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食道癌早期癥狀通常不太明顯，可能包括吞咽異物感、胸骨后疼痛、吞咽不暢、咽喉部干燥與緊縮感、食物滯留感等。 1. 吞咽異物感：在吞咽食物時，總感覺食物通過緩慢，有異物停留的感覺。 2. 胸骨后疼痛：進食時胸骨后有輕微疼痛，疼痛性質(zhì)多為燒灼樣、針刺樣或牽拉摩擦樣。 3. 吞咽不暢：吞咽食物時不順暢，有時需要多次吞咽才能咽下。 4. 咽喉部干燥與緊縮感：即使未進食，也會感到咽喉干燥、發(fā)緊。 5. 食物滯留感：咽下食物后，感覺食物未完全進入胃內(nèi)，仍有部分滯留于食管內(nèi)。 如果出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)提高警惕，及時前往正規(guī)醫(yī)院就診，進行相關(guān)檢查，如食管鏡、胃鏡等，以便早期診斷和治療。

1.鋇劑X線檢查可以在做胃鏡前進行，它顯示腫瘤部位情況，以減少內(nèi)鏡插入不慎而引起穿孔或損傷的危險。鋇劑X線檢查還可以顯示腫瘤的阻塞程度，了解咳嗽和吸入困難是否是由阻塞或致食物和唾液反流入氣管或氣管食管瘺所引起。2.內(nèi)鏡檢查可進行診斷性活檢和細胞刷檢查，并可測定腫瘤大小和確定腫瘤部位（與環(huán)咽和膈的關(guān)系）。也可以在內(nèi)鏡下擴張食管或安置Stent固定模以維持食管內(nèi)腔的口徑或閉合氣管食管瘺。3.CT通過了解淋巴結(jié)腫大，遠處臟器轉(zhuǎn)移而有助于分期和惡性液體收集（胸腔滲液和腹水），并有助于確定手術(shù)的可能性，放療范圍定位和預(yù)后。磁共振的費用超過CT，而且并無特殊的優(yōu)越性，由于缺乏好的口服對比造影劑而應(yīng)用受到限制。4.超聲內(nèi)鏡是一種更新的技術(shù)，它可以詳細測量腫瘤在壁內(nèi)（食管壁內(nèi)）擴展范圍和附近淋巴結(jié)受累情況。

早期食管癌可以無癥狀。當(dāng)食管管腔狹窄即使患者食欲正常，也幾乎總是存在體重減輕。壓迫喉返神經(jīng)可以導(dǎo)致聲帶麻痹和聲音嘶啞。壓迫交感神經(jīng)可以產(chǎn)生Horner綜合征，壓迫其他部位的神經(jīng)也可以產(chǎn)生脊柱疼痛，呃逆，橫膈麻痹。惡性胸膜滲出和肺部轉(zhuǎn)移可以產(chǎn)生呼吸困難。向腔內(nèi)發(fā)展的腫瘤可以產(chǎn)生吞咽疼痛，嘔吐，嘔血，黑糞，缺鐵性貧血，肺吸入，咳嗽，肺膿腫和肺炎。其他癥狀包括上腔靜脈綜合征、惡性腹水和骨疼痛。因為整個食管的淋巴經(jīng)淋巴叢引流，可發(fā)生內(nèi)靜脈淋巴管，頸淋巴管，鎖骨上淋巴管，橫膈淋巴管及腹腔淋巴管的病變。腫瘤?？赊D(zhuǎn)移至肺和肝臟，甚至可遠處轉(zhuǎn)移（如骨，心臟，腦，腎上腺，腎臟，腹膜）。

一是腫瘤復(fù)發(fā)引起的原發(fā)癥狀，如咽下困難、胸骨后疼痛、悶脹不適、背痛和噯氣等，重時可出現(xiàn)食物反流，癌腫侵犯膈神經(jīng)可引起呃逆，壓迫喉返神經(jīng)可致聲音嘶啞，壓迫氣管、支氣管引起干咳、氣急，有食道-支氣管瘺時，可出現(xiàn)呼吸困難與嗆咳等。二是癌腫轉(zhuǎn)移引起的繼發(fā)癥狀，如淋巴轉(zhuǎn)移引起頸部淋巴結(jié)腫大，血行轉(zhuǎn)移至肺、肝時，引起相應(yīng)的癥狀。