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僅通過體檢發(fā)現(xiàn)肺部有陰影、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性、結(jié)核菌抗體陽性、血沉正常及三次查痰未找到結(jié)核菌，還不能確診肺結(jié)核。需綜合多種因素，如癥狀、影像學(xué)特點(diǎn)、進(jìn)一步檢查等。 1. 癥狀表現(xiàn)：肺結(jié)核常見癥狀有咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗、乏力等。若完全沒有這些癥狀，確診需更謹(jǐn)慎。 2. 影像學(xué)特征：肺部陰影的形態(tài)、位置、大小等對(duì)診斷有重要意義。如陰影呈多形性、好發(fā)于肺尖等部位，更傾向于肺結(jié)核。 3. 實(shí)驗(yàn)室檢查：雖然目前結(jié)核菌素試驗(yàn)和結(jié)核菌抗體陽性，但也可能是既往感染。痰涂片和培養(yǎng)找結(jié)核菌是重要方法，多次陰性不能完全排除，必要時(shí)可進(jìn)行支氣管肺泡灌洗液檢查。 4. 其他檢查：還可進(jìn)行胸部 CT 增強(qiáng)掃描、T-SPOT 試驗(yàn)等，有助于明確診斷。 5. 既往病史：了解有無與肺結(jié)核患者密切接觸史，以及自身免疫性疾病等病史。 總之，肺結(jié)核的診斷較為復(fù)雜，需要綜合多方面的信息。建議到正規(guī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科進(jìn)一步檢查，以明確診斷并采取相應(yīng)治療措施。

你好，你的情況一般考慮不是急性的肺結(jié)核，考慮是以前感染的。