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我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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肝硬化伴脾大、上消化道出血及血栓形成時，能否進(jìn)行切脾手術(shù)需要綜合多方面因素判斷，包括患者的肝功能狀況、出血嚴(yán)重程度、血栓情況、身體整體狀況以及手術(shù)風(fēng)險等。 1. 肝功能狀況：若肝功能嚴(yán)重受損，如出現(xiàn)大量腹水、黃疸持續(xù)加重等，手術(shù)風(fēng)險會顯著增加，可能不適合切脾。 2. 出血嚴(yán)重程度：頻繁且大量的上消化道出血，藥物治療無法有效控制時，切脾可能是必要的選擇。 3. 血栓情況：血栓的位置、大小及穩(wěn)定性對手術(shù)決策有重要影響。若血栓易脫落造成嚴(yán)重栓塞風(fēng)險，手術(shù)需謹(jǐn)慎。 4. 身體整體狀況：患者存在嚴(yán)重的心肺疾病、其他器官功能障礙等，可能無法耐受手術(shù)。 5. 手術(shù)風(fēng)險：切脾手術(shù)本身存在出血、感染、術(shù)后粘連等風(fēng)險，需權(quán)衡利弊。 總之，對于此類復(fù)雜病情，需要多學(xué)科醫(yī)生綜合評估，制定最適合患者的個體化治療方案。
2025-02-08 05:46
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好，肝硬化脾大，上消化道出血有血栓，情況比較嚴(yán)重了，如果還沒有找到非常好的治療方法的話，可能面臨著肝移植的情況，建議與我們做進(jìn)一步的溝通，以便對患者的病情做詳細(xì)的了解，畢竟手術(shù)是有風(fēng)險的。
2016-03-02 05:24
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什么是上消化道出血? 上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding)指屈氏(Tre-itz)韌帶以上的消化道出血，大量出血指數(shù)小時內(nèi)出血量超過血容量20%以上(或l 000ml左右)，致使血液循環(huán)由代償至失代償，出現(xiàn)休克。在數(shù)小時內(nèi)失血量超過1000ml或循環(huán)血容量丟失20%以上者稱為消化道大出血，如有嘔血、黑便而無周圍循環(huán)衰竭者稱為濕性出血，僅僅大便隱血試驗(yàn)陽性而無其他表現(xiàn)者稱為隱性出血。本病是常見的急癥。 查看全文»
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