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左枕部黑色素瘤術(shù)后病理結(jié)果反映的情況及治療

我父親于2008年6月做了左枕部黑色素瘤手術(shù),病理如下:免疫組化CK(—),S-100(+),HMB-45(+),Melan-A(+),Ki-67約30%(+).診斷為惡性黑色素瘤.后于2008年7月中旬做了腋下一腫物切除手術(shù),病理如下:灰褐不整形組織一快,表面大部被包膜,尚光滑,內(nèi)充滿暗褐色凝血樣物,內(nèi)壁尚光滑.診斷為:病變符合黑色素腫瘤.免疫組化:AE1/AE3(+),CD21(—),HMB45(—),Vimentin(+),S-100(+),CD31(—),CD34(—).懇請醫(yī)生詳細告知其中所反映的情況.如不進行放化療,是否有對身體傷害小,療效確切的藥物.病理均是在兩次手術(shù)后做的,特別是第一次手術(shù)時沒有預(yù)料到為惡性黑色素瘤,是否有必要進行擴切.

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    左枕部黑色素瘤術(shù)后的病理結(jié)果能反映腫瘤的性質(zhì)、免疫組化特征等。對于后續(xù)治療,需綜合考慮手術(shù)情況、患者身體狀況等,包括是否需要擴切,有無合適藥物等。 1.病理結(jié)果解讀:免疫組化指標(biāo)如 S-100(+)、HMB-45(+)等有助于明確黑色素瘤的診斷。Ki-67 約 30%(+)提示細胞增殖活躍。 2.手術(shù)情況評估:第一次手術(shù)未預(yù)料到惡性,需評估當(dāng)時手術(shù)范圍是否足夠,是否有必要擴切。 3.放化療選擇:放化療對黑色素瘤有一定作用,但副作用較大。 4.藥物治療:可選擇維莫非尼、達拉非尼、曲美替尼等靶向藥物,帕博利珠單抗、納武利尤單抗等免疫治療藥物,但藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。 5.其他治療方式:如生物治療、中醫(yī)輔助治療等。 總之,對于左枕部黑色素瘤患者,應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下,綜合多種治療方法,制定個性化治療方案,以提高治療效果和生活質(zhì)量。

    2025-02-10 05:20
  • 回答4

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    象你這樣情況發(fā)生黑色素瘤的幾率幾乎是零;經(jīng)常受到摩擦,刺激,和有毛發(fā)的痣確實存在惡變的可能,凡是有上述情況的朋友應(yīng)該引起警惕,你手指上的小痣,雖然威脅不大,為了萬全有機會可以去醫(yī)院用激光打掉。

    2016-03-03 01:34
  • 回答3

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    您好,一般情況下這只是黑色素的沉淀造成的。目前臨床上對于腫瘤的治療都是早期進行手術(shù)。和中西醫(yī)結(jié)合的治療方法。服用祁澳牌紅豆杉中藥進行治療,它可以彌補手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療的不足,既能鞏固放療、化療的效果,又能消除放化療的毒副作用,更重要的是可以切斷癌細胞的復(fù)制功能,也就是切斷癌細胞重要的分裂方式——微管蛋白合成,使細胞體積逐漸縮小,在血管內(nèi)形成穩(wěn)定的抗癌細胞,從而提高人體的代謝功能,即:通過抑制癌細胞的呼吸,使癌細胞缺血、缺氧,不再裂變,從而達到治愈癌癥的目的。

    2016-03-03 00:08
  • 回答2

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    (1)大氣污染 氟里昂等有害物質(zhì)的大量排放破壞了臭氧層,造成紫外線濾過不充分,有害的紫外線與空氣中的有害物質(zhì)攜手共同作用于人體皮膚,造成黑素細胞異常表達,引發(fā)黑素瘤?! ?2)愛美之心作怪 許多人為了追求皮膚的潔嫩而大量使用化學(xué)類化妝品,造成化學(xué)性皮膚污染,甚至有人用化學(xué)腐蝕劑去除掉皮膚上的黑痣,結(jié)果適得其反,刺激了黑素細胞的過度增殖。  (3)衛(wèi)生知識缺乏 對長在足部、會陰部等易受摩擦部位的黑痣未引起足夠重視,憑其長期受到擠壓與摩擦,終致其發(fā)生惡性轉(zhuǎn)變。  (4)濫用雌激素類藥物 研究發(fā)現(xiàn)惡性黑色素瘤的細胞內(nèi)有雌激素受體,因此,人們懷疑雌激素過量會刺激黑色素瘤的發(fā)生?! ?5)免陷缺陷 隨著生活水平的提高,中國人壽命明顯延長。伴隨年齡的增長,人體免疫功能逐漸衰退。研究發(fā)現(xiàn),免疫功能低下是黑色素瘤發(fā)生的重要原因之一,所以臨床上老年人黑色素瘤的發(fā)病率很高。(6)良性黑色素斑塊即黑痣,其中交界痣最易惡變,混合痣較少,而內(nèi)皮痣則極少惡變。但頭皮黑色素瘤多數(shù)并非黑痣轉(zhuǎn)變而來,故有人認為本病不完全與黑痣有關(guān)。

    2016-03-02 19:36
  • 回答1

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    你好:瑤醫(yī)藥提出的扶正培本、健脾易腎的治療方法,遵循辨病與辯證相結(jié)合,整體與局部治療相結(jié)合,補氣養(yǎng)血扶正與祛邪抗癌相結(jié)合的三大腫瘤防治原則,根據(jù)瑤醫(yī)辨證施治理論,利用中草藥的偏性調(diào)整人體的偏盛、偏衰、補其不足、瀉之有余。使腫瘤患者氣血調(diào)和、陰陽平衡、陰平陽秘,生命乃至。

    2016-03-02 13:44
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是惡性黑色素瘤?   惡性黑色素瘤好發(fā)于白色人種。澳大利亞的QueenS-Land是世界上著名的惡性黑色素瘤高發(fā)地區(qū)。我國惡性黑色素瘤的發(fā)病率不高,但由于醫(yī)生及病人對其嚴(yán)重性認識不足,一般在就診時往往已為時太晚,治療效果極不滿意。本病好發(fā)于30~60歲。年齡小者一般其惡性程度較低,手術(shù)切除后預(yù)后較好。在發(fā)病性別上幾乎無差別,唯病灶部位與性別有關(guān),發(fā)生在軀干者以男性居多,發(fā)生在肢體者女多于男,尤以面部雀斑型黑色素瘤多見于老年婦女。 查看全文»

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