子宮腺肌癥、子宮肌瘤患者擬行腹腔鏡子宮次全切術(shù)，有室上性心動過速病史，麻醉要注意啥？術(shù)前心臟檢查啥？
因最近查出有子宮腺肌癥、子宮肌瘤，醫(yī)生建議做腹腔鏡子宮次全切術(shù)，但我患有室上性心動過速，并在三年前做過射頻消融術(shù)，手術(shù)后又發(fā)過幾次病，最近一次發(fā)作是在今年4月份，最近沒有再發(fā)作過了。婦科醫(yī)生讓我在手術(shù)前多咨詢心臟科醫(yī)生，看看做腹腔鏡子宮次全切手術(shù)時，麻醉時應(yīng)該注意哪些問題？可不可以在手術(shù)期間服用些藥物，幫助手術(shù)順利進行？并在手術(shù)前做心臟的檢查，要檢查哪些內(nèi)容呢？
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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子宮腺肌癥和子宮肌瘤患者擬行腹腔鏡子宮次全切術(shù)，且有室上性心動過速病史，麻醉時需綜合考慮多方面因素，如心臟功能評估、藥物使用、手術(shù)風(fēng)險等。術(shù)前心臟檢查也很關(guān)鍵，包括心電圖、心臟超聲、心肌酶等。 1. 心臟功能評估：通過心電圖檢查了解心臟的節(jié)律和電活動，判斷是否存在心律失常的復(fù)發(fā)或其他異常。心臟超聲可評估心臟的結(jié)構(gòu)和功能，如心室大小、心肌收縮力等。 2. 藥物調(diào)整：術(shù)前應(yīng)告知醫(yī)生正在使用的藥物，包括抗心律失常藥、降壓藥等。醫(yī)生會根據(jù)情況調(diào)整藥物，如胺碘酮、普羅帕酮、維拉帕米等。 3. 麻醉方式選擇：麻醉醫(yī)生會根據(jù)心臟情況選擇合適的麻醉方式，如全身麻醉或椎管內(nèi)麻醉，并制定相應(yīng)的麻醉方案。 4. 手術(shù)風(fēng)險評估：綜合考慮心臟疾病和手術(shù)創(chuàng)傷對身體的影響，評估術(shù)中可能出現(xiàn)的心血管并發(fā)癥風(fēng)險。 5. 術(shù)后監(jiān)測：術(shù)后需密切監(jiān)測心臟功能，包括心率、血壓、心電圖等，及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問題。 總之，對于有室上性心動過速病史的患者進行腹腔鏡子宮次全切術(shù)，術(shù)前的心臟評估和麻醉方案制定至關(guān)重要，以確保手術(shù)安全順利進行。
2025-02-10 04:51
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好根據(jù)你的病情描述你說你有室上性心動過速想知道室上性心動過速時你的心跳次數(shù)是多少呢你一年要發(fā)生過幾次呢麻醉時要禁食禁飲做手術(shù)時一定要放松不要緊張醫(yī)生詢問：你的心跳次數(shù)是多少
2016-03-02 08:27
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