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小孩感染輪狀病毒后心肌酶譜異常，雖好轉(zhuǎn)但醫(yī)生按心肌炎治療并要求長期吃藥。這需要綜合多方面因素判斷，包括心肌酶指標(biāo)變化、癥狀表現(xiàn)、后續(xù)恢復(fù)情況、個(gè)體差異以及疾病預(yù)防等。 1.心肌酶指標(biāo)變化：雖然部分指標(biāo)有所好轉(zhuǎn)，但仍未完全恢復(fù)正常。持續(xù)監(jiān)測對于評估心肌損傷的恢復(fù)程度至關(guān)重要。 2.癥狀表現(xiàn)：觀察孩子是否存在心慌、氣短、乏力等癥狀。若無明顯癥狀，可能提示病情較輕，但仍需警惕潛在風(fēng)險(xiǎn)。 3.后續(xù)恢復(fù)情況：每個(gè)孩子的身體恢復(fù)能力不同。有的孩子可能較快恢復(fù)正常，而有的可能需要更長時(shí)間的治療和觀察。 4.個(gè)體差異：孩子的年齡、體質(zhì)、基礎(chǔ)健康狀況等個(gè)體差異會影響治療方案。年齡較小、體質(zhì)較弱的孩子可能需要更謹(jǐn)慎的治療。 5.疾病預(yù)防：即使當(dāng)前癥狀不明顯，長期用藥有助于預(yù)防心肌炎的發(fā)生或加重，降低未來心臟疾病的風(fēng)險(xiǎn)。 綜合考慮以上因素，醫(yī)生建議孩子吃 3 - 6 個(gè)月的藥是為了更穩(wěn)妥地保障孩子的心臟健康。家長應(yīng)密切關(guān)注孩子的情況，遵醫(yī)囑按時(shí)復(fù)查，如有疑問及時(shí)與醫(yī)生溝通。

查心肌酶一般就是指的心肌酶譜。診斷心肌炎不能光靠心肌酶譜數(shù)值，還需要靠癥狀及其他一些輔助檢查，如心電圖等。心肌酶各項(xiàng)數(shù)值增高一般早期增高，1-2周后有可能正常，因此心肌酶正常并不能完全否認(rèn)患有心肌炎。查心肌酶一般就是指的心肌酶譜。診斷心肌炎不能光靠心肌酶譜數(shù)值，還需要靠癥狀及其他一些輔助檢查，如心電圖等。心肌酶各項(xiàng)數(shù)值增高一般早期增高，1-2周后有可能正常，因此心肌酶正常并不能完全否認(rèn)患有心肌炎。

心肌酶譜包括各種具體心肌酶項(xiàng)目，肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脫氫酶、a-強(qiáng)丁酸脫氫酶、b-內(nèi)酰胺酶等等。各種心肌酶升高和回落到正常值是有時(shí)間段落的，而且各種激酶不是都是反映在心肌上的，其他部位的肌肉，例如骨骼肌有損傷，激酶也會增高的，不是特定反映心肌的。心肌炎時(shí)，心肌酶會增高。在心肌炎恢復(fù)后，心肌酶恢復(fù)正常。建議多運(yùn)動(dòng)，增加體質(zhì)，避免感冒。心肌炎做心臟核磁可以確診。治療建議最好的醫(yī)院正規(guī)治療。

雖然孩子的心電圖結(jié)果不支持心肌炎的診斷，但心肌酶譜的幾項(xiàng)都增高，提示至少存在過心肌的損害，而口服瑞安吉后“明顯好轉(zhuǎn)”，從另一個(gè)角度也提示著心肌受過損害的可能。因此按心肌炎去治療也是可以的，只是用藥時(shí)間可酌情減少，而用瑞安吉、維生素C、輔酶Q10、肌苷等治療對身體沒有壞處，可以用。只是強(qiáng)的松的使用是要商量的，如果一定要用，在療程上也需要看病情而定，雖然不能單憑一個(gè)心肌酶譜結(jié)果就說是心肌炎，還要結(jié)合當(dāng)時(shí)的臨床表現(xiàn)，但當(dāng)時(shí)孩子的情況如何，還是以當(dāng)?shù)蒯t(yī)生最為清楚，所以我不能簡單地說有沒有必要按心肌炎去治療三到六個(gè)月，建議與當(dāng)?shù)蒯t(yī)生商量為好。但愿我的回答能對您有所幫助。

做抽血心肌酶和做心肌酶譜是一個(gè)意思。做（抽血）心肌酶四項(xiàng)應(yīng)該能確診心肌炎。抽血做心肌酶四項(xiàng)無異?？梢源_定無心肌炎。請按醫(yī)生的要求進(jìn)行檢查，以明確診斷指導(dǎo)治療。醫(yī)生詢問：您有哪些不舒服的表現(xiàn)？