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高血壓伴慢性腎功能不全、尿毒癥、中度貧血、肺積水，病情復(fù)雜，治療需綜合考慮，包括控制血壓、改善腎功能、糾正貧血、處理肺積水等。 1. 血壓控制：可選用硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、美托洛爾片等降壓藥，平穩(wěn)控制血壓，減輕腎臟負(fù)擔(dān)。 2. 腎功能改善：通過(guò)規(guī)律透析，清除體內(nèi)代謝廢物和多余水分，延緩病情進(jìn)展。 3. 貧血糾正：使用促紅細(xì)胞生成素、硫酸亞鐵片、維生素 B12 等藥物，增加紅細(xì)胞生成，改善貧血狀況。 4. 肺積水處理：明確積水原因，如感染引起需抗感染治療，必要時(shí)進(jìn)行胸腔穿刺引流。 5. 飲食調(diào)理：低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。 總之，對(duì)于這種復(fù)雜的病情，患者需要積極配合治療，定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，以便及時(shí)調(diào)整治療方案，提高生活質(zhì)量。

在尿毒癥期除水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂貧血出血傾向高血壓等進(jìn)一步加重外還可出現(xiàn)各器官系統(tǒng)功能障礙以及物質(zhì)代謝障礙所引起的臨床表現(xiàn)保守療法：慢性腎功能衰竭失代償期可以采用保守療法以延緩病情進(jìn)展.（1）飲食治療.低蛋白飲食避免含氮代謝廢物及毒物在體內(nèi)蓄積使腎功能進(jìn)一步惡化.低磷飲食可使殘存腎單位內(nèi)鈣的沉積減輕.供給足夠熱量以減少蛋白質(zhì)分解有利于減輕氮質(zhì)血癥"一般飲食中碳水化合物應(yīng)占40％脂肪應(yīng)占30％～40％.（2）治療高血壓有效控制高血壓可延緩病情的惡化速度常用藥物如下：a.利尿劑；b.鈣離子拮抗劑；c.β受體阻斷劑；d.a受體阻斷劑；e.ACEIARB等（3）應(yīng)用鈣離子拈抗劑如心痛定等.（4）口服氧化淀粉尿毒清腎衰寧海昆腎喜膠囊等吸附劑使血尿素氮下降.（5）口服鈣劑和維生素口治療腎性骨病.（6）增加鐵劑和葉酸的攝入有利改善腎性貧血必要時(shí)可應(yīng)用促紅細(xì)胞生成素.

患者高血壓.慢性腎功能不全.尿毒癥.中度貧血.肺積水.不好治啊透析下維持機(jī)體平衡最好還是腎移植吧!

認(rèn)為尿毒癥是一種絕癥只能靠血液透析維持生命的看法是不正確的每個(gè)尿毒癥病人及家屬應(yīng)盡最大的努力不失時(shí)機(jī)地抓緊治療爭(zhēng)取盡早徹底消除可逆因素脫離尿毒癥.尿毒癥有如下臨床癥狀：惡心嘔吐腹痛腹瀉便血(消化系統(tǒng)尿毒癥癥狀)；心力衰竭心包炎和胸膜炎（循環(huán)系統(tǒng)）；貧血和出血（造血系統(tǒng)）低血鈣甲狀旁腺功能亢進(jìn)腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良和囊狀纖維性骨炎（骨骼系統(tǒng)）.尿毒癥病人皮膚常呈灰黃色并有瘙癢皮膚的顏色與貧血和尿色素（urochrome）在皮膚內(nèi)積聚有關(guān).體內(nèi)蓄積的尿素可通過(guò)汗腺排出在皮膚表面形成結(jié)晶狀粉末稱(chēng)為尿素霜常見(jiàn)于面部鼻頰等處.尿毒癥還可引起腦水腫尿毒癥晚期病人可出現(xiàn)昏睡抽搐木僵昏迷等癥狀.有些尿毒癥病人有周?chē)窠?jīng)的癥狀和感覺(jué)異常四肢麻木和燒灼感等.

一般認(rèn)為終末期腎衰竭腎功能已不可逆轉(zhuǎn)患者腎臟90％以上的腎單位已經(jīng)永久性損壞理論上不存在治愈的可能性而我們卻通過(guò)腹膜透析治療使一名尿毒癥患者恢復(fù)了腎功能.這名患者的治療成功是否能夠撼動(dòng)腎臟病學(xué)的理論基石適宜的治療方式很重要.許多文獻(xiàn)報(bào)道腹膜透析患者的腎功能恢復(fù)率要比血液透析高在GoldsteinA等的研究中腹膜透析的恢復(fù)率為2.4％；而血液透析的恢復(fù)率為1.6％兩者有顯著差異性.而法國(guó)等的研究也認(rèn)為腹膜透析患者的恢復(fù)率要明顯比血液透析高.