小孩骶尾部腫瘤伴多種癥狀，應(yīng)看哪個科？
小孩一個半月前出現(xiàn)大小便失禁，伴發(fā)熱十余天，熱峰40.2°，伴有骶尾部疼痛，頭痛，退熱是有緩解，約半個月前到兒童醫(yī)院開始檢查，查盆腔CT示“盆腔占位，脂肪脊髓脊膜膨出？畸胎瘤？骶尾椎發(fā)育畸形”，MRI示“骶尾部腫瘤可能，骶尾椎發(fā)育畸形并脊髓栓系”。?？茩z查：神志清，精神萎，頭顱無畸形，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反應(yīng)靈敏，頸無抵抗，骶部可觸及一大小約6cmx6cm大小包塊，不紅，質(zhì)韌，有觸痛，未及波動，四肢張力可，活動自如，生理反射存，病理反射未引出，巴氏癥陰性。入院后腦外科抗感染治療兩日，仍有發(fā)熱，骶尾部皮膚軟組織紅腫，有壓痛，考慮感染重，轉(zhuǎn)入普外科切開排膿，每天換藥，予泰力信、舒普深抗感染，癥狀好轉(zhuǎn)，體溫漸平穩(wěn)，骶尾部包塊較前好轉(zhuǎn)，大小便可自解，無發(fā)熱，要患者出院。現(xiàn)在我去他們那里好幾次了，我到醫(yī)院神經(jīng)外科去看病他要我去普外科，我去普外科看病他又要我去神經(jīng)外科，您可以告訴我去哪里看，應(yīng)該看哪個科馬？
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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小孩出現(xiàn)骶尾部腫瘤，伴有大小便失禁、發(fā)熱、疼痛等癥狀，涉及神經(jīng)外科和普外科的治療。需綜合考慮腫瘤性質(zhì)、感染情況、神經(jīng)功能等。治療方法包括抗感染、手術(shù)等。 1. 腫瘤性質(zhì)：明確腫瘤是良性還是惡性，這對后續(xù)治療方案的制定至關(guān)重要。良性腫瘤生長緩慢，手術(shù)切除效果較好；惡性腫瘤可能需要綜合治療，如手術(shù)、放化療。 2. 感染控制：當(dāng)前感染較重，普外科的抗感染和切開排膿處理是關(guān)鍵。感染得到有效控制，才能為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。 3. 神經(jīng)功能評估：神經(jīng)外科需評估脊髓栓系對神經(jīng)功能的影響，以確定是否需要進(jìn)行神經(jīng)松解等手術(shù)，最大程度恢復(fù)神經(jīng)功能。 4. 手術(shù)時機(jī)：根據(jù)患兒的整體狀況，選擇合適的時機(jī)進(jìn)行腫瘤切除手術(shù)，以減少并發(fā)癥。 5. 術(shù)后康復(fù)：手術(shù)后需要進(jìn)行康復(fù)治療，包括大小便功能訓(xùn)練、肢體功能鍛煉等，促進(jìn)患兒恢復(fù)正常生活。 綜上所述，小孩的病情較為復(fù)雜，需要神經(jīng)外科和普外科密切協(xié)作。在當(dāng)前階段，鑒于感染已得到控制，建議先在神經(jīng)外科進(jìn)行進(jìn)一步評估和制定綜合治療方案。
2025-02-10 04:47
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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規(guī)律腫瘤飲食、起居，多運動、多錘煉?！ ∑降[瘤飲食，少食高脂、高膽固醇食品。脂肪瘤患者平時可服用少許藻酸雙脂納，脂必妥、月見草油丸、絞股藍(lán)總甙、肌苷、三磷酸腺苷等降脂、增進(jìn)脂肪代謝的中醫(yī)藥，或經(jīng)常飲用山楂茶等，以減少脂肪在體內(nèi)的堆積。服用含量為16.2%的人參皂苷Rh2（護(hù)命素），可以增強(qiáng)病人免疫力和抵抗力，對于治療后的恢復(fù)，防止復(fù)發(fā)也有顯著的作用。
2016-03-02 20:00
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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去積水潭醫(yī)院看骨科。
2016-03-02 13:17
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