叫,呼吸降弱.7,發(fā)育比別的孩子晚,4~5個(gè)月不會(huì)翻身;7~8個(gè)月不會(huì)坐爬;或全身發(fā)軟無(wú)力;或四肢發(fā)緊,硬挺易驚,動(dòng)作過(guò)多或少動(dòng)者.中樞性協(xié)調(diào)障礙的早期,松弛和僵硬癥狀可在出生后不久即可看到,其他一些癥狀可能需要幾個(gè)月后才顯現(xiàn).值得注意的是,并不是每個(gè)患兒都有上述癥狀,如果某些癥狀經(jīng)常出現(xiàn)則要引起警惕,尤其是出生前后有高危病史的嬰兒更需要密切觀察,有可疑者可找專(zhuān)科醫(yī)生咨詢(xún).嬰幼兒期是大腦發(fā)育最快的時(shí)期,可塑性最強(qiáng),干預(yù)治療愈早愈好,可使腦損傷得到完全康復(fù),或者明顯減輕傷殘.生后6個(gè)月內(nèi)為早期發(fā)現(xiàn)和早期治療.早期干預(yù)的主要目的是抑制異常姿勢(shì)反射和異常肌張力的發(fā)展,促進(jìn)正常運(yùn)動(dòng)的形成和發(fā)育.小兒中樞性協(xié)調(diào)障礙的治療,現(xiàn)國(guó)內(nèi)外均采用綜合康復(fù)的治療方法,強(qiáng)調(diào)以功能訓(xùn)練為主,輔以藥物,針灸,推拿按摩,認(rèn)知訓(xùn)練,感覺(jué)刺激,音樂(lè)文體療法等.治療中,以康復(fù)師為主體,兒童康復(fù)中心治療為主線(xiàn),輔以家庭參與的家長(zhǎng)協(xié)作式康復(fù),使治療具有延續(xù)性,療效更好.功能訓(xùn)練又稱(chēng)運(yùn)動(dòng)療法,是小兒中樞性協(xié)調(diào)障礙早期干預(yù)的主要方法.國(guó)內(nèi)外多年實(shí)踐證明療效肯定,主要包括Bobath法,Vojta法..Bobath法和Vojta法聯(lián)合應(yīng)用可明顯提高治療的效果.目前,國(guó)內(nèi)權(quán)威康復(fù)中心和早期教育機(jī)構(gòu)均認(rèn)可和采用這些方法,并取得了很好的療效.祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中推拿按摩,針灸,經(jīng)絡(luò)導(dǎo)頻,穴位注射也是目前治療的手段之一,它們能舒筋活絡(luò),降低肌張力,增強(qiáng)肌力,改善運(yùn)動(dòng)功能.語(yǔ)言訓(xùn)練可在語(yǔ)言問(wèn)題出現(xiàn)之前提早進(jìn)行干預(yù),給孩子一個(gè)良好的語(yǔ)言環(huán)境和長(zhǎng)期的語(yǔ)言刺激,促進(jìn)語(yǔ)言機(jī)能的發(fā)育.藥物治療中,腦苷肽,腦活素,腦多肽,金奧聰,神經(jīng)生長(zhǎng)因子等可促進(jìn)腦細(xì)胞代謝,有一定輔助作用.物理治療包括:高壓氧,水療,熏蒸等,但早產(chǎn)兒應(yīng)注意不用或慎用高壓氧,以免引起不良后果.
2016-03-02 03:12
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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中樞性協(xié)調(diào)障礙是由德國(guó)學(xué)者Vojta博士在1976年提出的,是早期診斷腦性癱瘓的代名詞.多用于1歲以?xún)?nèi)的嬰兒,對(duì)那些有腦損傷病史,有發(fā)育障礙,有中樞性運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙等臨床表現(xiàn),但又不能確切地診斷為腦性癱瘓,而將來(lái)又有可能發(fā)展為腦性癱瘓的危險(xiǎn)兒,出于早期診斷,早期治療的目的,而診斷為中樞性協(xié)調(diào)障礙.其實(shí)中樞性協(xié)調(diào)障礙就是腦癱危險(xiǎn)兒.對(duì)于寶寶而言,這種病發(fā)現(xiàn)的越早越好,越早治療效果就越好.媽媽不妨試試一下的辦法:首先是正確的抱姿,即將小兒雙腿騎跨在康復(fù)人員的腰間.為了加強(qiáng)小兒頭的控制,可使其俯臥位雙手支撐抬頭,抬胸或仰臥時(shí)雙上肢伸展,將其緩慢自仰臥拉至坐位.當(dāng)小兒坐在床面上時(shí),應(yīng)誘發(fā)其向前方,側(cè)方伸手取物,逐漸出現(xiàn)各方向的保護(hù)性反應(yīng),以增強(qiáng)坐位的穩(wěn)定性. 對(duì)不會(huì)翻身的小兒,在其仰臥時(shí),將翻動(dòng)側(cè)的下肢屈曲,并輔助屈曲腿帶動(dòng)身體旋轉(zhuǎn)或握住翻動(dòng)側(cè)上肢使其伸展,內(nèi)收,帶動(dòng)軀干翻身.學(xué)會(huì)爬行是行走的先決條件之一.小兒需雙上肢伸展支撐,下肢以膝關(guān)節(jié)支撐使軀干與大腿成90¡ã.姿勢(shì)保持穩(wěn)定后,可在小兒面前放置帶有聲響,顏色鮮艷的玩具,誘發(fā)其向前交替伸手抓取,同時(shí)可向前推動(dòng)小兒足底,輔助其前行. 對(duì)站立時(shí)足跟不能著地的小兒,訓(xùn)練者可在其仰臥時(shí),四指握住足跟,以手掌壓向足心,使足背向小腿方向背屈,足背與小腿之間角度盡量小于90.還可以穿戴足踝矯形器,以利于矯正尖足,穩(wěn)定踝關(guān)節(jié),更好地進(jìn)行站立,行走訓(xùn)練. 有的小兒雙手握拳,不會(huì)抓物,訓(xùn)練者要堅(jiān)持做被動(dòng)手指伸展活動(dòng),將其大拇指外展伸開(kāi),其它手指就容易伸開(kāi)了. 在運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的同時(shí),也要加強(qiáng)語(yǔ)言訓(xùn)練.以顏色鮮艷的玩具吸引小兒的注意力,力爭(zhēng)其模仿訓(xùn)練者的發(fā)聲,發(fā)音.創(chuàng)造良好的言語(yǔ)環(huán)境,及時(shí)糾正異常的發(fā)音. 對(duì)于四肢肌肉張力明顯增高或四肢不自主的運(yùn)動(dòng)妨礙了患兒的活動(dòng)時(shí),可考慮使用解痙或控制徐動(dòng)的藥物,如:安定,力奧來(lái)素,安坦,美多巴等. 中醫(yī)按摩可減低痙攣肌肉的張力,擴(kuò)大四肢關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍;針灸可采取頭針在運(yùn)動(dòng),語(yǔ)言區(qū),以改善該區(qū)功能.除此以外,還應(yīng)重視家庭治療環(huán)節(jié).新生兒期即可在嬰兒睡醒時(shí)用鮮艷的玩具和父母與之說(shuō)話(huà)的笑臉,引導(dǎo)其向各個(gè)方向注視,對(duì)視覺(jué)追蹤不好的更應(yīng)加強(qiáng)這方面訓(xùn)練;父母說(shuō)話(huà)的聲音是最好的聽(tīng)覺(jué)刺激,每日應(yīng)多次與嬰兒說(shuō)話(huà),對(duì)聽(tīng)覺(jué)定向反應(yīng)不好的,可加帶響玩具等進(jìn)行聲音刺激;父母可用溫暖的手撫觸嬰兒全身的皮膚,加上輕柔按摩可促進(jìn)腦損傷康復(fù).在醫(yī)生指導(dǎo)下可進(jìn)行如下訓(xùn)練: 1.為了加強(qiáng)小兒頭部的控制,可使其俯臥位雙手支撐抬頭,抬胸或仰臥時(shí)雙上肢伸展,將其緩慢自仰臥位拉至坐位.當(dāng)小兒坐在床上時(shí),應(yīng)誘發(fā)其向前方,側(cè)方伸手取物,逐漸形成各方向的保護(hù)性反應(yīng),以增強(qiáng)坐位的穩(wěn)定性. 2.對(duì)不會(huì)翻身的小兒,在其仰臥時(shí),將翻動(dòng)側(cè)的下肢屈曲,并輔助屈曲腿帶動(dòng)身體旋轉(zhuǎn)或握住翻動(dòng)側(cè)上肢使其伸展,內(nèi)收,帶動(dòng)軀干翻身. 3.爬行訓(xùn)練是腦損傷康復(fù)的重要方法.小兒需雙上肢伸展支撐,下肢以膝關(guān)節(jié)支撐使軀干與大腿成90°.姿勢(shì)保持穩(wěn)定后,可在小兒面前放置帶有聲響,顏色鮮艷的玩具,誘發(fā)其向前交替伸手抓取,同時(shí)可向前推動(dòng)小兒足底,輔助其前行. 4.對(duì)站立時(shí)足跟不能著地的小兒,訓(xùn)練者可在其仰臥時(shí)握住足跟,以手掌壓向足心,使足背向小腿方向背屈,足背與小腿之間角度盡量小于90°.還可以穿戴足踝矯形器,以利于矯正尖足,穩(wěn)定踝關(guān)節(jié),更好地進(jìn)行站立,行走訓(xùn)練. 5.有的小兒雙手握拳,不會(huì)抓物,訓(xùn)練者要堅(jiān)持做被動(dòng)手指伸展活動(dòng),將其大拇指外展伸開(kāi),其它手指就容易伸開(kāi)了. 6.在運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的同時(shí)加強(qiáng)語(yǔ)言訓(xùn)練.以顏色鮮艷的玩具吸引小兒的注意力,力爭(zhēng)其模仿訓(xùn)練者的發(fā)聲,發(fā)音.創(chuàng)造良好的言語(yǔ)環(huán)境,及時(shí)糾正異常的發(fā)音.
2016-03-01 23:47
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