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膽汁反流性胃炎是一種由于膽汁反流進入胃內(nèi)，導(dǎo)致胃黏膜損傷的胃部疾病。其發(fā)病通常與幽門功能失常、胃排空延遲、膽系疾病、胃酸分泌異常、胃黏膜屏障功能減弱等有關(guān)。 1.幽門功能失常：幽門是胃與十二指腸連接的部位，若其功能異常，如幽門括約肌松弛，可使膽汁反流。 2.胃排空延遲：胃蠕動減緩，食物在胃內(nèi)停留時間過長，壓力增加，易造成膽汁反流。 3.膽系疾病：如膽囊炎、膽結(jié)石等，影響膽汁正常排泄，增加反流風(fēng)險。 4.胃酸分泌異常：胃酸分泌過多或過少，都可能影響胃內(nèi)環(huán)境，促使膽汁反流。 5.胃黏膜屏障功能減弱：胃黏膜自身的保護機制受損，難以抵御反流膽汁的損害。 總之，膽汁反流性胃炎需要綜合治療和調(diào)養(yǎng)。患者應(yīng)注意飲食規(guī)律，避免油膩、辛辣食物，戒煙戒酒。遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查。如癥狀加重或持續(xù)不緩解，應(yīng)及時就醫(yī)。

膽汁為什么會發(fā)生反流呢？正常情況下，幽門口是收縮關(guān)閉的，當胃內(nèi)食物經(jīng)胃蠕動排入十二指腸時，幽門口舒張開放，食物排空后，幽門口又收縮關(guān)閉，從而可防止膽汁反流入胃。但當出現(xiàn)下述情況時，諸如胃部分切除術(shù)后，施行過迷走神經(jīng)切斷和幽門成形術(shù)、胃腸吻合術(shù)后，進行過膽囊摘除術(shù)，先天性幽門口關(guān)閉不全和中老年人臟器發(fā)生了生理性退行性改變等，可破壞幽門口的“把關(guān)”作用，于是就可發(fā)生膽汁反流?！　∧懼戳魇窃鯓釉斐晌葛つp傷的呢？膽汁反流（更確切地說，是混有膽汁的十二指腸液反流）時，十二指腸液中的膽汁（內(nèi)含膽酸）、胰酶和卵磷脂等可破壞胃黏膜的屏障作用。緣由是，膽酸可溶解胃中的黏液（黏液有保護胃黏膜作用）和破壞黏膜表層細胞，這樣就導(dǎo)致了胃酸直接刺激胃黏膜使之受損；進入胃內(nèi)的膽汁，還能激活卵磷脂A，使卵磷脂變?yōu)槿苎蚜字茐募毎ぃ涣硗?，當堿性的十二指腸液與酸性的胃液中和，胃竇pH值（酸堿度）接近中性時，可激活胰酶引起胃黏膜損傷。還有，膽囊切除后此病的發(fā)病率也增高（有人報告，60％的本病患者有膽囊切除史），這與十二指腸內(nèi)一天24小時都有膽汁不間斷地流入有關(guān)（正常膽囊時，膽汁是餐后定時進入十二指腸的）?！　∧懼戳餍晕秆椎姆乐未胧┲饕牵?.口服胃動力藥此類藥物能抑制膽汁反流入胃，常用的有：①嗎丁啉（又名多潘力酮）。　　此藥能增強胃腸蠕動，調(diào)節(jié)胃腸道正?；顒樱故澄镯樌麖奈高M入小腸，并抑制膽汁反流，一般在餐前15～30分鐘服。②普瑞博思（又名西沙必利）。是新一代胃動力藥，其作用與嗎丁啉相同，但效力要大3～4倍。③胃復(fù)安（又名滅吐靈）。是一種較老的胃動力藥?！　?.口服胃黏膜保護劑常用的藥物有：①硫糖鋁。此藥能與胃黏膜的黏蛋白絡(luò)合形成保護膜，以保護胃黏膜免受膽汁損傷。②胃膜素。能在胃內(nèi)形成膜狀物覆蓋胃黏膜，以減輕反流的膽汁和胃酸對胃黏膜的刺激。③思密達。為胃黏膜保護劑，有加強消化道黏膜屏障作用，有利于胃黏膜的再生。④生胃酮。能促使胃黏膜分泌黏液，從而保護胃黏膜。⑤吉福士。有保護胃黏膜、促進炎癥愈合作用，于飯前半小時或飯后服用?！　?.飲食療法飲食要清淡，不吃油膩食物，以免刺激膽汁分泌增多，加重反流和病情。應(yīng)細嚼慢咽，忌暴飲暴食。避免飲釅茶、烈酒、濃咖啡和進食辛辣、過冷、過熱和粗糙食物。　　4.去除某些加重病情的因素包括戒煙、避免情緒緊張和不服用對胃黏膜有刺激的藥物，如阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等。