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右邊腳趾全部疼痛一個(gè)多月，睡覺(jué)時(shí)疼痛減輕且外部無(wú)紅腫，不一定是血栓性脈管炎，可能是痛風(fēng)、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)病變、糖尿病足或局部感染等原因?qū)е隆?1.痛風(fēng)：體內(nèi)尿酸代謝異常，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，可引起腳趾疼痛。常伴有關(guān)節(jié)紅腫熱痛，嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響活動(dòng)。 2.關(guān)節(jié)炎：如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等，關(guān)節(jié)軟骨受損，炎癥刺激導(dǎo)致疼痛。多有關(guān)節(jié)畸形、活動(dòng)受限。 3.神經(jīng)病變：如腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)，或周?chē)窠?jīng)炎，可出現(xiàn)腳趾疼痛，常伴有麻木、感覺(jué)異常。 4.糖尿病足：糖尿病患者長(zhǎng)期血糖控制不佳，導(dǎo)致足部血管、神經(jīng)病變，出現(xiàn)疼痛。還可能有傷口不易愈合等表現(xiàn)。 5.局部感染：如甲溝炎、趾間炎等，感染引起炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致疼痛。局部可有壓痛、滲出。 出現(xiàn)右邊腳趾全部疼痛的情況，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，如血尿酸、血糖、足部 X 線、神經(jīng)電生理等，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。

血栓性疾病，會(huì)導(dǎo)致夜間疼痛，只是白天疼痛，夜間減輕。這需要考慮是否有痛風(fēng)的可能。因此，需要做血尿酸檢查，排除是否有痛風(fēng)的可能。在對(duì)癥治療，可以做B超確定是否有血栓影響，血栓會(huì)導(dǎo)致肢體溫度改變。