5 歲兒童腦垂體發(fā)育不良致身材矮小智力好頭腦稍大咋治
.5歲主要癥狀:身材矮小智力好頭腦稍大發(fā)病時間:出生起化驗檢查結(jié)果:腦垂體發(fā)育不良
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回答5
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腦垂體發(fā)育不良是一種影響兒童生長發(fā)育的疾病,可能由多種因素引起,包括先天遺傳、激素分泌異常、營養(yǎng)缺乏、感染及其他未知因素等。治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整、康復(fù)訓(xùn)練等。 1.先天遺傳:部分兒童存在基因缺陷,導(dǎo)致腦垂體發(fā)育不良。這種情況需要通過基因檢測明確,目前尚無特效方法完全糾正基因問題,但可通過綜合治療改善癥狀。 2.激素分泌異常:腦垂體分泌的生長激素、促甲狀腺激素等不足,影響身體發(fā)育。可補(bǔ)充相應(yīng)激素,如重組人生長激素、左甲狀腺素鈉等。 3.營養(yǎng)缺乏:兒童長期營養(yǎng)不良,影響腦垂體發(fā)育。需保證均衡飲食,攝入足夠蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等。 4.感染:某些病毒或細(xì)菌感染可能損傷腦垂體。需積極抗感染治療,如使用抗生素或抗病毒藥物。 5.其他未知因素:部分腦垂體發(fā)育不良的原因尚不明確。治療以對癥支持為主,促進(jìn)身體正常發(fā)育。 總之,腦垂體發(fā)育不良需要綜合治療,家長應(yīng)帶孩子及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化治療方案,同時注意孩子的飲食、運動和心理健康。
2025-02-07 14:01
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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嬰兒期起病者多于1~2歲后生長較慢,生長速度每年不超過4cm,身材矮小,身高大多不滿130cm,體態(tài)相對勻稱.小兒囟門遲閉,牙齒生長延遲,長骨均短小.大腦發(fā)育正常,智力與同齡者相近.毛發(fā)少面質(zhì)軟,皮膚較細(xì)膩,皮下脂肪豐富,骨齡較年齡為小,肌肉發(fā)育和體力不如同齡兒童,性格常保持童稚狀態(tài).本癥應(yīng)以西藥激素治療為主,中醫(yī)辨證施治為輔,治療目的與方法為:①促進(jìn)生長,可采用生長激素或同化類固醇治療;②對有明顯周圍內(nèi)分泌腺(甲狀腺,腎上腺皮質(zhì),性腺)功能減退者,作相應(yīng)的激素補(bǔ)充治療;③若病因由顱內(nèi)腫瘤引起者,則應(yīng)采用手術(shù)或放射治療注意日常營養(yǎng),加強(qiáng)蛋白質(zhì)及維生素
2016-03-02 21:32
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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小兒侏儒癥的常見病因: 1.骨胳系統(tǒng)疾病如軟骨營養(yǎng)不良和抗維生素D性佝僂病. 2.染色體異常如先天性愚型(21一三體綜合征),貓叫綜合癥(5號染色體短臂缺失)和先天性卵巢發(fā)育不良癥. 3.先天性酶的代謝缺陷如粘多糖病和肝糖原累積癥. 4.內(nèi)分泌障礙如垂體性侏儒癥,甲狀腺功能減退(克汀?。? 5.腎臟疾病如腎小管性酸中毒和范可尼綜合征等.西醫(yī)治療 (一)西藥治療 1.生長激素其應(yīng)用有嚴(yán)格指征,生長激素的應(yīng)用年齡越小越好,DNA重組生長激素(hGH)用量每因為0.7U/kg,一周劑量分為每日注射效果較好,用藥2周,停藥2周,數(shù)月后減量,維持1~2年,甚或5~6年或更長.也可采用hGH0.12U/kg皮下注射,每日一次,維持一年.初用階段生長率常明顯加速,身高,體重迅速增長,但骨骺及性征變化不顯著.經(jīng)治療后50%可達(dá)正常身高,療程中必須供給豐富的蛋白質(zhì)2.雄性激素(二)手術(shù)或放射治療 侏儒癥由顱內(nèi)腫瘤引起者,應(yīng)手術(shù)治療,可采用經(jīng)顱或經(jīng)蝶竇手術(shù),加術(shù)后放療;腫瘤<1cm2者可考慮直線加速器放射治療或伽瑪力治療. 本癥應(yīng)以西藥激素治療為主,中醫(yī)辨證施治為輔,治療目的與方法為:①促進(jìn)生長,可采用生長激素或同化類固醇治療;②對有明顯周圍內(nèi)分泌腺(甲狀腺,腎上腺皮質(zhì),性腺)功能減退者,作相應(yīng)的激素補(bǔ)充治療;③若病因由顱內(nèi)腫瘤引起者,則應(yīng)采用手術(shù)或放射治療.加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì).補(bǔ)充激素,促進(jìn)生長.
2016-03-02 09:59
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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凡身高低于同一種族,同一年齡,同一性別的小兒的標(biāo)準(zhǔn)身高的30%以上,或成年人身高在120厘米以下者,稱為侏儒癥或矮小體型. 西醫(yī)治療 (一)西藥治療 1.生長激素其應(yīng)用有嚴(yán)格指征,生長激素的應(yīng)用年齡越小越好,DNA重組生長激素(hGH)用量每因為0.7U/kg,一周劑量分為每日注射效果較好,用藥2周,停藥2周,數(shù)月后減量,維持1~2年,甚或5~6年或更長.也可采用hGH0.12U/kg皮下注射,每日一次,維持一年.初用階段生長率常明顯加速,身高,體重迅速增長,但骨骺及性征變化不顯著.經(jīng)治療后50%可達(dá)正常身高,療程中必須供給豐富的蛋白質(zhì);自1985年以來生物工程合成GHRH應(yīng)用于臨床,其用法為GHRH1-29(groliberin)30~60μg/kg和hGH(genotrepuin)0.1U/kg,每晚睡前30分鐘以微量注射泵持續(xù)腹壁皮下注射,療程6個月,有40%~80%病例對GHRH刺激有反應(yīng). 2.雄性激素在用hGH治療時,不宜同時或過早應(yīng)用雄性激素,以免骨骼早期融合.對GH療效欠佳者,可采用合成類固醇激素,如苯丙酸諾龍,但必須掌握使骨齡明顯小于年齡為宜,一般骨齡落后5年以上.診斷明確者于8~12歲開始應(yīng)用為好;診斷可疑者14足歲后開始用藥,劑量為1~1.5mg/kg,每2周一次,肌肉注射,半年為一療程.休息3~6個月,可重復(fù)治療,但需復(fù)查骨齡,若骨齡與年齡相差不足3年者暫不用此藥.治療后每年身高可增長10cm左右,食欲增進(jìn),體重增加,肌肉發(fā)達(dá),體力強(qiáng)壯,外生殖器發(fā)育,男性效果優(yōu)于女性. 3.絨毛膜促性腺激素(HCG)一般認(rèn)為從接近性發(fā)育年齡時開始應(yīng)用較好.劑量為500~1000U,皮下注射,每周二次,半年為一療程;或1000U隔日一次,肌肉注射,2周后改為500U,每周二次,3~4月為一療程,可取得一定療效,對性腺及第二性征的發(fā)育有刺激作用. 4.甲狀腺制劑本癥兼有甲狀腺功能低下者使用最宜,或應(yīng)用苯丙酸諾龍的同時加小劑量甲狀腺片20~40mg/日聯(lián)合治療.一般不應(yīng)常規(guī)應(yīng)用,否則會降低hGH的作用.采用純中藥治療此病比較好,標(biāo)本兼治,采用中醫(yī)藥治療,治療效果穩(wěn)定,理想且減少了西藥的副作用.中醫(yī)根據(jù)患者的征候辨證施治,制定出治療方案,控制病情,緩解癥狀,使病人逐漸康復(fù),患者生活中要注意保健.
2016-03-02 07:24
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
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侏儒癥又稱矮小癥,指小兒身長較正常小兒低30%者,可由許多原因引起.小兒侏儒癥的常見病因: 1.骨胳系統(tǒng)疾病如軟骨營養(yǎng)不良和抗維生素D性佝僂病. 2.染色體異常如先天性愚型(21一三體綜合征),貓叫綜合癥(5號染色體短臂缺失)和先天性卵巢發(fā)育不良癥. 3.先天性酶的代謝缺陷如粘多糖病和肝糖原累積癥. 4.內(nèi)分泌障礙如垂體性侏儒癥,甲狀腺功能減退(克汀病). 5.腎臟疾病如腎小管性酸中毒和范可尼綜合征等. 6.家族性矮小癥和原發(fā)性佚孺癥,體質(zhì)性生長發(fā)有延緩或青春期延遲. 7.長期大劑量的腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用. 治療 中醫(yī)治療 治法與方藥: 1.腎精虧虛: 治法:滋腎填精,養(yǎng)血壯骨. 方藥:補(bǔ)腎地黃湯加味. 2.腎陽不振: 治法:溫補(bǔ)腎陽,益氣利水. 方藥:右歸飲加味3.肺腎兩虛: 治法:益肺補(bǔ)腎,健脾壯骨. 方藥:補(bǔ)肺湯合河車大造丸加減 4.脾胃虛弱 治法:益氣健脾,補(bǔ)腎壯骨. 方藥:異功散合大造丸加減 5.肝腎陰虛 治法:柔肝滋腎,益氣生津. 方藥:大補(bǔ)陰丸加減. 垂體性侏儒癥經(jīng)生長激素治療后,可促進(jìn)生長,糾正代謝紊亂,促進(jìn)蛋白質(zhì)合成,加強(qiáng)貯脂動用,并使糖代謝趨于正常.同化類固醇的應(yīng)用可促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成,促進(jìn)生長,但應(yīng)避免或減輕男性化和促進(jìn)骨骼過快生長的不利作用;周圍內(nèi)分泌腺(甲狀腺,腎上腺皮質(zhì),性腺)功能減退,經(jīng)相應(yīng)激素的補(bǔ)充替代和中藥治療,對促進(jìn)生長發(fā)育和緩解有關(guān)癥狀起到—定作用.
2016-03-02 03:02
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