弟弟患雷諾氏病手指潰瘍發(fā)紫疼痛,程度與治療?
我弟弟患了雷諾氏現(xiàn)在手指指尖潰瘍發(fā)紅涼了發(fā)紫有點疼請問病情是什么程度該怎么治療
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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雷諾氏病是一種血管神經(jīng)功能紊亂引起的肢端小動脈痙攣性疾病?;颊呤种赋霈F(xiàn)潰瘍、發(fā)紅、發(fā)紫、疼痛,病情可能處于進(jìn)展階段。治療方法包括一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。 1.疾病介紹:雷諾氏病多因寒冷、情緒激動等誘發(fā),導(dǎo)致肢端小動脈痙攣,出現(xiàn)手指皮膚顏色改變、疼痛等癥狀。長期發(fā)作可引起皮膚潰瘍、壞疽等。 2.一般治療:注意保暖,避免接觸寒冷刺激,戒煙,保持心情平和。 3.藥物治療:可使用硝苯地平、利血平、哌唑嗪等藥物,擴張血管,改善癥狀。 4.局部治療:對潰瘍部位進(jìn)行清創(chuàng)、消毒,預(yù)防感染。 5.手術(shù)治療:如果病情嚴(yán)重,藥物治療無效,可考慮交感神經(jīng)切除術(shù)。 雷諾氏病需要綜合治療,患者應(yīng)及時就醫(yī),遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療,并注意日常防護(hù),以控制病情,減少并發(fā)癥的發(fā)生。
2025-02-07 12:44
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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雷諾綜合征治療的最重要方面當(dāng)是針對原發(fā)病治療。本病的對癥治療分為藥物療法、生物反饋和手術(shù),依據(jù)病人具體情況加以選用。1.藥物療法臨床上采用的藥物有下述幾種:⑴普里斯科耳(Priscol):又名妥拉蘇林,口服每次25~50mg,每日4~6次,飯后服用。局部疼痛劇烈和形成潰瘍的,每次劑量可增至50~100mg。肌注、靜脈或動脈內(nèi)注射劑量每次25~50mg,每日2~4次。某些病人可引起潮熱、暈厥、頭眩、頭痛、惡心、嘔吐和雞皮膚等副作用。⑵利血平(reserpine):因其具有去兒茶酚胺和去血清素作用。是治療雷諾征歷史較久、療效較好的藥物??诜┝肯嗖詈艽蟆ontos報告口服1mg/d,療程為1~3年,可使癥狀發(fā)作次數(shù)減少;程度減輕。⑶硝苯吡啶(nifedipine):硝苯吡啶是一種鈣通道阻滯劑,它通過降低肌細(xì)胞膜上鈣離子貯存部位的貯鈣能力或與鈣結(jié)合能力,使動作電位形成和平滑肌收縮受阻,從而使血管擴張??诜?0mg,每日3次,療程2周~3月,臨床研究表明可明顯改善中,重度雷諾綜合征的臨床癥狀。⑷胍乙啶(quanet-hidine):具有類似利血平的作用,口服每次5~10mg,每日3次。也可與苯氧芐胺(phonoxy-benzamine)合用,每日劑量10~30mg。約80的病人有效。⑸甲基多巴(methyldopa):每日劑量為1~2g,大多數(shù)病人可收到預(yù)防雷諾氏綜合征發(fā)作的效果。用藥時需注意血壓。近來,一些專家報道下述藥物治療雷諾氏征也獲得良好療效。①前列腺素:前列腺素E1(PGE1)和前列環(huán)素(PGI2)都具有擴張血管和抑制血小板聚集的作用。對手指感染壞疽的雷諾綜合征療效滿意。靜脈輸注PGE110ng/min,共72小時。輸注PGI1(7.5ng/kg/min,連續(xù)5小時)每周1次,共3次。療效一般持續(xù)6周。②康力龍(stanozol):是一種具有激活纖維蛋白溶解酶作用的同化類固醇激素,據(jù)報道能溶解沉積于指動脈的纖維蛋白以及降低血漿粘稠度??诜?mg,每日2次,共3月。此外,局部涂擦205硝酸甘油軟膏,每日4~6次,經(jīng)臨床使用能明顯減少雷諾征發(fā)作次數(shù),麻木和疼痛顯著減輕。祖國醫(yī)學(xué)中藥、針炙等對本病的治療有一定價值。外科療法絕大多數(shù)(80~90)雷諾綜合征病人,經(jīng)內(nèi)科治療后可使癥狀緩解或停止進(jìn)展,僅少數(shù)病人經(jīng)足夠劑量和療程的藥物治療無效、病情惡化,癥狀嚴(yán)重影響工作和生物,或指端皮膚存在營養(yǎng)性改變者,可考慮施行交感神經(jīng)節(jié)切除,但手術(shù)前應(yīng)進(jìn)行血管舒縮反應(yīng)測定,如果血管舒縮指數(shù)不足,則交感神經(jīng)節(jié)切除術(shù)就不能獲得預(yù)期的效果。據(jù)報道術(shù)后癥狀能改善者僅占40~60,但癥狀緩解時間不長,往往術(shù)后2年癥狀復(fù)發(fā);對伴有動脈閉塞性病變的患者療效的肯定;對伴有結(jié)締組織病的患者療效不佳
2016-03-02 08:20
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什么是雷諾綜合征? 雷諾綜合征(Raynaud’s syndrome)是指在寒冷刺激,情緒激動以及其他因素影響下,血管神經(jīng)功能紊亂所引起的肢端末梢(雙側(cè)手指,足趾)動脈陣發(fā)性痙攣,呈現(xiàn)手足皮膚正?!n白→發(fā)紺→潮紅→正常的顏色間歇性變化為主的一類疾病。多見于女性,男、女發(fā)病比例約為1:10,常有家族史。發(fā)病年齡多在20~40歲之間,好發(fā)于寒冷季節(jié)。可分為:①雷諾病(Raynaudd’s disease),單獨發(fā)生,無任何與之相關(guān)的基礎(chǔ)疾病,一般癥狀較輕。②雷諾現(xiàn)象(Raynaud’s phenomenon),在發(fā)病的前后出現(xiàn)相關(guān)基礎(chǔ)疾病如結(jié)締組織疾病,癥狀相對較重。 查看全文»
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