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黃斑裂孔二期對于 65 歲男性患者來說，是否手術(shù)及用藥需要綜合多方面因素考慮，包括裂孔的大小和形態(tài)、視力受損程度、患者的身體狀況、治療意愿以及治療風(fēng)險(xiǎn)等。 1. 裂孔情況：如果黃斑裂孔較大，對視力影響嚴(yán)重，手術(shù)可能是必要的。較小的裂孔且視力相對較好時(shí)，可先觀察。 2. 視力狀況：若視力下降明顯，影響日常生活，手術(shù)的必要性增加。視力尚可時(shí)，可保守治療并密切觀察。 3. 身體狀況：患者身體良好，能耐受手術(shù)，有利于選擇手術(shù)。若有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增大。 4. 治療意愿：患者積極治療的意愿強(qiáng)烈，醫(yī)生會更傾向于采取積極的治療措施。 5. 治療風(fēng)險(xiǎn)：手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn)，如感染、視網(wǎng)膜脫離等。醫(yī)生會評估風(fēng)險(xiǎn)與收益。 總之，對于 65 歲男性黃斑裂孔二期患者，需要綜合評估各方面情況，與醫(yī)生充分溝通，選擇最適合的治療方案。