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孩子午飯后出現(xiàn)嘔吐、心里難受且精神不佳，可能是飲食不當(dāng)、消化不良、胃腸感染、食物過敏或食物中毒等原因引起。 1. 飲食不當(dāng)：孩子午飯和晚飯的食物搭配可能不太合理，油煎雞蛋和韭菜豬肉水餃較油膩，番茄蛋湯拌飯也可能不易消化，導(dǎo)致胃腸負(fù)擔(dān)過重。 2. 消化不良：孩子胃腸功能較弱，進(jìn)食過多或食物難以消化，容易出現(xiàn)消化不良，引起嘔吐等癥狀。 3. 胃腸感染：可能是進(jìn)食了不潔食物，導(dǎo)致胃腸道受到細(xì)菌、病毒等病原體感染。 4. 食物過敏：孩子對食物中的某些成分過敏，也會引發(fā)胃腸道不適和嘔吐。 5. 食物中毒：若食物變質(zhì)或加工不當(dāng)，可能引起食物中毒，出現(xiàn)嘔吐、精神差等表現(xiàn)。 孩子出現(xiàn)這種情況，家長應(yīng)密切觀察其癥狀變化。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院兒科就診，明確病因后進(jìn)行針對性治療。

嘔吐,是不是吃了什么不易消化的食物?積食小兒的消化功能還不似大人的健全,日常飲食一定要注意

　　幼兒嘔吐的原因與新生兒,嬰兒有較大的區(qū)別,常見的原因有以下幾種：　　1,消化道疾病急性胃腸炎,腸套疊,腸梗阻,肝炎,闌尾炎,胰腺炎等.　　2,中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病由于顱內(nèi)感染,腫瘤或其他原因引起顱內(nèi)壓增高時,均可發(fā)生嘔吐,如腦膜炎,腦炎,腦膿腫,腦腫瘤,硬腦膜下出血等,但這種嘔吐性質(zhì)為噴射性嘔吐.　　3,全身感染性疾病小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,遇到剌激容易發(fā)生過強反應(yīng),一些消化道外的感染性疾病在成人不會引起嘔吐,但在小兒卻容易發(fā)生嘔吐,如呼吸道感染,敗血癥等.　　4,周期性嘔吐這是一種反復(fù)發(fā)作,陣發(fā)性的嘔吐.發(fā)病原因尚不清楚.好發(fā)于2－4歲的小兒,青春期前可自然停止發(fā)作.嘔吐期間可無癥狀或體征,亦不能提示某一器官或系統(tǒng)有疾病.發(fā)作時嘔吐頻繁,嘔吐物開始為吃下的食物,以后為膽汁與胃液,早期即出現(xiàn)酸中毒.本病常在上呼吸道感染或情緒激動后發(fā)生.只要暫時禁食,及時靜脈補液糾正體內(nèi)代紊亂,嘔吐即止.　　5,藥物反應(yīng)紅霉素易引起胃部不適和嘔吐,多動癥小兒服用哌醋甲酯（利他林）也可出現(xiàn)惡心,嘔吐.　　6,其他美尼爾綜合征有眩暈和嘔吐；中毒后也會嘔吐,但這種嘔吐可排出毒物,對人體有保護(hù)作用.中醫(yī)認(rèn)為小兒嘔吐的原因主要為：①飲食不節(jié),喂養(yǎng)不當(dāng)：如乳食過量,恣食肥甘,生冷及難以消化之食物,乳食積滯胃中,引起嘔吐.②胃有積熱：由于乳母喜嗜油煎,辛辣食品,乳汁蘊熱,兒食母乳,以至積熱于胃；較大兒童過食辛熱之品,熱積胃中；感受夏秋濕熱,蘊于中焦,皆可致脾胃升降失職,導(dǎo)致胃氣上逆而發(fā)生嘔吐.③脾胃虛寒：若乳母平時喜食寒涼生冷之品,乳汁寒薄,兒食其乳,脾胃受寒；亦可因先天稟賦不足,脾胃虛寒,易受客寒；或小兒過食瓜果生冷,因冷生寒；或病程中過服苦寒攻伐之劑；或感受風(fēng)寒之邪,..均可使寒凝中脘,中陽不運,胃失和降,寒邪上逆,發(fā)為嘔吐.④肝氣犯胃：小兒亦有情志活動,如環(huán)境不適或所欲不遂,或遭受打罵等,均可產(chǎn)生情志怫郁,導(dǎo)致肝氣不暢,橫逆犯胃,氣隨上逆而致嘔吐.注意飲食,宜定時定量,不宜太飽；食物宜新鮮,清潔；不要過食辛辣,炙烤和肥膩的食物.嘔吐較輕者,可以進(jìn)易消化的流質(zhì)食物,宜少量多次進(jìn)食；嘔吐較重者,暫予禁食.嘔吐時宜令患兒側(cè)臥,以防嘔吐時嗆入氣管.給藥時藥液不要太熱,服藥宜緩,可采用少量多次服法,必要時可服一口,停一息,然后再服.輕的嘔吐對健康影響不大,無須治療.重的嘔吐不僅吐出大量水分,而且吐掉電解質(zhì),出現(xiàn)脫水和酸堿失衡的癥狀,必須作緊急處理.

（一）反胃　　是指非強制性的消化道分泌液或胃內(nèi)容物自胃或食管流出口外的現(xiàn)象.通常不伴有噁心或強制性的腹肌收縮.反胃可以是生理性的,也可由病理性原因引起.　　1,生理性初生數(shù)周的嬰兒進(jìn)級后0.5～1h左右可見口腔有奶汁（含或不含乳塊）,即通常所稱“溢奶”.嬰兒的食欲,睡眠,精神和體重增長均正常.常無明顯誘因可尋,多于7～8個月內(nèi)自然停止無需處理.　　2,病理性　　1）喂養(yǎng)問題是指由于喂養(yǎng)技術(shù)不當(dāng)所引起的“嘔吐”.如母乳喂養(yǎng)時姿勢不正確（如乳頭,乳暈與嬰兒嘴銜接不好,鼻貼近乳房,臥姿不正確等）,射乳過快,奶速過大致嬰兒吮吸及吞咽過快,奶量過多,奶頭內(nèi)陷,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理吸吮困難人工喂養(yǎng)時奶溫偏低,奶頭孔直徑過小或奶中熱卡不足又喂次偏少,嬰兒常有非營養(yǎng)性吸吮而致胃內(nèi)有多量氣味,奶后又未立位排出氣體,奶后又未立位排出胃內(nèi)氣體,或奶后給嬰兒做各種護(hù)理（更換尿布,洗澡,喂藥等）.在嬰兒不能咀嚼給固體食物,強迫嬰兒尤其是早產(chǎn)嬰進(jìn)食,哭鬧前后進(jìn)食等均可引起.　　2）先天性食管梗阻多靠X線檢查診斷　?。?）管腔內(nèi)和管壁性由由食管本身結(jié)構(gòu)異常所致完全性和不完全性梗阻.　?、傧忍煨允彻荛]鎖：食管閉鎖是一種原因不明的先天性畸形.臨床上不太少見,約4000次活產(chǎn)中1例.食管閉鎖可合并或不合并食管氣管瘺,但常易并發(fā)脊椎,肛門,心臟,腎臟和肢體畸形.一般分為五型,即Ⅰ型（食管近遠(yuǎn)端均為盲端,無食管氣管瘺）,Ⅱ型（食管近端有瘺管與氣管相連,遠(yuǎn)端為盲端,下下胃通）,Ⅲ型（食管近端呈盲端,遠(yuǎn)端有瘺管與氣管相通）,Ⅳ型（食管閉鎖,但上下段各以瘺管和氣管相連）和Ⅴ型（食管通暢,但某處有由下向前上方走行的瘺管與氣管交通）或N型.其中以Ⅲ型最常見,占90%以上,其次為Ⅰ型,僅占5%～7%.　　先天性食管閉鎖病兒有明顯的吞咽困難.生后早期即口吐泡沫,奶汗反流,自口腔或/鼻孔噴出.因奶汗未接觸胃酸,故吐物不含乳凝塊,也不含膽汗.新生我和常因誤吸出現(xiàn)呼吸困難和紫紺,吸“痰”后明顯好轉(zhuǎn).如此反復(fù)發(fā)作,早期繼發(fā)肺炎而危及生命.診斷主要靠食物內(nèi)插入10號橡皮或硅膠管后攝胸腹立位X線平片.　?、谙忍煨允彻塥M窄：少見.病因不明,有各種學(xué)說.根據(jù)組織學(xué)可分為三型：即食管壁某段肥厚,膜蹼或隔膜及壁內(nèi)氣管支氣管軟骨殘留.隔膜型者臨床表現(xiàn)可酷似食管閉鎖.食管鏡可以同時診治.食管狹窄病兒往往在生后數(shù)月添加輔食時出現(xiàn)進(jìn)食時嘔吐,咽下困難,誤吸,反復(fù)呼吸道感染,體重下降和營養(yǎng)不良等癥狀.X線食管造影和內(nèi)鏡檢查可以診斷.但多見于食管1/3段或下端的食管軟骨殘留常在手術(shù)時或病理診斷.本病可能伴發(fā)于先天性食管閉鎖.　　③先天性食管重復(fù)畸形：在先天性消化道重復(fù)畸形中其發(fā)病率僅次于回腸.臨床并不少見.可表現(xiàn)為囊腫,管狀或憩室樣.多見于食管下端右后縱隔處.有的與脊髓腔相通而伴發(fā)椎體畸形或髓腔內(nèi)腫物.有統(tǒng)計在65例中8例（12.3%）合并腹腔內(nèi)重復(fù)畸形.有時無任何癥狀,僅在偶爾X線檢查胸部時發(fā)現(xiàn)腫物.有的以咳嗽,喘鳴,肺炎,咯血和胸痛等呼吸系統(tǒng)癥狀為主訴.約15%病兒表現(xiàn)吞咽困難,心,嘔吐,上腹疼痛和便血.依靠X線正側(cè)位胸腹平片,食管造影,B超或彩超,CT,核素及磁共振檢查可手術(shù)前診斷.疑有椎管內(nèi)腫物時還需椎管造影.注意和淋巴瘤,神經(jīng)源性腫瘤和血管瘤等鑒別.　　④賁門失弛緩癥（賁門痙攣,特發(fā)性食管擴張癥）：病因不明.有統(tǒng)計167例兒科病例中5.3%為新生兒.由食管壁的膽堿能神經(jīng)功能失常,致食管下端肌肉收縮,下食管括約肌壓力上升,食物滯留于食物內(nèi),逐漸擴張,粘膜發(fā)生炎性改變和潰瘍形成.吞咽困難程度不等,進(jìn)行性加重,有時受精神因素影響.內(nèi)容為不含乳凝塊的奶汁或未消化的食物自食管向口腔反流或吐出,有時含咖啡色粘液.長久以后,出現(xiàn)消瘦,貧血和營養(yǎng)不良.兒童可訴由消化性食管炎引起的燒心或胸痛.X線照片加鋇餐造影可以診斷.食管鏡檢和測壓法應(yīng)用漸廣.　?、菸甘彻芊戳鳎℅ER）是指胃,部分十二指腸內(nèi)容物反流入食管的現(xiàn)象.在小兒除部分屬生理性在生后8～10個月左右消失外,其他病理性者可引起嚴(yán)重并發(fā)癥.本病是近年國內(nèi)外小兒外科研究的熱點之一.原因復(fù)雜多樣,其中主要是食管下段的食管下端括約肌壓（loweresophagealsphincter,LESP）非正常地持續(xù)降低所致.其他如His角較大,膈肌彈性,腹壓,食管粘膜皺襞,胃容量等因素使食管的抗反流屏障功能降低,食管廓清能力下降,使胃和十二指腸功能異常,發(fā)生胃食管反流,進(jìn)而致食管粘膜炎性改變,潰瘍,出血及狹窄等.　　有人認(rèn)為50%的GER在新生兒和嬰兒期發(fā)病,其中60%～80%生后一周內(nèi)有噴射狀嘔吐,40%有幽門狹窄.吐物可含膽汁和咖啡色血性液.年長兒可有胸骨后灼感,咽下疼痛,吞咽困難及喘鳴,哮喘,窒息和慢性呼吸道感染癥狀.有統(tǒng)計指出,哮喘病兒的25%～80%,慢性呼吸系疾病約46%～63%伴有GER!某些與神經(jīng)精神因素有關(guān)的疾病,如腦癱,智力低下,反芻及頭頸,上部軀干不同運動姿勢的Sandifer綜合征,某些食管閉鎖術(shù)后都可合并GER.日久,便血,貧血,慢性營養(yǎng)不良,甚至小兒生長發(fā)育遲緩均可發(fā)生.　　診斷GER的方法中常用的有X線食管及胃鋇劑造影.它可以確診,并分出輕及重型.測定LESP,4者屬堿性反流標(biāo)準(zhǔn),胃pH>7,為堿性胃食管反流.如胃pH>4,食管pH

嘔吐（Vomiting）是小兒常見癥狀之一.可由于消化系統(tǒng)疾病引起,也可見于全身各系統(tǒng)和器官的多種疾病.其可以為單一的癥狀,也可以是多種危重疾病的復(fù)雜癥狀之一.故稍有疏忽,?？裳诱`診斷,甚或危及生命.因此對嘔吐必須認(rèn)真分析,找出病因,及時處理.