5 歲患兒大葉性肺炎治療后仍有肺不張?jiān)蹀k
患者年齡:5發(fā)病時(shí)間:7月19日拍片為大葉性肺炎主要表現(xiàn):發(fā)燒,咳嗽醫(yī)生診斷及化驗(yàn)結(jié)果:肺炎,右上肺不張,住院20天后,明顯好轉(zhuǎn),10天后復(fù)查還有不張,
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回答5
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戴光壽
山西省中醫(yī)食管癌研究所
一級(jí)
門診科
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大葉性肺炎是兒童常見的肺部疾病,治療后仍有肺不張需要綜合考慮多種因素,如炎癥未完全消退、氣道堵塞、肺部結(jié)構(gòu)異常、自身免疫問題、治療不規(guī)范等。 1. 炎癥未完全消退:肺炎治療后可能仍有殘余炎癥,影響肺部正常功能。需要繼續(xù)進(jìn)行抗感染治療,如使用頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀、阿奇霉素等藥物。 2. 氣道堵塞:分泌物或異物堵塞氣道可導(dǎo)致肺不張??赏ㄟ^霧化吸入、吸痰等方式清除。 3. 肺部結(jié)構(gòu)異常:先天或后天的肺部結(jié)構(gòu)問題也可能引起。必要時(shí)需進(jìn)一步檢查,如支氣管鏡等。 4. 自身免疫問題:自身免疫功能紊亂可能影響恢復(fù)。需檢查免疫指標(biāo),根據(jù)情況進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。 5. 治療不規(guī)范:如用藥不規(guī)范、療程不足等。要嚴(yán)格遵循治療方案,確保治療的完整性和規(guī)范性。 總之,對(duì)于大葉性肺炎治療后仍有肺不張的患兒,需要綜合評(píng)估,明確原因,采取針對(duì)性的治療措施,并定期復(fù)查,以促進(jìn)肺部恢復(fù)正常功能。
2025-02-10 03:29
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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用藥原則1、對(duì)輕型患者應(yīng)首選青霉素肌注.2、重癥或休克型肺炎病人應(yīng)及時(shí)應(yīng)用足量抗生素靜脈滴注,并可聯(lián)用2-3種廣譜抗生素。如青霉素、頭孢菌素類藥等,加強(qiáng)支持和對(duì)癥治療。3、經(jīng)補(bǔ)充血容量、糾正酸中毒后末稍回圈仍無改善時(shí),宜加用血管活性藥物如654-2、多巴胺或多巴酚丁胺及間羥胺。4、病情嚴(yán)重或經(jīng)上述療法休克仍未糾正時(shí),宜盡早加用氫化可的松或地塞米松。建議及早就醫(yī),遵醫(yī)囑治療,以上僅供參考。祝早日康復(fù)
2016-03-03 08:17
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回答3
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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多種細(xì)菌均可引起大葉性肺炎,但絕大多數(shù)為肺炎鏈球菌,其中以Ⅲ型致病力最強(qiáng).肺炎鏈球菌為革蘭陽性球菌,有莢膜,其致病力是由于高分子多糖體的莢膜對(duì)組織的侵襲作用.少數(shù)為肺炎桿菌,金黃*色葡萄球菌,溶血性鏈球菌,流感嗜血桿菌等.肺炎鏈球菌為口腔及鼻咽部的正常寄生菌群,若呼吸道的排菌自凈功能及機(jī)體的抵抗力正常時(shí),不引發(fā)肺炎.當(dāng)機(jī)體受寒,過度疲勞,醉酒,感冒,糖尿病,免疫功能低下等使呼吸道防御功能被削弱,細(xì)菌侵入肺泡通過變態(tài)反應(yīng)使肺泡壁毛細(xì)血管通透性增強(qiáng),漿液及纖維素滲出,富含蛋白的滲出物中細(xì)菌迅速繁殖,并通過肺泡間孔或呼吸細(xì)支氣管向鄰近肺組織蔓延,波及一個(gè)肺段或整個(gè)肺葉.大葉間的蔓延系帶菌的滲出液經(jīng)葉支氣管播散所致.
2016-03-03 06:18
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好,只要孩子的病癥得到了很有效的控制,不再有其他的病癥,孩子會(huì)慢慢的康復(fù)的,一定要聽從配合當(dāng)?shù)蒯t(yī)師的治療調(diào)理建議。
2016-03-03 05:55
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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大葉性肺炎積極合理治療的話,是可以逐漸好轉(zhuǎn)的,建議到醫(yī)院就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下采取合理的治療措施
2016-03-03 04:51
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