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小孩干咳 1 月，要確診病原體，可通過血常規(guī)、病原學檢查、血清學檢查、胸部影像學檢查及喉鏡檢查等。 1.血常規(guī)：通過白細胞、中性粒細胞、淋巴細胞等指標，初步判斷是病毒感染、細菌感染還是支原體感染。 2.病原學檢查：包括痰涂片和培養(yǎng)、鼻咽拭子檢測等，能直接明確病原體類型。 3.血清學檢查：如支原體抗體檢測、病毒抗體檢測等，有助于確定感染的病原體。 4.胸部影像學檢查：如 X 線或 CT，雖聽診氣管和肺沒事，但能發(fā)現(xiàn)隱匿的病變。 5.喉鏡檢查：可查看咽喉部情況，判斷是否為咽炎引起的咳嗽。 總之，通過上述多種檢查方法的綜合應(yīng)用，結(jié)合孩子的具體癥狀和體征，能夠較為準確地確定導(dǎo)致孩子干咳的病原體，從而為后續(xù)的治療提供依據(jù)。

有很多時候,支氣管炎聽診是聽不到的.需要參考孩子咳嗽的聲音性質(zhì)等進行綜合判斷才行.這種支氣管炎,如果在專業(yè)醫(yī)生的確診之下,可以選擇中藥治療的.中藥治療支氣管炎效果很好,從我的經(jīng)驗來看,治療的效果會大大的優(yōu)于西藥輸液治療的效果的,你找個水平較高的中醫(yī)調(diào)理即可.況且,中藥對于無論是細菌感染還是病毒感染都有很好的效果,并且沒有耐藥性的尷尬,而西藥對于細菌還可以,對于病毒感染則效果不佳,并且常常有耐藥現(xiàn)象,所以中藥效果最好,建議首選.特別是對于過敏性支氣管炎等問題效果更是好于西藥.經(jīng)過改進的中藥服用方法,可以給寶寶每次服用20~~40ml的藥物即可,再加入適量的白糖,口感于口服液差不多,并且效果要好得多.每天三到四次口服即可達到數(shù)種西藥聯(lián)合使用好得多的效果.

干咳是臨床肺系疾病常見癥狀之一,病因復(fù)雜,病情頑固,治療頗為棘手.近年的研究表明,幾乎所有的慢性持續(xù)性咳嗽都可做出病因?qū)W診斷,我們根據(jù)干咳的發(fā)病時間以及證候?qū)W特點,針對病因進行特異性中西醫(yī)辨證與辨病相結(jié)合治療,取得了滿意療效.咳嗽是呼吸系統(tǒng)受刺激時所產(chǎn)生的一種防御性反射活動.輕度咳嗽有利于排痰,一般不需用鎮(zhèn)咳藥,但嚴重的咳嗽,特別是劇烈無痰的干咳可影響休息與睡眠,甚至使病情加重或引起其它并發(fā)癥,對治療不利,此時需在對因治療的同時,加用鎮(zhèn)咳藥.咳嗽無痰或痰量甚少,稱為干性咳嗽,簡稱干咳,常見于急性咽喉炎,急性氣管炎的初期,胸膜炎,輕癥肺結(jié)核等.目前市售的治療干咳的藥物有咳必清,美可糖漿,咳快好,復(fù)方甘草片等.雖然同是鎮(zhèn)咳藥,但其藥理作用卻不盡相同,因此不同的疾病選藥也有所不同.

急性上呼吸道感染根據(jù)病因不同,臨床上可有不同的類型：一,普通感冒（commoncold）即俗稱“傷風”,又稱急性鼻炎或上呼吸道卡他,以鼻咽部卡他癥狀為主要表現(xiàn).起病較急,初期有咽干,咽癢或燒灼感,發(fā)病同時或數(shù)小時后,可有噴嚏,鼻塞,流清水樣鼻涕,2－3天后變稠.可伴咽痛,有時由于耳咽管炎使聽力減退,也可出現(xiàn)流淚,味覺遲鈍,呼吸不暢,聲嘶,少量咳嗽等.一般無發(fā)熱及全身癥狀,或僅有低熱,不適,輕度畏寒和頭痛.成人多數(shù)為鼻病毒引起,次為副流感病毒,呼吸道合胞病毒,?？刹《?柯薩奇病毒等.檢查可見鼻腔粘膜充血,水腫,有分泌物,咽部輕度充血.如無并發(fā)癥,一般經(jīng)5－7天痊愈.二,病毒性咽炎,喉炎和支氣管炎根據(jù)病毒對上,下呼吸道感染的解剖部位不同引起的炎癥反應(yīng),臨床可表現(xiàn)為咽炎,喉炎和支氣管炎.常由鼻病毒,腺病毒,流感病毒,副流感病毒以及腸病毒,呼吸道合胞病毒等引起.臨床特征為咽部發(fā)癢和灼熱感,疼痛不持久.流感病毒和腺病毒感染時可有發(fā)熱和乏力.體檢咽部明顯充血和水腫.頜下淋巴結(jié)腫大且觸痛.腺病毒咽炎可伴有眼結(jié)合膜炎.急性病毒性喉炎臨床特征為聲嘶,講話困難,咳嗽時疼痛,常有發(fā)熱,咽炎或咳嗽,體檢可見喉部水腫,充血,局部淋巴結(jié)輕度腫大和觸痛,可聞及喘息聲,多由鼻病毒,甲型流感病毒,副流感病毒及腺病毒等引起.急性病毒性支氣管炎臨床表現(xiàn)為咳嗽,無痰或痰呈粘液性,伴有發(fā)熱和乏力.其他癥狀常有聲嘶,非胸膜性胸骨下疼痛.可聞及干性或濕性啰音.X線胸片顯示血管陰影增多,增強,但無肺浸潤陰影,多由呼吸道合胞病毒,流感病毒,冠狀病毒,副流感病毒,鼻病毒,腺病毒等引起.流感病毒或冠狀病毒急性支氣管炎常發(fā)生于慢性支氣管炎的急性發(fā)作.三,皰疹性咽峽炎多于夏季發(fā)作,多見兒童,偶見于成人,表現(xiàn)為明顯咽痛,發(fā)熱,病程約一周.檢查可見咽充血,軟腭,腭垂,咽及扁桃體表面有灰白色皰疹有淺表潰瘍,周圍有紅暈.常由柯薩奇病毒A引起四,咽結(jié)膜熱病程一般為4－6天,常發(fā)生于夏季,臨床表現(xiàn)有發(fā)熱,咽痛,畏光,流淚,咽及結(jié)合膜明顯充血,一般于游泳中傳播,以兒童多見,主要由腺病毒,柯薩奇病毒等引起.五,細菌性咽－扁桃體炎起病急,明顯咽痛,畏寒,發(fā)熱,體溫可達39℃以上.多由溶血性鏈球菌引,次為流感嗜血桿菌,肺炎球菌,葡萄球菌等引起.檢查可見咽部明顯充血,扁桃體腫大,充血,表面有黃色點狀滲出物,頜下淋巴結(jié)腫大,壓痛,肺部無異常體征.實驗室檢查一,血常規(guī)檢查：病毒性感染見白細胞計數(shù)正?；蚱?淋巴細胞比例升高.細菌感染有白細胞計數(shù)與中性粒細胞增多和核左移現(xiàn)象.二,病原學檢查：病毒和病毒抗原的測定,視需要可用免疫熒光法,酶聯(lián)免疫吸附檢測法,血清學診斷法和病毒分離和鑒定,以判斷病毒的類型,區(qū)別病毒和細菌感染.細菌培養(yǎng)判斷細菌類型和藥敏試驗.