老公高血壓腦溢血術后昏迷發(fā)燒,腎損傷,咋辦?
我老公一周前突發(fā)高血壓腦溢血,手術后一直昏迷,并且腎臟受到損傷,三天前又發(fā)燒至39度,醫(yī)生說是中樞神經(jīng)功能紊亂引起的.跪求解決方法!
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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高血壓腦溢血術后昏迷伴發(fā)燒和腎損傷是較為復雜的情況,可能與中樞神經(jīng)功能紊亂、感染、腎灌注不足、代謝紊亂、應激反應等有關。 1.中樞神經(jīng)功能紊亂:腦溢血可能影響體溫調節(jié)中樞,導致體溫異常。治療上以穩(wěn)定神經(jīng)功能為主,如使用甲鈷胺、維生素 B1 等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。 2.感染:術后容易發(fā)生肺部、尿路等感染,引起發(fā)燒。需進行病原學檢查,明確感染類型,選用敏感的抗生素,如頭孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林等。 3.腎灌注不足:腦溢血可能影響腎臟的血液供應。可通過補液、改善循環(huán)來增加腎灌注,如使用丹參注射液等。 4.代謝紊亂:術后身體的代謝可能失衡。需監(jiān)測電解質、酸堿平衡,及時糾正紊亂。 5.應激反應:重大疾病和手術可引發(fā)應激,導致身體一系列異常。治療上主要是對癥處理,緩解應激狀態(tài)。 總之,對于這種復雜的病情,需要綜合評估和治療。密切監(jiān)測生命體征、肝腎功能等指標,積極配合醫(yī)生治療,以促進患者的康復。
2025-02-10 04:19
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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高血壓腦出血是神經(jīng)外科臨床中經(jīng)常遇見的問題,患者術前的一般狀態(tài)很有可能影響到預后,直接說來就是術前患者神志清楚,術后效果可能會很好。目前情況大致有幾個原因1您的主治醫(yī)生所說中樞系統(tǒng)紊亂引起的發(fā)熱,因為顱內(nèi)丘腦中有人體體溫調定點,決定人的體溫,受損后可以導致高熱。這種情況只有對癥治療,比如冰帽物理降溫,擦浴等2顱內(nèi)感染,因為沒有外傷病史,手術為無菌1類切口,這種可能性比較小,需要行腰椎穿刺明確診斷,如果為感染所致,需要反復腰椎穿刺,同時應用對癥抗生素,比如頭孢曲松等。3昏迷所致排痰不利,呼吸系統(tǒng)感染,需要氣管切開,同時痰培養(yǎng),應用光譜抗生素(培養(yǎng)結果出來以前)。腎臟損傷有可能為腎功能不全,聽從您的主治醫(yī)師建議對癥治療即可,一般來說1周后患者情況會逐漸穩(wěn)定,或者開始惡化。祝健康
2016-03-02 09:53
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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現(xiàn)在還處于不穩(wěn)定期,疾病的發(fā)展還是未知數(shù)??赡苁侵袠行缘陌l(fā)熱,也可能是顱內(nèi)感染引起的發(fā)熱,也可能是痰液積聚造成的發(fā)熱。如果是中樞性的,需要冰塊或者冰毯降溫。如果是中樞感染引起的發(fā)熱,需要腰穿持續(xù)引流腦脊液,并且使用高檔抗生素。如果是痰液的原因,則需要進行氣管切開。一般情況下,大概一個月的樣子患者的病情才會逐漸穩(wěn)定下來。需要你的耐心。
2016-03-02 05:43
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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中樞神經(jīng)熱,中樞神經(jīng)熱是怎么回事這個沒有確切的答案。精神性發(fā)汗(mentalsweating),是由精神興奮或痛覺刺激等原因所引起,發(fā)汗主要見于手掌、足趾和腋窩3個部位。人在精神緊張時手心會出汗,即屬于精神性出汗。精神性出汗從加刺激到發(fā)汗的潛伏期極短,只有數(shù)秒到20秒。所以在緊張、恐懼、興奮等精神因素影響下,神經(jīng)沖動從大腦皮質傳遞到手掌小汗腺部,乙酰膽堿的濃度升高,導致小汗腺分泌排泄活動短期內(nèi)迅速增強,即產(chǎn)生手掌精神性出汗。也有學者認為另有精神出汗中樞,常保持有興奮性,一加刺激后即產(chǎn)生反應性出汗。精神性出汗在掌跖處表現(xiàn)最為明顯,也可見于手背、頭面、頸部、前臂和小腿等處。
2016-03-02 03:23
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