30 歲男性便血腹痛，病因不明，如何診斷治療？
患者性別:男患者年齡:30歲前兩天(20日)中午吃了飯后,就覺(jué)得肚子疼,跑廁所蹲了很久,費(fèi)了很大的勁終于大便了.開(kāi)始是黑色的像羊糞蛋一樣的顆粒.看上去有點(diǎn)硬.過(guò)了一會(huì)，就是稀的還混有血了。肚子難受的要死?；卮采闲菹⒁幌潞?，又有便意，趕緊上廁所，這次拉出來(lái)的是黑色的黏乎乎的血，有點(diǎn)多。嚇壞我了，趕緊去醫(yī)院，（大便檢查結(jié)果:黏液+++，紅細(xì)胞++++，白細(xì)胞++，膿細(xì)胞0-1，隱血試驗(yàn)++++，）醫(yī)生說(shuō)我是腸炎，痢疾。開(kāi)了些藥吃，但現(xiàn)在肚子還是疼啊。特別是一按左下腹就疼得要命哦。我原來(lái)做過(guò)腸鏡檢查，說(shuō)我有直腸糜爛的情況。但從來(lái)沒(méi)有出血呀。我到底是什么病啊？說(shuō)是痢疾，可我不怎么拉肚子，也不發(fā)燒?。空f(shuō)是腸炎，那血怎么是黑色的?。慷亲舆€疼??？更讓我害怕的是；另外的一個(gè)醫(yī)生看了大便檢驗(yàn)單后說(shuō)我是因?yàn)橛心I結(jié)石而引起腸道發(fā)炎出血的?。?！暈啊，怕啊！1！肯請(qǐng)幫幫我，哎呀，肚子又疼了，哎喲.........本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:7月20日—22日目前一般情況:頭暈，肚子疼，全身無(wú)力，無(wú)食欲。第一次問(wèn)題補(bǔ)充:另外，我們家族可能有腸道方面的疾病,我母親是直腸癌去世的,我姐姐前段時(shí)間發(fā)現(xiàn)直腸上有個(gè)很小的息肉，并且便秘嚴(yán)重。我原來(lái)沒(méi)有，現(xiàn)在也有點(diǎn)便秘了?；颊咝詣e:男
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回答5
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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30 歲男性飯后出現(xiàn)腹痛、便血癥狀，大便檢查結(jié)果異常，曾有直腸糜爛病史，家族有腸道疾病史。可能的病因有腸炎、痢疾、直腸病變、腸道息肉、腎結(jié)石等。 1.腸炎：腸道黏膜炎癥，可由感染、免疫等因素引起。癥狀包括腹痛、腹瀉、便血等。治療常使用諾氟沙星、蒙脫石散、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片等藥物。 2.痢疾：由痢疾桿菌引起，常有發(fā)熱、腹痛、腹瀉、膿血便等表現(xiàn)。治療藥物有磺胺嘧啶、慶大霉素等。 3.直腸病變：如直腸糜爛、息肉等，可因炎癥刺激或組織損傷導(dǎo)致出血?？赡苄枰獌?nèi)鏡下治療或手術(shù)。 4.腸道息肉：有惡變可能，小息肉可定期復(fù)查，大息肉多需手術(shù)切除。 5.腎結(jié)石：結(jié)石移動(dòng)損傷輸尿管或腎盂黏膜時(shí)，可能引起血尿，也可能影響腸道。治療方法有藥物排石（如腎石通顆粒）、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等。 鑒于病因多樣，建議患者進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如腸鏡、腹部 CT 等，以明確診斷，采取針對(duì)性治療。同時(shí)注意休息，清淡飲食，保持良好心態(tài)。
2025-02-10 07:31
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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建議：1：高錳酸鉀液清洗后溫水坐浴,每日兩次,每次20分鐘,2：肛門內(nèi)置消炎止疼栓,或馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏,3：口服槐角丸,阿莫西林膠囊,疼痛明顯時(shí)加服去疼片,大便干燥時(shí)加服麻仁丸,4：飲食上以容易消化的半流食為主,避免飲酒和食用辛辣刺激性食物,5：避免蹲廁過(guò)久,每日做提肛動(dòng)作20次,6：必要時(shí)手術(shù)效果不錯(cuò)不會(huì)傳染的,,希望我的建議對(duì)您有所幫助,祝早日康復(fù)!
2016-03-02 10:09
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,說(shuō)明感染沒(méi)有有效控制,需要盡快做抗炎治療
2016-03-02 06:21
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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這個(gè)部位，有疼痛，而且醫(yī)生檢查過(guò)，應(yīng)該沒(méi)什么問(wèn)題的，心情不要太緊張。積極消炎處理，中藥調(diào)節(jié)一下應(yīng)該就沒(méi)事了。觀察一段時(shí)間，如果真的沒(méi)好轉(zhuǎn)，請(qǐng)到權(quán)威醫(yī)院檢查。
2016-03-02 00:53
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好，你的情況建議及時(shí)去醫(yī)院檢查確診，以免延誤治療佳期。醫(yī)生詢問(wèn)：
2016-03-01 22:30
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