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尾椎神經(jīng)損傷導(dǎo)致腳掌知覺缺失，傷口長期不愈，可能與神經(jīng)功能障礙、感染、血液循環(huán)差、營養(yǎng)不良、處理不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)。 1. 神經(jīng)功能障礙：尾椎神經(jīng)損傷影響了局部的感覺和運(yùn)動(dòng)功能，使得傷口的自我修復(fù)能力減弱。 2. 感染：傷口被圖釘扎傷后，消毒不徹底，細(xì)菌滋生，引發(fā)持續(xù)感染，阻礙愈合。 3. 血液循環(huán)差：神經(jīng)損傷會(huì)影響血管功能，導(dǎo)致傷口部位血液供應(yīng)不足，營養(yǎng)物質(zhì)和氧氣難以到達(dá)，影響組織修復(fù)。 4. 營養(yǎng)不良：患者營養(yǎng)狀況不佳，缺乏蛋白質(zhì)、維生素等必要的營養(yǎng)成分，影響傷口愈合。 5. 處理不當(dāng)：僅自行消毒，未采取正確的清創(chuàng)、包扎等措施，導(dǎo)致傷口惡化。 對于這種情況，應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)外科或骨科就診，進(jìn)行全面的評估和治療，促進(jìn)傷口愈合，避免病情進(jìn)一步惡化。

術(shù)后傷口不愈合是外科常見的并發(fā)癥之一，其發(fā)生概率達(dá)7%,許多術(shù)后感染形成難愈性傷口,創(chuàng)口形成膿性感染,造成經(jīng)久不愈，給患者帶來極大的痛苦和心理負(fù)擔(dān)。治療方案：1、加強(qiáng)營養(yǎng)2、抗感染治療（根據(jù)滲液做藥敏試驗(yàn)）3、天天換藥，保持引流通暢4，待肉芽新鮮后可以重新縫合，如果創(chuàng)面比較大可以考慮做皮瓣覆蓋傷口醫(yī)生詢問：你現(xiàn)在是醫(yī)院還是在家休養(yǎng)？做進(jìn)一步檢查，找出引起不愈合的原因，

從你的描述看你是左脛腓骨遠(yuǎn)端開放性粉碎性骨折內(nèi)＋外固定后出現(xiàn)不愈合半年了。首先我要明確一定這個(gè)圓形的不愈合創(chuàng)面是什么時(shí)候出現(xiàn)的？術(shù)后一直就有還是后來出現(xiàn)的？這個(gè)　部位皮下組織薄本來愈合就不好，你這個(gè)皮下肌腱已經(jīng)暴漏又有很多壞死，所以愈合肯定是很難的。建議：１．清理局部壞死的組織，（壞死的組織不清理干凈愈合不了）每天換藥，防治創(chuàng)面感染；促進(jìn)愈合；２．如果還是不能愈合可以在感染控制后再次手術(shù)；３．如果真的有鋼板外漏那還是很容易感染的，都半年了，如果骨折已經(jīng)愈合可以考慮去除內(nèi)外固定；醫(yī)生詢問：我只是從你的描述推斷的，看不到你的傷口和具體恢復(fù)情況，僅供參考。你把你最近復(fù)查的情況說一下，骨折愈合，除了這一處外的其他傷口情況說一下

你好，你的情況是左脛腓骨遠(yuǎn)端開放性粉碎性骨折，手術(shù)治療后傷口不能愈合，考慮有可能是鋼板的刺激排斥，傷口部位的組織薄弱或者是感染等原因?qū)е碌?。對于你的這種情況，現(xiàn)在手術(shù)后已經(jīng)有半年多了，如果骨折愈合良好的話，最好能把鋼板取出，鋼板不取出的話傷口是很難愈合的；取出鋼板后，對傷口部位進(jìn)行清創(chuàng)處理，切除邊緣活力不好的組織，每天用利凡諾進(jìn)行換藥，一定要讓皮膚下面長出新鮮的肉芽組織，這樣皮膚才有了軟組織的支撐，等長出新鮮的肉芽組織后對傷口進(jìn)行縫合；如果上述方法效果不好，那就只好進(jìn)行植皮手術(shù)治療了。

您好，根據(jù)您說的情況您的傷口不愈合是和您骨折較嚴(yán)重以及局部血供差導(dǎo)致的。您這樣的情況是要行手術(shù)治療的，要做皮瓣的移位手術(shù)的，局部加強(qiáng)換藥，控制感染。