20 歲女,三歲腭裂術(shù)后喝湯水鼻腔流出少許,何因
患者女,20歲。三歲腭裂術(shù)后喝水或湯時(shí)經(jīng)常有少許從鼻腔中流出
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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20 歲女性,三歲腭裂術(shù)后喝水或湯時(shí)有少許從鼻腔中流出,可能是手術(shù)未完全修復(fù)、術(shù)后組織恢復(fù)不佳、吞咽功能異常、鼻腔結(jié)構(gòu)改變、心理因素等所致。 1. 手術(shù)未完全修復(fù):腭裂手術(shù)復(fù)雜,可能存在細(xì)微結(jié)構(gòu)未處理完善,導(dǎo)致通道未完全封閉。 2. 術(shù)后組織恢復(fù)不佳:術(shù)后局部組織愈合不理想,出現(xiàn)瘢痕或薄弱區(qū)域,影響正常閉合。 3. 吞咽功能異常:長(zhǎng)期的異常吞咽習(xí)慣未得到糾正,肌肉協(xié)調(diào)能力差。 4. 鼻腔結(jié)構(gòu)改變:手術(shù)可能影響鼻腔內(nèi)部結(jié)構(gòu),使鼻腔與口腔的分隔不夠嚴(yán)密。 5. 心理因素:對(duì)手術(shù)的擔(dān)憂或緊張,導(dǎo)致吞咽時(shí)肌肉緊張,影響正常吞咽。 總之,出現(xiàn)這種情況需要綜合評(píng)估,明確具體原因后采取相應(yīng)的治療措施。建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷。
2025-02-09 15:11
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好,小孩腭裂術(shù)后要注意,不要將一些東西如奶嘴送入小孩的嘴里,防止感染.腭裂手術(shù)后,宜使病兒屈膝,側(cè)臥,頭側(cè)位或頭低位,以便口內(nèi)血液或涎液流出.小兒肌肉力弱,昏睡時(shí)可發(fā)生舌后墜而影響呼吸,可放置口腔通氣道;必要時(shí)給氧氣.患兒清醒后,才能拔除氣管內(nèi)插管,患兒完全清醒4小時(shí)后,可喂以少量糖水,觀察半小時(shí),如無嘔吐可進(jìn)流食.患兒術(shù)后2~3周內(nèi)應(yīng)進(jìn)流食,以后改為半流食,1月后可進(jìn)普食.嚴(yán)禁患兒術(shù)后大聲哭叫,或?qū)⑹种?玩物放入口中,以防創(chuàng)口裂開.為防止創(chuàng)口感染,每日應(yīng)清洗患兒口腔,鼓勵(lì)患兒多飲水,手術(shù)后常規(guī)應(yīng)用抗生素3~5天.密切注意術(shù)后出血情況.手術(shù)當(dāng)天唾液內(nèi)帶有血水而無明顯滲血或出血點(diǎn)時(shí),勿須特殊處理,可全身給予止血藥.當(dāng)口內(nèi)有血塊時(shí)則應(yīng)注意檢查出血點(diǎn),少量滲血無明顯出血點(diǎn)者,局部用紗布?jí)浩戎寡?如有明顯出血點(diǎn)應(yīng)縫扎止血,量多者應(yīng)回手術(shù)室探查,徹底止血.如患兒哭聲嘶啞,說明喉頭有水腫,應(yīng)及時(shí)用激素治療,并嚴(yán)密觀察呼吸情況.術(shù)后8~10天抽除兩側(cè)松弛切口內(nèi)所填塞的碘仿紗布,術(shù)后2周拆線.如線頭有感染,可提前拆除.患兒不配合時(shí),可不拆除縫線,任其自行脫落.
2016-03-02 21:46
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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做完腭裂手術(shù)一個(gè)月就可以了,完全可以象正常孩子一樣喂養(yǎng)了
2016-03-02 17:15
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好!首先介紹下腭裂.腭裂病因目前尚不完全清楚,但認(rèn)為與妊娠期食物中缺乏營(yíng)養(yǎng),內(nèi)分泌異常,病毒感染和遺傳因素有關(guān).它分很多種,目前單側(cè)完全腭裂最為常見.腭裂的治療是一個(gè)復(fù)雜的過程,需要整形外科,口腔正畸科,語音訓(xùn)練科,精神及心理科等多方面的專家共同協(xié)作才能取得滿意的效果.不知道你的寶寶是多大動(dòng)的手術(shù),手術(shù)整復(fù)應(yīng)在2歲以后,5歲前較為適宜,但目前由于麻醉技術(shù)的發(fā)展,在2歲前也可手術(shù)整復(fù).常用的手術(shù)有改良蘭氏手術(shù)梨骨粘膜瓣手術(shù)動(dòng)脈島腭瓣手術(shù)咽后壁粘膜肌瓣移植手術(shù)手術(shù)后的注意事項(xiàng):1.宜使病人屈膝,側(cè)臥,頭側(cè)位或頭低位,以便口內(nèi)液體流出.2.術(shù)后2-3周內(nèi)應(yīng)進(jìn)流食,一月后可進(jìn)普食3.嚴(yán)禁術(shù)后大聲哭叫,或?qū)⑹种竿嫖锓湃肟谥?4.為防止創(chuàng)口感染,應(yīng)每日清洗患口,多喝水.一般手術(shù)后不建議用奶嘴喂養(yǎng),如可以的話,在手術(shù)后半月采用俯臥位使鼻腔在口腔上方而不致發(fā)生嗆咳.將奶嘴置于非裂開處,以免局部刺激過大.最后希望所提建議有助于您!
2016-03-02 15:15
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