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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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急性呼吸衰竭是一種嚴(yán)重的疾病,可能由多種原因引起,如肺部疾病、神經(jīng)肌肉疾病等。治療方法包括改善通氣、糾正缺氧、治療原發(fā)病、預(yù)防并發(fā)癥等。 1. 改善通氣:通過無創(chuàng)正壓通氣或有創(chuàng)機(jī)械通氣,幫助患者呼吸,增加氧氣攝入和二氧化碳排出。 2. 糾正缺氧:給予高濃度氧氣吸入,必要時(shí)使用高壓氧艙治療。 3. 治療原發(fā)?。喝绶窝讓?dǎo)致的,使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等抗感染;哮喘引發(fā)的,應(yīng)用沙丁胺醇、布地奈德等藥物平喘。 4. 維持水電解質(zhì)平衡:及時(shí)補(bǔ)充患者缺失的電解質(zhì),糾正酸堿失衡。 5. 預(yù)防并發(fā)癥:密切監(jiān)測患者,預(yù)防肺性腦病、消化道出血等并發(fā)癥。 急性呼吸衰竭病情危急,需要及時(shí)有效的治療?;颊邞?yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療,以提高救治成功率。
2025-02-10 10:41
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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1、改善微循環(huán)、腎等重要系統(tǒng)和臟器的功能。如果SaO2無明顯改善,則要視病情變化作鼻(面)罩通氣,或作氣管插管通氣。一般健康人體內(nèi)存氧量約1.0L,平靜時(shí)每分鐘氧耗量為200-250ml。一旦呼吸停止,如果機(jī)體能保持血循環(huán),仍能藉肺泡與混合靜脈血O2和CO2分壓差,繼續(xù)進(jìn)行氣體交換,這稱為彌散呼吸。然而,由于O2儲存量有限,所以呼吸完全停止8分鐘左右,機(jī)體內(nèi)會出現(xiàn)嚴(yán)重的缺氧,導(dǎo)致腦細(xì)胞不可逆性損害。因此當(dāng)呼吸停止,應(yīng)立即在現(xiàn)場清理口腔分泌物,在呼吸道通暢條件下,立即開始人工呼吸。按時(shí)計(jì)情況,可選用口對口的人工呼吸、胸外按壓人工呼吸、經(jīng)面罩或氣管插管連接手控簡易呼吸氣囊作人工呼吸。如發(fā)生心臟驟停,還應(yīng)采取有效的體外心臟按摩等有關(guān)心肺復(fù)蘇的搶救措施。隨后再調(diào)用呼吸機(jī)進(jìn)行合理的機(jī)械通氣?! ?、高濃度給氧在急性呼吸衰竭,必須及時(shí)使用高濃度或純氧以緩解缺O(jiān)2。糾正缺氧是保護(hù)重要器官和搶救成功的關(guān)鍵。但要注意吸氧濃度和持續(xù)時(shí)間,以避免長時(shí)期高濃度給氧引起氧中毒。通常如果能控制吸入純氧<5小時(shí),80%的氧≤24小時(shí)或吸入氧濃度<50%(長期使用)不會導(dǎo)致氧中毒。氧中毒會導(dǎo)致急性肺損傷和ARDS。其發(fā)生機(jī)制可能與吸入高濃度氧后超氧陰離子的生成增多有關(guān)?! ?、建立通暢的氣道是糾正缺氧和二氧化潴留的先決條件。其中措施有(1)祛痰呼吸道濕化,用鼻導(dǎo)管抽吸咽部和氣管的痰液,必要時(shí)行氣管切開,對于昏迷和咳嗽無力的采取勤翻身拍背,體位引流等措施(2)解除支氣管痙攣 急性呼衰治療的其他方面與ARDS和慢性呼衰有類同之處,不再復(fù)述。應(yīng)當(dāng)注意,急性呼衰時(shí)較易合并代謝性酸中毒,應(yīng)積極糾正。否則會造成低血壓和心肌收縮力下降。
2016-03-02 16:44
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什么是急性呼吸衰竭? 急性呼吸衰竭(acute respiratory failure.ARF)是指原呼吸功能正常,由心源性以外各種肺內(nèi)、外因素引起的急性、進(jìn)行性呼衰,肺損傷導(dǎo)致肺微血管通透性增高,肺水腫及透明膜形成,肺泡萎縮,導(dǎo)致機(jī)體未能及時(shí)代償,產(chǎn)生缺氧和二氧化碳潴留的急性呼吸衰竭。其血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn)為動脈血氧分壓(PaO2)小于50mmHg(6. 5kPa)和(或)動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)大于50mmHg(6.5kPa)。由于此型患者呼吸功能大多良好,若及時(shí)有效搶救,預(yù)后較好。但如診斷和治療不及時(shí),??晌<吧1静僦嗅t(yī)喘證范圍?!? 查看全文»
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