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小孩骶尾部腫瘤伴多種癥狀,應(yīng)看哪個(gè)科?

小孩一個(gè)半月前出現(xiàn)大小便失禁,伴發(fā)熱十余天,熱峰40.2°,伴有骶尾部疼痛,頭痛,退熱是有緩解,約半個(gè)月前到兒童醫(yī)院開(kāi)始檢查,查盆腔CT示“盆腔占位,脂肪脊髓脊膜膨出?畸胎瘤?骶尾椎發(fā)育畸形”,MRI示“骶尾部腫瘤可能,骶尾椎發(fā)育畸形并脊髓栓系”。專(zhuān)科檢查:神志清,精神萎,頭顱無(wú)畸形,雙側(cè)瞳孔等大等圓,對(duì)光反應(yīng)靈敏,頸無(wú)抵抗,骶部可觸及一大小約6cmx6cm大小包塊,不紅,質(zhì)韌,有觸痛,未及波動(dòng),四肢張力可,活動(dòng)自如,生理反射存,病理反射未引出,巴氏癥陰性。入院后腦外科抗感染治療兩日,仍有發(fā)熱,骶尾部皮膚軟組織紅腫,有壓痛,考慮感染重,轉(zhuǎn)入普外科切開(kāi)排膿,每天換藥,予泰力信、舒普深抗感染,癥狀好轉(zhuǎn),體溫漸平穩(wěn),骶尾部包塊較前好轉(zhuǎn),大小便可自解,無(wú)發(fā)熱,要患者出院?,F(xiàn)在我去他們那里好幾次了,我到醫(yī)院神經(jīng)外科去看病他要我去普外科,我去普外科看病他又要我去神經(jīng)外科,您可以告訴我去哪里看,應(yīng)該看哪個(gè)科馬?

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    小孩出現(xiàn)骶尾部腫瘤,伴有大小便失禁、發(fā)熱、疼痛等癥狀,涉及神經(jīng)外科和普外科的治療。需綜合考慮腫瘤性質(zhì)、感染情況、神經(jīng)功能等。治療方法包括抗感染、手術(shù)等。 1. 腫瘤性質(zhì):明確腫瘤是良性還是惡性,這對(duì)后續(xù)治療方案的制定至關(guān)重要。良性腫瘤生長(zhǎng)緩慢,手術(shù)切除效果較好;惡性腫瘤可能需要綜合治療,如手術(shù)、放化療。 2. 感染控制:當(dāng)前感染較重,普外科的抗感染和切開(kāi)排膿處理是關(guān)鍵。感染得到有效控制,才能為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。 3. 神經(jīng)功能評(píng)估:神經(jīng)外科需評(píng)估脊髓栓系對(duì)神經(jīng)功能的影響,以確定是否需要進(jìn)行神經(jīng)松解等手術(shù),最大程度恢復(fù)神經(jīng)功能。 4. 手術(shù)時(shí)機(jī):根據(jù)患兒的整體狀況,選擇合適的時(shí)機(jī)進(jìn)行腫瘤切除手術(shù),以減少并發(fā)癥。 5. 術(shù)后康復(fù):手術(shù)后需要進(jìn)行康復(fù)治療,包括大小便功能訓(xùn)練、肢體功能鍛煉等,促進(jìn)患兒恢復(fù)正常生活。 綜上所述,小孩的病情較為復(fù)雜,需要神經(jīng)外科和普外科密切協(xié)作。在當(dāng)前階段,鑒于感染已得到控制,建議先在神經(jīng)外科進(jìn)行進(jìn)一步評(píng)估和制定綜合治療方案。

    2025-02-10 04:47
  • 回答2

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    全科

    規(guī)律腫瘤飲食、起居,多運(yùn)動(dòng)、多錘煉。  平淡腫瘤飲食,少食高脂、高膽固醇食品。脂肪瘤患者平時(shí)可服用少許藻酸雙脂納,脂必妥、月見(jiàn)草油丸、絞股藍(lán)總甙、肌苷、三磷酸腺苷等降脂、增進(jìn)脂肪代謝的中醫(yī)藥,或經(jīng)常飲用山楂茶等,以減少脂肪在體內(nèi)的堆積。服用含量為16.2%的人參皂苷Rh2(護(hù)命素),可以增強(qiáng)病人免疫力和抵抗力,對(duì)于治療后的恢復(fù),防止復(fù)發(fā)也有顯著的作用。

    2016-03-02 20:00
  • 回答1

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