56歲乙肝患者肝癌多次治療后又現(xiàn)新瘤及癌栓如何應(yīng)對
患者今年56歲患乙肝二十多年了病情逐步發(fā)展肝硬化至肝癌2008年因消化道出血做了脾切除2010年肝左外葉發(fā)現(xiàn)一個1.5*2.0大小的腫瘤做了手術(shù)切除今年10月份CT復(fù)查顯示肝右后葉長了個1.5*1.8大小的腫瘤做了微波消融術(shù)12月份復(fù)查右葉又發(fā)現(xiàn)一個1.6*1.8大小的瘤子并且CT報告考慮門靜右支癌栓可能做了介入現(xiàn)已出院在家患者目前基本情況良好沒有其他并發(fā)癥曾經(jīng)治療情況和效果:2008年因消化道出血做了脾切除2010年肝左外葉發(fā)現(xiàn)一個1.5*2.0大小的腫瘤做了手術(shù)切除今年10月份CT復(fù)查顯示肝右后葉長了個1.5*1.8大小的腫瘤做了微波消融術(shù)12月份復(fù)查右葉又發(fā)現(xiàn)一個1.6*1.8大小的瘤子并且CT報告考慮門靜右支癌栓可能做了介入想得到怎樣的幫助:請問專家目前還可以怎么治療不確認的癌栓我們家屬很擔(dān)心(
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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對于這種情況,治療方法包括藥物治療、局部治療、免疫治療、靶向治療以及定期復(fù)查等。需要綜合考慮患者的身體狀況、腫瘤特征和治療反應(yīng)。 1. 藥物治療:可使用索拉非尼、侖伐替尼、瑞戈非尼等靶向藥物,抑制腫瘤血管生成。也可使用免疫檢查點抑制劑,如帕博利珠單抗、納武利尤單抗等,增強免疫系統(tǒng)對腫瘤的攻擊。但藥物使用需遵醫(yī)囑,可能會有一定副作用。 2. 局部治療:除了已進行的微波消融和介入治療,還包括經(jīng)肝動脈栓塞化療(TACE),通過阻塞腫瘤的供血動脈來抑制腫瘤生長。 3. 免疫治療:通過激活自身免疫系統(tǒng)來對抗腫瘤,如細胞因子誘導(dǎo)的殺傷細胞(CIK)治療等。 4. 靶向治療:針對腫瘤細胞特定的靶點進行治療,精準(zhǔn)打擊腫瘤。 5. 定期復(fù)查:密切監(jiān)測腫瘤的變化,包括肝功能、甲胎蛋白、影像學(xué)檢查等,以便及時調(diào)整治療方案。 總之,對于該患者的情況,需要多學(xué)科協(xié)作,制定個體化的綜合治療方案,并注重患者的生活質(zhì)量和心理支持。
2025-02-10 04:30
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