孩子肺炎治療后仍未痊愈,該如何是好?
各位專家好,我兒子2006年1月中旬得的肺炎,2月份在北京兒童醫(yī)院住院治療21天未見好轉(zhuǎn)出院,經(jīng)檢查是呼吸道合苞病毒和綠膿病菌的肺炎,CT顯示為肺不張、右肺尖積液,雙肺均有炎癥。孩子輸了一個(gè)月的點(diǎn)滴(奇立清、阿齊霉素與頭苞類)。出院后一直在吃中藥條理,現(xiàn)偶爾有一兩聲咳嗽外,還有點(diǎn)喘。4月17日又復(fù)查CT顯示肺部浸潤有所減輕,雙肺病灶變化不著,雙肺過渡充氣。請(qǐng)問我現(xiàn)在該怎末辦?我都快急死了!急盼回復(fù)?。。。?!謝謝!
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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孩子肺炎治療后仍有癥狀,需要綜合考慮多方面因素,包括疾病本身特點(diǎn)、治療效果、后續(xù)護(hù)理、身體恢復(fù)能力以及可能存在的并發(fā)癥等。 1. 疾病本身特點(diǎn):呼吸道合胞病毒和綠膿桿菌引起的肺炎較為頑固,治療周期長,病情易反復(fù)。 2. 治療效果:之前的治療雖有一定成效,但未完全康復(fù),可能需調(diào)整治療方案,如更換抗生素或聯(lián)合用藥,如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 3. 后續(xù)護(hù)理:要保持室內(nèi)空氣流通,避免孩子接觸過敏原和刺激性物質(zhì),注意保暖。 4. 身體恢復(fù)能力:孩子的自身免疫力和恢復(fù)能力對(duì)病情恢復(fù)也很關(guān)鍵,可適當(dāng)補(bǔ)充營養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì)。 5. 可能存在的并發(fā)癥:持續(xù)的癥狀可能引發(fā)其他并發(fā)癥,如支氣管擴(kuò)張等,需密切觀察。 總之,孩子的情況需要密切關(guān)注,建議前往正規(guī)醫(yī)院復(fù)診,根據(jù)具體情況制定更合適的治療和護(hù)理方案。
2025-02-11 05:26
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,考慮寶寶抵抗力低,建議給寶寶均衡飲食、加強(qiáng)營養(yǎng),多吃富含維生素C的蔬菜水果,必要時(shí)去醫(yī)院查個(gè)微量元素看是否缺乏。
2016-03-02 15:29
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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一)護(hù) 理 病室應(yīng)保持空氣流通,室溫維持在20℃左右,濕度以60%為宜。給予足量的維生素和蛋白質(zhì),經(jīng)常飲水及少量多次進(jìn)食。保持呼吸道通暢,及時(shí)清除上呼吸道分泌物,經(jīng)常變換體位,減少肺淤血,以利炎癥吸收及痰液的排出。為避免交叉感染,輕癥肺炎可在家中或門診治療,對(duì)住院患兒應(yīng)盡可能將急性期與恢復(fù)期的患兒分開,細(xì)菌性感染與病毒性感染分開?! ?二)氧氣療法 是糾正低氧血癥,防止呼吸衰竭和肺、腦水腫的主要療法之一。因此,有缺氧表現(xiàn)時(shí)應(yīng)及時(shí)給氧。最常用鼻前庭導(dǎo)管持續(xù)吸氧,直至缺氧消失方可停止。新生兒或鼻腔分泌物多者,以及經(jīng)鼻導(dǎo)管給氧后缺氧癥狀不緩解者,可用口罩、鼻塞、頭罩或氧帳給氧。給氧濃度過高,流量過大,持續(xù)時(shí)間過長,容易導(dǎo)致不良副作用,如彌漫性肺纖維化或晶體后纖維增生癥等。嚴(yán)重缺氧出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí),應(yīng)及時(shí)用呼吸器間歇正壓給氧或持續(xù)正壓給氧以改善通氣功能。 (三)抗菌藥物治療 抗生素主要用于細(xì)菌性肺炎、支原體肺炎、衣原體肺炎及有繼發(fā)細(xì)菌感染的病毒性肺炎。治療前應(yīng)作咽部分泌物或血液、胸腔穿刺液培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn),以便于針對(duì)性選用有效藥物。在病原菌未明,對(duì)未用過抗生素治療的患兒,應(yīng)首選青霉素,每次20~40萬U,每日肌內(nèi)注射2次,直至體溫正常后5~7天為止。重癥者可增加劑量2~3倍,靜脈給藥。年齡小或病情嚴(yán)重者需用廣譜抗生素聯(lián)合治療,可用氨芐青霉素,每日50~100mg/kg,分2次肌內(nèi)注射或靜脈注射,加用慶大霉素或卡那霉素等。青霉素療效不佳或?qū)η嗝顾剡^敏的患兒改用紅霉素,每日15~30mg/kg,用10%葡萄糖溶液稀釋成0.5~lmg/ml,分2次靜滴。疑為金葡菌感染可用新青霉素Ⅱ,Ⅲ加慶大霉素或氯霉素等,亦可應(yīng)用先鋒霉素、萬古霉素等。疑為革蘭陰性桿菌感染可用氨芐青霉素加慶大霉素,或卡那霉素等。病原體己明確者,根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇有效抗生素治療。支原體、衣原體感染首選紅霉素。真菌感染應(yīng)停止使用抗生素及激素,選用制霉菌素霧化吸入,每次5萬U,4~6小時(shí)一次,亦可用克霉唑、大扶康或二性霉素B?! ?四)抗病毒藥物治療 國內(nèi)用病毒唑治療早期腺病毒肺炎有一定療效,對(duì)晚期的病例療效不明顯。該藥尚可試用于流感病毒肺炎。呼吸道合胞病毒對(duì)上藥療效不明顯。 近年來國內(nèi)運(yùn)用免疫制劑治療病毒性肺炎,如特異性馬血清治療腺病毒肺炎,對(duì)早期無合并感染者療效較好。干擾素(interferons)可抑制細(xì)胞內(nèi)病毒的復(fù)制,提高巨噬細(xì)胞的吞噬能力,治療病毒性肺炎有一定療效?! ∮萌榍逡红F化劑氣霧吸入治療合胞病毒肺炎,對(duì)減輕癥狀縮短療程均有-定作用。 (五)對(duì)癥治療 咳嗽有痰者,不可濫用鎮(zhèn)咳劑,因抑制咳嗽而不利于排痰。為避免痰液阻塞支氣管,可選用祛痰劑如復(fù)方甘草合劑、10%氯化胺溶液、吐根糖漿、敵咳糖漿等?! √狄赫吵砜捎胣-糜蛋白酶5mg加生理鹽水15~20ml超聲霧化吸入,也可用魚腥草霧化吸入。干咳影響睡眠和飲食者,可服用0.5%可待因糖漿,每次0.1ml/kg,每日偶用1~3次,該藥能抑制咳嗽反射,亦能抑制呼吸,故不能濫用或用量過大。美沙芬dextromethphan)每次0.3mg/kg,每日3~4次,有鎮(zhèn)咳作用,但不抑制呼吸。
2016-03-02 09:00
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,這種情況建議先拍片檢查一下,做做霧化吸入治療,注意多喝水。
2016-03-02 05:51
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