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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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心絞痛是由于心肌缺血導(dǎo)致的胸痛癥狀。即使服藥后癥狀緩解,仍需繼續(xù)用藥?kù)柟讨委?,具體用藥時(shí)間取決于病情、病因、治療效果、個(gè)體差異、是否存在并發(fā)癥等。 1.病情:若心絞痛發(fā)作頻繁且嚴(yán)重,可能需要長(zhǎng)期用藥。 2.病因:如冠狀動(dòng)脈粥樣硬化程度較重,用藥時(shí)間會(huì)延長(zhǎng)。 3.治療效果:若癥狀控制良好,復(fù)查各項(xiàng)指標(biāo)正常,用藥時(shí)間相對(duì)較短。 4.個(gè)體差異:不同患者對(duì)藥物的反應(yīng)和代謝不同,影響用藥時(shí)長(zhǎng)。 5.并發(fā)癥:若合并高血壓、糖尿病等,需綜合考慮控制病情,延長(zhǎng)用藥。 總之,心絞痛患者在癥狀緩解后不應(yīng)擅自停藥,應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查,根據(jù)醫(yī)生的評(píng)估來(lái)決定后續(xù)的用藥時(shí)間和方案。同時(shí),要注意改善生活方式,如低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等。
2025-02-10 04:15
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好:不應(yīng)該長(zhǎng)期服用.通用名稱:硝酸異山梨酯片 消心痛片 1,4:3,6-二脫水-D-山梨醇二硝酸酯. C6H8N2O8. 236.14. IsosorbideDinitrateTablets xiaoxintongpian/xiaosuanyishanlizhipian 無(wú) 本品為白色片. 治療和預(yù)防各型心絞痛,也可用于治療對(duì)洋地黃苷或利尿劑效果不滿意的充血性心力衰竭患者. 5mg*100片 緩解心絞痛,舌下給藥一次l片.預(yù)防心絞痛,口服一次1~2片,一日2~3次.治療心力衰竭,口服一次1—4片,6~8小時(shí)一次. (1)胃腸道:偶爾會(huì)發(fā)生惡心和嘔吐. (2)心血管系統(tǒng):初次使用或劑量增加時(shí)偶然會(huì)產(chǎn)生血壓降低或當(dāng)改變位置時(shí)的循環(huán)障礙(直立型低血壓)并伴有反射性脈搏增加,昏昏欲睡及眩暈和虛弱. (3)虛脫情況:偶發(fā)性心動(dòng)過(guò)緩的心率不齊和暈厥很少見(jiàn)到. (4)神經(jīng)系統(tǒng):在開(kāi)始治療時(shí)經(jīng)常會(huì)發(fā)生頭痛.治療持續(xù)幾天后,頭痛會(huì)減輕. (5)皮膚:皮膚暫時(shí)發(fā)紅并出現(xiàn)反應(yīng)的情況會(huì)偶爾發(fā)生.個(gè)別病例可發(fā)生剝脫性皮炎. (6)其他:長(zhǎng)期應(yīng)用可發(fā)生耐藥性,和其他硝酸酯有交叉耐藥性. (1)對(duì)硝基化合物過(guò)敏者. (2)急性循環(huán)衰竭(休克,循環(huán)性虛脫). (3)青光眼. (4)血壓很低(收縮壓低于90mmHg) (1)交叉過(guò)敏反應(yīng):對(duì)其他硝酸酯或亞硝酸酯過(guò)敏者也可能對(duì)本品過(guò)敏,但屬罕見(jiàn). (2)對(duì)診斷的干擾: ?、傺邢跛猁}類增多,變形血紅蛋白也可能增加; ?、谀騼翰璺影?腎上腺素和去甲腎上腺素)與尿中香草杏仁酸(VMA)值顯著升高; ?、塾肸altkis-Zak法測(cè)定血膽固醇可能造成假性降低. (3)下列情況應(yīng)慎用或禁用: ?、倌X出血或頭顱外傷,因本品可使顱內(nèi)壓增高; ?、趪?yán)重貧血患者應(yīng)用本品時(shí),可能增加心臟負(fù)擔(dān); ③青光眼患者禁用,因本品可增高眼內(nèi)壓; ④心肌梗死患者有低血壓及心動(dòng)過(guò)速者; ?、莨W栊孕募〔r(shí)可加重心絞痛; ?、迖?yán)重腎功能損害; ?、邍?yán)重肝功能損害可增加變性血紅蛋白危險(xiǎn). (4)應(yīng)用本品過(guò)程中應(yīng)進(jìn)行血壓和心功能監(jiān)測(cè),從而調(diào)整用量. (5)舌下含服用于緩解心絞痛急性發(fā)作,如15分鐘內(nèi)用過(guò)3片尚未能緩解,應(yīng)立即就診. (6)用藥期間從臥位或坐位突然站立時(shí)須謹(jǐn)慎,以免發(fā)生體位性降壓. 為了安全,在孕期及哺乳期服用時(shí)一定要有醫(yī)生的直接處方,因?yàn)樵谶@方面直接使用的經(jīng)驗(yàn)還不充分.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)未表明有胚胎毒性作用. 尚不明確 本品作用類似硝酸甘油,可直接松弛血管平滑肌,特別是小血管平滑肌,使周圍血管擴(kuò)張,外周阻力減少,回心血量減少,心排血量降低,心臟負(fù)荷減輕,心肌耗氧量降低,解除心肌缺氧,因而心絞痛得到緩解.此外尚能促進(jìn)側(cè)枝循環(huán)的形成. 口服吸收完全,生物利用度口服為22%,舌下含服為59%.蛋白結(jié)合率低.本品主要在肝臟代謝,口服首過(guò)效應(yīng)明顯,經(jīng)酶脫硝后生成具有活性的中間代謝物2-單硝基異山梨酯和5-單硝基異山梨酯.口服15~40分鐘起效,持續(xù)4-6小時(shí);舌下2-5分鐘起效,15分鐘達(dá)最大效應(yīng),持續(xù)作用l~2小時(shí);血藥濃度峰值口服為3ng/ml,舌下含服為9ng/ml.T1/2舌下含服,口服分別為l小時(shí)和4小時(shí).本品經(jīng)腎排出. 密封保存 100片塑料瓶裝 二年 處方類型:本品為處方藥!
2016-03-02 13:37
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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(1)胃腸道:偶爾會(huì)發(fā)生惡心和嘔吐. (2)心血管系統(tǒng):初次使用或劑量增加時(shí)偶然會(huì)產(chǎn)生血壓降低或當(dāng)改變位置時(shí)的循環(huán)障礙(直立型低血壓)并伴有反射性脈搏增加,昏昏欲睡及眩暈和虛弱. (3)虛脫情況:偶發(fā)性心動(dòng)過(guò)緩的心率不齊和暈厥很少見(jiàn)到. (4)神經(jīng)系統(tǒng):在開(kāi)始治療時(shí)經(jīng)常會(huì)發(fā)生頭痛.治療持續(xù)幾天后,頭痛會(huì)減輕. (5)皮膚:皮膚暫時(shí)發(fā)紅并出現(xiàn)反應(yīng)的情況會(huì)偶爾發(fā)生.個(gè)別病例可發(fā)生剝脫性皮炎. (6)其他:長(zhǎng)期應(yīng)用可發(fā)生耐藥性,和其他硝酸酯有交叉耐藥性. (1)對(duì)硝基化合物過(guò)敏者. (2)急性循環(huán)衰竭(休克,循環(huán)性虛脫). (3)青光眼. (4)血壓很低(收縮壓低于90mmHg) (1)交叉過(guò)敏反應(yīng):對(duì)其他硝酸酯或亞硝酸酯過(guò)敏者也可能對(duì)本品過(guò)敏,但屬罕見(jiàn). (2)對(duì)診斷的干擾: ?、傺邢跛猁}類增多,變形血紅蛋白也可能增加; ?、谀騼翰璺影?腎上腺素和去甲腎上腺素)與尿中香草杏仁酸(VMA)值顯著升高; ?、塾肸altkis-Zak法測(cè)定血膽固醇可能造成假性降低. (3)下列情況應(yīng)慎用或禁用: ①腦出血或頭顱外傷,因本品可使顱內(nèi)壓增高; ②嚴(yán)重貧血患者應(yīng)用本品時(shí),可能增加心臟負(fù)擔(dān); ?、矍喙庋刍颊呓?因本品可增高眼內(nèi)壓; ④心肌梗死患者有低血壓及心動(dòng)過(guò)速者; ?、莨W栊孕募〔r(shí)可加重心絞痛; ⑥嚴(yán)重腎功能損害; ?、邍?yán)重肝功能損害可增加變性血紅蛋白危險(xiǎn). (4)應(yīng)用本品過(guò)程中應(yīng)進(jìn)行血壓和心功能監(jiān)測(cè),從而調(diào)整用量. (5)舌下含服用于緩解心絞痛急性發(fā)作,如15分鐘內(nèi)用過(guò)3片尚未能緩解,應(yīng)立即就診. (6)用藥期間從臥位或坐位突然站立時(shí)須謹(jǐn)慎,以免發(fā)生體位性降壓.
2016-03-02 13:00
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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目前是可以吃點(diǎn)丹參滴丸的,建議最好去醫(yī)院拍片檢查一下,平時(shí)要注意休息,不要過(guò)于勞累,多吃有營(yíng)養(yǎng)的食物。醫(yī)生詢問(wèn):
2016-03-02 11:26
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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硝酸異山梨酯片治療和預(yù)防各型心絞痛,也可用于治療對(duì)洋地黃苷或利尿劑效果不滿意的充血性心力衰竭患者應(yīng)用過(guò)程中應(yīng)進(jìn)行血壓和心功能監(jiān)測(cè),從而調(diào)整用量,此藥只能緩解癥狀,積極治療原發(fā)病才是關(guān)鍵
2016-03-02 00:05
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什么是心絞痛? 心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足,心肌急劇的、暫時(shí)的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。本病多見(jiàn)于男性,多數(shù)患者在40歲以上,勞累、情緒激動(dòng)、飽食、受寒、陰雨天氣、貧血、急性循環(huán)衰竭等為常見(jiàn)的誘因。典型的心絞痛疼痛歷時(shí)1~5分鐘,很少超過(guò)15分鐘;休息或含用硝酸甘油片,在1-2分鐘內(nèi)(很少超過(guò)5分鐘)消失。不典型的心絞痛,疼痛可位于胸骨下段、左心前區(qū)或上腹部,放射至頸、下頜、左肩胛部或右前胸,疼痛可很輕或僅有左前胸不適發(fā)悶感。 查看全文»
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