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腎功能不全患者出現(xiàn)惡性高血壓，控制血壓需綜合考慮，可選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、鈣通道阻滯劑、利尿劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、β受體阻滯劑等。 1.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：如卡托普利，能改善腎小球內(nèi)高壓、高灌注和高濾過，減輕蛋白尿，但雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者禁用。 2.鈣通道阻滯劑：像硝苯地平，能有效降低血壓，且對(duì)腎功能影響較小。 3.利尿劑：例如呋塞米，可減輕水鈉潴留，降低血容量，有助于降壓，但要注意電解質(zhì)紊亂。 4.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：如纈沙坦，作用與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類似，但不良反應(yīng)相對(duì)較少。 5.β受體阻滯劑：比如美托洛爾，適用于心率較快的患者，能降低心肌耗氧量。 總之，腎功能不全合并惡性高血壓患者的降壓治療需謹(jǐn)慎選擇藥物，密切監(jiān)測腎功能和血壓變化，務(wù)必在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

健康指導(dǎo)：你好，一般這樣的情況需要謹(jǐn)遵醫(yī)囑的比較好的呢，平時(shí)多吃一些黑色的食物，如海帶，香菇，山藥，紫菜，肉絲等都是非常不錯(cuò)的選擇的呢，平時(shí)還是需要葷素搭配，清淡飲食，配合中藥治療的有益，用牛蒡，杜仲泡茶的比較好

您好,建議使用中藥李氏藥貼,李氏藥貼是根據(jù)病情合理使用降壓藥物,使血壓維持在正?；蚪咏Ｋ?對(duì)減輕癥狀,延緩病情進(jìn)展以及防止腦血管意外,心力衰竭和腎功能衰竭等并發(fā)癥都有作用.李氏藥貼具有藥性平和,藥效持久緩慢,無副作用與依賴性,使用方便易于掌握,特別適合高壓患者使用,可以達(dá)到快速平穩(wěn)降低血壓的效果.