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高血壓患者長(zhǎng)期服用一種藥物可能出現(xiàn)耐藥性導(dǎo)致效果不佳。換藥時(shí)需綜合考慮多種因素，如血壓控制情況、患者身體狀況、藥物副作用、合并疾病以及藥物經(jīng)濟(jì)性等。 1. 血壓控制情況：需密切監(jiān)測(cè)血壓，了解血壓波動(dòng)規(guī)律，為換藥提供依據(jù)。 2. 患者身體狀況：評(píng)估肝腎功能、有無心血管疾病等，確保所選藥物安全。 3. 藥物副作用：不同降壓藥副作用不同，如普利類可能引起干咳，沙坦類相對(duì)較少。 4. 合并疾病：若合并糖尿病，可優(yōu)先選擇沙坦類或普利類；合并冠心病，可選β受體阻滯劑。 5. 藥物經(jīng)濟(jì)性：在保證療效的前提下，選擇患者經(jīng)濟(jì)能承受的藥物。 常用的降壓藥有氨氯地平、纈沙坦、厄貝沙坦、貝那普利等。但具體用藥應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 總之，高血壓患者換藥需謹(jǐn)慎，在醫(yī)生綜合評(píng)估后選擇合適的藥物，并定期監(jiān)測(cè)血壓，以確保血壓控制穩(wěn)定。