国产美女午夜福利|中文字幕人妻合集|91.cn。ww|自拍偷拍免费入口|中文无码专区 -|在线观看欧美成人|亚洲精品视频兔费|欧美日韩三级伦理片|亚洲第一成人冈一区二区|蜜桃在线播放av

心肌炎發(fā)展為心衰是較為嚴(yán)重的情況，涉及心肌損傷、心臟功能下降、血液循環(huán)異常、神經(jīng)內(nèi)分泌失衡、心律失常等。 1.心肌損傷：病毒感染、自身免疫反應(yīng)等可導(dǎo)致心肌細(xì)胞受損，影響心臟收縮和舒張功能。 2.心臟功能下降：心肌收縮力減弱，心輸出量減少，不能滿足身體需求。 3.血液循環(huán)異常：心臟泵血不足，導(dǎo)致各器官供血不足，引發(fā)一系列癥狀。 4.神經(jīng)內(nèi)分泌失衡：腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活，加重心臟負(fù)擔(dān)。 5.心律失常：如室性早搏、心房顫動(dòng)等，進(jìn)一步影響心臟功能。 對(duì)于心肌炎發(fā)展成的心衰，患者需積極配合治療，改善生活方式，定期復(fù)查，以延緩病情進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。

[1]臨床診斷依據(jù)（1）心功能不全，心源性休克或心腦綜合征.（2）心臟擴(kuò)大（X線，超聲心動(dòng)圖檢查具有表現(xiàn)之一）.（3）心電圖改變：以R波為主的2個(gè)或2個(gè)以上主要導(dǎo)聯(lián)（Ⅰ，Ⅱ，aVF，V5）的ST-T改變持續(xù)4天以上伴動(dòng)態(tài)變化，竇房傳導(dǎo)阻滯，完全性右或左束支阻滯，成聯(lián)律，多形，多源，成對(duì)或并行性早搏，非房室節(jié)及房室折返引起的異位性心動(dòng)過速，低電壓（新生兒除外）及異常Q波.（4）CK-MB升高或心肌肌鈣蛋白（cTnI或cTnT）陽性.[2]病原學(xué)診斷依據(jù)（1）確診指標(biāo)：自患兒心內(nèi)膜，心肌，心包（活檢，病理）或心包穿刺液檢查，發(fā)現(xiàn)以下之一者可確診心肌炎有病毒引起.①分離到病毒.②用病毒核酸探針查到病毒核酸.③特異性病毒抗體陽性.（2）參考依據(jù)：有以下之一者結(jié)合臨床可考慮心肌炎有病毒引起.①自患兒糞便，咽拭子或血液中分離出病毒，且恢復(fù)期血清同型抗體滴度較第一份血清升高或降低4倍以上.②病程早期患兒血中特異性IgM抗體陽性.③有病毒核酸探針自患兒血中查到病毒核酸.[3]確診依據(jù)（1）具備臨床診斷依據(jù)2項(xiàng)，可臨床診斷為心肌炎.發(fā)病同時(shí)或發(fā)病前1-3周有病毒感染的證據(jù)支持診斷.（2）具備病原學(xué)確診依據(jù)之一，可確診為病毒性心肌炎，具備病原學(xué)參考依據(jù)之一，可臨床診斷為病毒性心肌炎.（3）凡不具備確診依據(jù)，應(yīng)給予必要的治療或隨診，根據(jù)病情變化確診或除外心肌炎.應(yīng)除外風(fēng)濕性心肌炎，中毒性心肌炎，先天性心臟病，結(jié)締組織病以及代謝性心肌損害，甲狀腺功能亢進(jìn)癥，原發(fā)性心肌病，原發(fā)性心內(nèi)膜彈力纖維增生癥，先天性房室傳導(dǎo)阻滯，心臟自主功能異常，β受體功能亢進(jìn)及藥物引起的心電圖改變.[4]分期（1）急性期：新發(fā)病，癥狀及檢查陽性發(fā)現(xiàn)明顯且多變，一般病程在半年以內(nèi).（2）遷延期：臨床癥狀反復(fù)出現(xiàn)，客觀指標(biāo)遷延不愈，病程多在半年以上.（3）慢性期：進(jìn)行性心臟增大，反復(fù)心力衰竭或心律失常，病情時(shí)輕時(shí)重，病程在1年以上.