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56歲女性主動(dòng)脈瓣病變等，是否必手術(shù)及風(fēng)險(xiǎn)

2025-02-09 15:50 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

我女56歲2014年2月7日彩色多普勒超聲報(bào)告:心功能參數(shù)AO:24mmIVSd;9mmLVDd:38mmFS:59%HR:84BPMLA:23mmLVPWd:9mmLVDs26mmLVEF:78%M型、2-DE:各房室大小正常范圍升主動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張寬約4.8cm主波明顯重搏波清晰主瓣增粗增強(qiáng)上可探及強(qiáng)回聲光斑大小約0.4cm啟閉不全；二尖瓣纖細(xì)前葉雙峰后葉逆向運(yùn)動(dòng)室壁不厚室間隔與左室后壁逆向運(yùn)動(dòng)肺動(dòng)脈主干內(nèi)徑23mm靜息狀態(tài)下各切面未見(jiàn)室壁節(jié)段性運(yùn)動(dòng)異常DOPPLER:測(cè)主肺運(yùn)動(dòng)流速0.79m/sDTI測(cè)得二尖瓣側(cè)壁瓣環(huán)運(yùn)動(dòng)速度Ea8.09cm/sAa10.7cm/s心尖五腔切面見(jiàn)一股紅色五彩血流舒張期從主動(dòng)脈經(jīng)主瓣至左室流出道主瓣左室流出道側(cè)可探及湍流頻譜收縮期可見(jiàn)蘭色為主一彩血流從左室流出道經(jīng)主瓣至主動(dòng)脈流速峰值Vmaw=2.9m/s診斷:主瓣病變伴鈣化主動(dòng)脈瓣狹窄（輕-中度）伴關(guān)閉不全（中度）升主動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張左室舒張功能減退曾經(jīng)治療情況和效果：未治療想得到怎樣的幫助：是否一定要?jiǎng)邮中g(shù)動(dòng)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)多大（

回答2
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許宗彥主治醫(yī)師

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56歲女性被診斷出主動(dòng)脈瓣病變伴鈣化、主動(dòng)脈瓣狹窄（輕-中度）伴關(guān)閉不全（中度）、升主動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張、左室舒張功能減退。是否需要手術(shù)及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大小備受關(guān)注，這取決于多個(gè)因素，如病情嚴(yán)重程度、患者整體健康狀況、手術(shù)方式等。 1. 病情嚴(yán)重程度：若病情持續(xù)進(jìn)展，狹窄和關(guān)閉不全加重，影響心臟功能，手術(shù)可能更迫切。 2. 患者整體健康：若存在其他嚴(yán)重疾病，如糖尿病控制不佳、嚴(yán)重的肝腎疾病，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。 3. 手術(shù)方式選擇：傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)創(chuàng)傷較大，風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高；微創(chuàng)手術(shù)可能風(fēng)險(xiǎn)稍低，但需評(píng)估適應(yīng)證。 4. 術(shù)后恢復(fù)能力：患者的年齡和身體恢復(fù)能力也會(huì)影響手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和效果。 5. 醫(yī)院和醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)：經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)能更好地應(yīng)對(duì)手術(shù)中的各種情況，降低風(fēng)險(xiǎn)。綜合考慮以上因素，才能更準(zhǔn)確地評(píng)估手術(shù)的必要性和風(fēng)險(xiǎn)。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估，制定個(gè)性化的治療方案。
2025-02-10 00:46

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你好,最好是及時(shí)手術(shù)治療的，注意休息手術(shù)還是有風(fēng)險(xiǎn)的，一般是20%左右的，定期去醫(yī)院復(fù)查。
2016-03-02 02:35

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什么是主動(dòng)脈瓣狹窄? 　　主動(dòng)脈瓣狹窄(aortic stenosis)最常見(jiàn)的原因包括風(fēng)濕熱、先天性狹窄或老年性主動(dòng)脈瓣鈣化，表現(xiàn)為心臟收縮時(shí)主動(dòng)脈瓣葉運(yùn)動(dòng)異常，開(kāi)放面積減小，血流在主動(dòng)脈瓣葉水平受阻，出現(xiàn)跨瓣壓差。其中男性占80%。男性多見(jiàn)，男女之比為(2～6)：1。單純風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣狹窄罕見(jiàn)，常常合并二尖瓣病變和(或)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。正常主動(dòng)脈瓣口面積超過(guò)3cm2，當(dāng)瓣口面積減小為1.5cm2為輕度狹窄，1.0cm2為中度狹窄，小于1.0cm2為重度狹窄。查看全文»

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