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寶寶 ABO 溶血致高膽紅素，會(huì)有后遺癥嗎

2025-02-09 15:36 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

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問(wèn)題：

2009年4月13日晚上10點(diǎn)分的男寶寶，體重7.4斤，第一天開(kāi)始拒食，不吃奶，護(hù)士說(shuō)是我們喂奶姿勢(shì)不對(duì)，第二天寶寶有臉部有點(diǎn)發(fā)黃，問(wèn)護(hù)士，照樣說(shuō)我們喂奶姿勢(shì)不對(duì)，寶寶沒(méi)有吃飽奶，第三天，寶寶臉開(kāi)始黃的很明顯了，問(wèn)護(hù)士，還是同樣的答案，到了晚上9點(diǎn)40分左右，寶寶臉明顯很黃了，護(hù)士看了，說(shuō)不對(duì)勁了，趕緊找兒科醫(yī)生，醫(yī)生過(guò)來(lái)驗(yàn)查后說(shuō)，因?yàn)槟赣H是O型血，寶寶可能有ABO溶血，隨即馬上轉(zhuǎn)到兒科，化驗(yàn)后總膽紅素494.8間接膽紅素486.5經(jīng)過(guò)一晚上的藍(lán)光照射后，早上化驗(yàn)總膽紅素361.3間接膽紅素351.5醫(yī)生說(shuō)下降挺快，寶寶吃奶也不錯(cuò)，可以吃60ml,今天第三天，不放心去看了一下寶寶，醫(yī)生說(shuō)今天又下降了很多，現(xiàn)在皮測(cè)19了，吃奶也比昨天多了，100ml左右，醫(yī)生說(shuō)現(xiàn)在狀態(tài)良好，只是我擔(dān)心因?yàn)槟奶焱砩夏懠t素這么高，會(huì)不會(huì)產(chǎn)生核黃疸，醫(yī)生說(shuō)核黃疸的寶寶剛住院總膽紅素還會(huì)往上升，吃奶也不好，還有抽搐等現(xiàn)象，可是我寶寶沒(méi)有出現(xiàn)這些情況，黃疸每天都在退。但是我還是擔(dān)心??？寶寶會(huì)不會(huì)留有后遺癥？

回答2
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ABO 溶血導(dǎo)致膽紅素升高的寶寶是否會(huì)有后遺癥，取決于多種因素，如膽紅素峰值、治療及時(shí)性、寶寶個(gè)體差異、后續(xù)膽紅素監(jiān)測(cè)以及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。 1.膽紅素峰值：膽紅素水平過(guò)高且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)損傷風(fēng)險(xiǎn)大。若峰值未超過(guò)危險(xiǎn)閾值且及時(shí)治療，后遺癥風(fēng)險(xiǎn)較低。 2.治療及時(shí)性：早期發(fā)現(xiàn)并積極治療，如藍(lán)光照射、換血等，能有效降低后遺癥發(fā)生概率。 3.寶寶個(gè)體差異：有些寶寶神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育相對(duì)脆弱，對(duì)膽紅素更敏感，易出現(xiàn)后遺癥。 4.后續(xù)膽紅素監(jiān)測(cè)：出院后仍需定期監(jiān)測(cè)膽紅素，確保其持續(xù)下降至正常范圍。 5.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：若治療期間未出現(xiàn)抽搐、嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)異常，后遺癥可能性小。綜合來(lái)看，寶寶目前狀態(tài)良好，膽紅素持續(xù)下降，吃奶正常，無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，遺留后遺癥的可能性較小，但仍需密切觀察，定期復(fù)查。
2025-02-09 23:01

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如果沒(méi)有抽搐、昏迷、肌張力增高的情況，腦損傷的可能相對(duì)小些。
2016-03-02 07:37

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