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室間隔缺損是常見的先天性心臟病。對于您女兒的情況，手術(shù)時機需綜合考慮多種因素，如缺損大小、癥狀、生長發(fā)育等。肺動脈高壓的出現(xiàn)可能與多種原因有關(guān)。 1. 室間隔缺損手術(shù)時機：一般小型缺損（小于 5mm），如果孩子生長發(fā)育良好，無明顯癥狀，可定期復(fù)查，常在 3 - 5 歲考慮手術(shù)。但如果出現(xiàn)反復(fù)肺部感染、心力衰竭等，可能需要提前手術(shù)。 2. 缺損對心臟的影響：室間隔缺損會導(dǎo)致左向右分流，增加心臟負荷，長期可引起心臟結(jié)構(gòu)和功能改變。 3. 肺動脈高壓成因：毛細支氣管炎可能加重心肺負擔(dān)，引起肺動脈壓力暫時升高。但長期的室間隔缺損未治療，也可能導(dǎo)致不可逆的肺動脈高壓。 4. 定期復(fù)查的重要性：通過心臟彩超等檢查，密切監(jiān)測缺損變化、心臟功能及肺動脈壓力。 5. 日常護理：注意保暖，預(yù)防感染，保證孩子充足的營養(yǎng)和睡眠。 總之，您女兒的情況需要密切觀察和評估，醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定最適合的治療方案。建議在正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科或心外科就診。

肺動脈高壓是一種極度嚴(yán)重的疾病。肺動脈高壓的癥狀包括：呼吸短促、易于疲勞、暈厥、胸痛以及腿部和踝部水腫。此外，心臟聽診可聞P2亢進。如果不及時治療，患者的肺動脈高壓會逐步加重，甚至使壽命縮短。多數(shù)肺動脈高壓相關(guān)的癥狀源自右心衰竭。

室間隔缺損1.8mm有自己愈合的可能，建議您可以觀察一段時間。沒有愈合再手術(shù)。一般情況室間隔缺損2歲適合做手術(shù).肺動脈高壓不排除與毛細支氣管炎有關(guān)。肺靜脈壓、肺血流量和肺血管阻力增高均可引起肺動脈高壓。

寶寶4個月，室間隔缺損1．8mm，室缺小于5mm為小型缺損，5一15mm為中型缺損，大于15mm為大型缺損，小型缺損有自然閉合的可能，中小型缺損一般門診隨訪至學(xué)齡前期，有臨床癥狀如反復(fù)呼吸道感染和充血性心力衰竭，需住院內(nèi)科處理，寶寶肺動脈高壓是室間隔缺損左向右分流引起容量性肺動脈高壓，你的寶寶室間隔缺損1．8mm，是小型缺損，建議門診治療，寶寶才4個月缺損有閉合與縮小的可能，當(dāng)缺損造成難以控制的充血性心力衰竭，脈動脈壓力升高超過體循環(huán)壓的一半時，需要及時手術(shù)。