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亞急性闌尾炎好轉(zhuǎn)后再次出現(xiàn)右下腹疼痛，可能由多種原因引起，如炎癥復(fù)發(fā)、闌尾周?chē)撃[、腸道粘連、右側(cè)輸尿管結(jié)石、右側(cè)附件炎等。 1.炎癥復(fù)發(fā)：闌尾的炎癥未完全消除，在某些誘因下，如飲食不當(dāng)、勞累等，可導(dǎo)致炎癥再次發(fā)作，引起疼痛。 2.闌尾周?chē)撃[：炎癥滲出形成膿腫，刺激周?chē)M織，產(chǎn)生疼痛。 3.腸道粘連：炎癥導(dǎo)致腸道粘連，在活動(dòng)時(shí)牽拉粘連部位，引發(fā)疼痛。 4.右側(cè)輸尿管結(jié)石：結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管，也會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似的疼痛。 5.右側(cè)附件炎：女性患者，右側(cè)附件的炎癥可能導(dǎo)致右下腹疼痛。 總之，出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)詳細(xì)的檢查，如腹部超聲、CT 等，明確病因，以便進(jìn)行針對(duì)性治療。

應(yīng)該是慢性闌尾炎局部有粘連。如果經(jīng)常的發(fā)作最好還是進(jìn)行手術(shù)治療。

家庭養(yǎng)護(hù)急性闌尾炎是可以消退的，但消退后約有四分之一的病人會(huì)復(fù)發(fā)。目前手術(shù)方法比較安全，絕大多數(shù)手術(shù)效果是良好的。非手術(shù)療法主要是抗感染(即消炎)。但應(yīng)當(dāng)做好隨時(shí)住院治療的準(zhǔn)備工作，以免延誤治療使病情發(fā)展到嚴(yán)重程度造成治療困難。1．家庭用藥：用藥要早，最好在炎癥未發(fā)展成腹膜炎時(shí)能控制住?？蛇x用以下藥物：(1)青霉素，每次80萬(wàn)單位，6小時(shí)1次肌肉注射。用前必須先做過(guò)敏試驗(yàn)。(2)鏈霉素，每次0．5克，12小時(shí)1次肌肉注射。應(yīng)與青霉素同時(shí)應(yīng)用。(3)慶大霉素，每次8萬(wàn)單位，8小時(shí)1次肌肉注射。(4)先鋒四號(hào)，每次0．5克，每日4次口服。(5)螺旋霉素，每次0．2克，每日4~6次口服。2.中藥及偏方(1)銀花、公英各50克，丹皮25克，大黃15克，赤芍12克，川楝子、桃仁、甘草各9克，每天l~2劑，水煎后分2、4次服。(2)雞血藤100克，地丁50克，川楝子25克，每日1劑，水煎兩次混合后分2次服。(3)針刺足三里、闌尾穴、阿是穴。嘔吐者加內(nèi)關(guān)穴。(4)薏米50克，冬瓜籽25克，丹皮、桃仁、紫花地丁各15克加水300毫升(6兩)，煎到100毫升。煎2次混合后分兩次服，每日1劑。(5)紅藤、忍冬藤各100克，生大黃15克，水煎后加黃酒1小杯分兩次服，每日l(shuí)劑。3．營(yíng)養(yǎng)和飲食應(yīng)給予流質(zhì)飲食，如牛奶、豆?jié){、米湯、肉湯等?；虬肓髻|(zhì)飲食，如粥、稀軟面條等。如果準(zhǔn)備住院手術(shù)治療則應(yīng)禁食禁水。4．家庭護(hù)理(1)手術(shù)前：應(yīng)密切觀察病人的腹痛情況，大便，體溫和脈搏。應(yīng)讓病人休息好。有腹膜炎者應(yīng)取半坐位(即病人坐在床上，背后靠在被子上)。用熱毛巾或熱水袋敷在腹痛部位，可促進(jìn)炎癥吸收。(2)手術(shù)后：因?yàn)槟c道手術(shù)后胃腸活動(dòng)暫時(shí)停止。進(jìn)入胃腸內(nèi)的食水不能下行，積于胃內(nèi)引起腹脹。所以手術(shù)后不能吃喝。要等到胃腸活動(dòng)恢復(fù)后才能進(jìn)食。胃腸活動(dòng)恢復(fù)的標(biāo)志是能聽(tīng)到腹內(nèi)腸鳴聲(即咕嚕、咕嚕的叫聲)或肛門(mén)排氣(放屁)。術(shù)后腸管不活動(dòng)，手術(shù)創(chuàng)傷處容易粘連。所以要鼓勵(lì)病人多活動(dòng)。一方面預(yù)防腸粘連，另一方面也可以促進(jìn)胃腸活動(dòng)的恢復(fù)。腹部手術(shù)后病人咳嗽是一件痛苦的事。可以用些止咳、祛痰藥物，如復(fù)方甘草片3片，每日3次口服?；蛴每缺厍?0毫克，每日3次口服。病人有痰是必須要咳出來(lái)的。為了減輕病人的痛苦，護(hù)理人員可以協(xié)助病人。即在咳嗽時(shí)用雙手放在切口兩側(cè)向中間用力，可以減輕病人咳嗽時(shí)的疼痛。闌尾手術(shù)后有可能發(fā)生一些并發(fā)癥。所以陪護(hù)人員如果發(fā)觀病人有不正常的變化，如滿(mǎn)腹疼痛；手術(shù)后3天體溫反而升高；腹脹、肛門(mén)不排氣；切口出血、流膿水等應(yīng)及時(shí)和醫(yī)生聯(lián)系，以取得及時(shí)處理。如果醫(yī)生囑咐病人半坐位，陪護(hù)人應(yīng)配合醫(yī)生做工作，使病人堅(jiān)持半坐位。出院后半月內(nèi)不宜做劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)。如挑水、打籃球等。(四)注意事項(xiàng)1.腹痛在沒(méi)有明確診斷之前不可隨便用止痛藥。因?yàn)橹雇春笱谏w了病情，容易延誤診斷而造成嚴(yán)重后果。2.患急性闌尾炎后，如果家庭治療無(wú)效應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院。3.根據(jù)目前的醫(yī)療水平及技術(shù)條件，急性闌尾炎手術(shù)治療效果較好，即使保守治療痊愈后也容易再次發(fā)作，所以急性闌尾炎在有條件的清況下，還是以手術(shù)治療為主。4.非手術(shù)治療者，在用藥時(shí)應(yīng)徹底。在癥狀、體征消失后仍應(yīng)用藥—周，以鞏固療效，減少?gòu)?fù)發(fā)。5．住院治療應(yīng)聽(tīng)從醫(yī)生安排。陪護(hù)人員應(yīng)配合醫(yī)護(hù)人員做好病人的工作。6．闌尾炎病情及體征變化較大，有很多病人表現(xiàn)不典型。在沒(méi)有把握的情況下最好去醫(yī)院就診。以免延誤診斷、治療。(五)預(yù)防常識(shí)1．增強(qiáng)體質(zhì)，講究衛(wèi)生。2．注意不要受涼和飲食不節(jié)。3．及時(shí)治療便秘及腸道寄生蟲(chóng)。