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缺血性心肌病左心擴大，合并多個輕度瓣膜返流及肺動脈高壓、左室收縮功能明顯減低，是否需要手術，取決于多種因素，如病情嚴重程度、癥狀表現(xiàn)、心臟功能評估、患者整體健康狀況及治療意愿等。 1. 病情嚴重程度：若心臟擴大明顯，心臟結構和功能嚴重受損，藥物治療效果不佳，手術可能是必要的。 2. 癥狀表現(xiàn)：頻繁出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、暈厥等嚴重癥狀，影響生活質(zhì)量，手術可能更有利于改善癥狀。 3. 心臟功能評估：通過心臟超聲、心電圖、心肌核素顯像等檢查，全面評估心臟功能，為手術決策提供依據(jù)。 4. 患者整體健康狀況：若患者存在其他嚴重疾病，如嚴重的肝腎功能不全、難以控制的糖尿病等，可能會影響手術的可行性。 5. 治療意愿：患者對手術風險的接受程度和對術后生活質(zhì)量的期望，也是決定是否手術的因素之一。 總之，對于缺血性心肌病伴有上述情況的患者，需要綜合多方面因素，由醫(yī)生進行詳細評估，權衡手術的利弊，以制定最適合的治療方案。

你好可先不用考慮手術目前的可請可以藥物治療可采用中藥補益強心片治療效果很好.

先用卡托普利治療半年以后再說好嗎，祝你健康。

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