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結(jié)腸癌術(shù)后多年下腹隱痛如何治療

患者性別:男患者年齡:詳細(xì)病情及咨詢目的:2001年3月下腹隱痛,便秘,按結(jié)腸炎治療未果,5月腸鏡確診為結(jié)腸癌,隨行手術(shù)切除,病理分析:高分化腺癌,切除兩端及14個淋巴結(jié)均無癌細(xì)胞,但其中一淋巴結(jié)外脂肪網(wǎng)有少數(shù)癌細(xì)胞浸潤。術(shù)后15天行5-FU化療一療程(每周給藥2次,共10次),三個月后行第二療程,但進(jìn)行5次后,因白細(xì)胞僅2200,故停止化療。之后進(jìn)行中藥調(diào)理,并定期(每三月)復(fù)查CEA等三項(xiàng)、B超腹腔及肝、膽、脾、腎等均未發(fā)現(xiàn)異常;半年復(fù)查腸鏡見吻合口水腫;堅(jiān)持中藥調(diào)理,一年后(今年7月)再次復(fù)查腸鏡及B超、血三項(xiàng)等均正常;但胃鏡顯示有疣狀胃炎腸化問題。最近感下腹隱痛,隨查CEA為13.4,升高近三倍,一周后復(fù)查恢復(fù)正常(2.3),并行中藥治療,現(xiàn)癥狀基本消失,但仍感乏力。求接下來的治療方案。本次發(fā)病及持續(xù)的時間:病史:

  • 回答5

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    結(jié)腸癌患者術(shù)后多年出現(xiàn)下腹隱痛,可能與多種因素有關(guān),如腫瘤復(fù)發(fā)、腸道炎癥、粘連、胃炎腸化影響、心理因素等。 1.腫瘤復(fù)發(fā):盡管之前復(fù)查正常,但仍不能完全排除腫瘤局部復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的可能。需要進(jìn)一步完善腹部增強(qiáng) CT、磁共振成像(MRI)等檢查。如果確診復(fù)發(fā),可能需要再次手術(shù)、化療或放療。 2.腸道炎癥:長期的腸道疾病可能導(dǎo)致腸道炎癥,引起下腹隱痛。可使用抗炎藥物如美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶等,同時注意飲食調(diào)整。 3.粘連:手術(shù)可能導(dǎo)致腹腔內(nèi)粘連,引起疼痛。這種情況一般通過保守治療,如熱敷、適度活動等緩解。 4.胃炎腸化影響:疣狀胃炎腸化可能會引起腹部不適??墒褂梦葛つけWo(hù)劑如硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀等。 5.心理因素:長期的疾病困擾可能導(dǎo)致心理壓力增大,產(chǎn)生軀體癥狀。必要時進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 總之,對于該患者下腹隱痛的情況,需要綜合考慮多種可能,并通過系統(tǒng)的檢查和評估,制定個體化的治療方案。同時,患者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài),積極配合治療。

    2025-02-10 08:37
  • 回答4

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,腸癌患者一般采取的治療方法,手術(shù)切除是首選的治療方法,術(shù)后輔助放化療及中藥治療.如果老人身體機(jī)能很弱并且屬于中晚期直腸癌患者,難以耐受手術(shù)及放化療治療,也可單純用中醫(yī)藥進(jìn)行治療,對改善癥狀,提高生存質(zhì)量有肯定的效果。研究證實(shí),經(jīng)含量為16%左右的人參精華提取物人參皂苷Rh2(護(hù)命素)處理后的癌細(xì)胞增殖能力明顯降低,也就表明人參皂苷Rh2能夠抑制癌細(xì)胞生長或直接殺傷癌細(xì)胞,使癌腫組織體積縮小或腫塊消失。因此,人參皂苷Rh2可以協(xié)同手術(shù)、放化療殺滅癌細(xì)胞。

    2016-03-03 02:17
  • 回答3

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    早期高分化腺癌手術(shù)治愈率高.但對已經(jīng)有轉(zhuǎn)移的治療效果差,可以考慮用一些抗癌中藥治療.

    2016-03-02 21:50
  • 回答2

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好它是低度惡性的疾病的只要沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移手術(shù)后通常化療治療是可以完全治愈的

    2016-03-02 13:18
  • 回答1

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    生存時間根據(jù)患者對化療的反應(yīng),一般來說高分化的預(yù)后較好目前就是以化療為主,同時加強(qiáng)對癥支持,目前還沒有其余更新的治療方法積極治療,高分化腺癌預(yù)后相對較好,加強(qiáng)營養(yǎng)支持治療

    2016-03-02 12:14
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