17 歲曾患川崎病現(xiàn)心臟偶疼，已做 320 排 CT 還需冠脈造影嗎
暫無(wú)明顯癥狀心臟偶爾有些疼痛.現(xiàn)年17歲4歲時(shí)患川琦病形成巨形冠狀動(dòng)脈瘤曾經(jīng)治療情況和效果：2010年1月27日哈爾濱兒童醫(yī)院彩超檢查報(bào)告診斷描述RVOT:21mmAO:26mmLA:20mmLV40mmRV11mmPA:23mm心功參數(shù):FS:32%EF:61%EDV:70MIESV:21MISV;49MI.心臟各房室內(nèi)徑正常房室間隔連續(xù)完整動(dòng)脈導(dǎo)管未見(jiàn)開(kāi)放室間隔與左室后壁不增厚搏動(dòng)幅度正常呈逆向運(yùn)動(dòng)左冠狀動(dòng)脈呈瘤樣擴(kuò)張壁欠光滑起始端內(nèi)徑為7MM最寬處內(nèi)徑12MM右冠狀動(dòng)脈內(nèi)徑5MM各瓣膜解剖形態(tài)及運(yùn)動(dòng)未見(jiàn)異常左心室功能參數(shù)正常彩色DOPPIer:左房?jī)?nèi)收縮期可見(jiàn)源于二尖瓣口的藍(lán)色稍花彩血流面積1.8cm`2右房?jī)?nèi)收縮期可見(jiàn)源于三尖瓣口的藍(lán)色稍花彩血流面積1.5CM`2TDI:二尖瓣環(huán)運(yùn)動(dòng)頻譜:VS=7.2CM/SVa=7.0cm/sve=14.1cm/sve/va1診斷意見(jiàn)左冠狀動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張壁欠光滑右冠狀動(dòng)脈近端內(nèi)徑擴(kuò)張二尖瓣三尖瓣輕度反流左心功能正常2010年6月25日檢查心臟三維成像CTA(320排CT)所見(jiàn)左主干·左前降支近段官腔局限呈菱形擴(kuò)張右冠血管略迂曲管壁不光滑官腔粗細(xì)不均多發(fā)菱形及囊狀擴(kuò)張回旋支·鈍緣支及其分支血管走形自然其內(nèi)對(duì)比劑充盈正常管壁光滑官腔不窄檢查結(jié)論:左主干·左前降支近端及右冠多發(fā)瘤樣擴(kuò)張2010年1月27日心電檢查結(jié)果:62-92bpm竇性心律不齊62-92bpm心電軸不偏大致正常心電圖心頻未見(jiàn)異常想得到怎樣的幫助：以做了320排CT還用不用再做冠狀動(dòng)脈造影確定是否出現(xiàn)血管狹窄及血流變化（
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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對(duì)于 17 歲曾患川崎病現(xiàn)心臟偶爾疼痛，已做 320 排 CT 后是否還需要做冠狀動(dòng)脈造影來(lái)確定是否有血管狹窄及血流變化，需要綜合多方面因素考慮，包括病情變化、檢查目的、檢查準(zhǔn)確性、患者身體狀況以及醫(yī)生的臨床判斷等。 1. 病情變化：如果患者心臟疼痛癥狀加重或出現(xiàn)新的癥狀，如呼吸困難、暈厥等，可能需要進(jìn)一步檢查。 2. 檢查目的：320 排 CT 能提供一定的血管信息，但冠狀動(dòng)脈造影對(duì)于評(píng)估血管狹窄程度和血流情況更準(zhǔn)確。 3. 檢查準(zhǔn)確性：CT 可能存在一定的誤差或局限性，造影能更清晰地顯示血管細(xì)節(jié)。 4. 患者身體狀況：若患者身體條件允許，能耐受造影檢查的創(chuàng)傷和風(fēng)險(xiǎn)，可考慮進(jìn)行。 5. 醫(yī)生臨床判斷：醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的整體情況、既往病史和其他檢查結(jié)果綜合評(píng)估，決定是否需要造影。 總之，是否需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影，應(yīng)在醫(yī)生全面評(píng)估患者的具體情況后做出決定，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療建議。
2025-02-07 20:49
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好以做了320排CT一般不用再做冠狀動(dòng)脈造影CT檢查一般就可以看清血管的情況
2016-03-03 08:58
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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冠狀動(dòng)脈造影是觀察冠脈情況最準(zhǔn)確的檢查可以反映冠脈哪一支梗阻梗阻的嚴(yán)重程度十分準(zhǔn)確對(duì)治療方案的選擇有重要意義CT的定位性相對(duì)冠脈造影是差的建議做冠脈造影能夠很好找到病因所在。
2016-03-03 02:34
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好以做了320排CT一般不用再做冠狀動(dòng)脈造影CT檢查一般就可以看清血管的情況。
2016-03-03 02:04
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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冠狀動(dòng)脈造影是冠狀動(dòng)脈的一種有效方法將導(dǎo)管經(jīng)大腿股動(dòng)脈或其它周?chē)鷦?dòng)脈插入送至升主動(dòng)脈然后探尋左或右冠狀動(dòng)脈口插入注入造影劑使冠狀動(dòng)脈顯影這樣能較明確地揭示冠狀動(dòng)脈的解剖畸形及其阻塞性蹭的位置、程度與范圍冠狀動(dòng)脈造影是目前唯一能直接觀察冠狀動(dòng)脈形態(tài)的論斷方法醫(yī)學(xué)界號(hào)稱其為“金標(biāo)準(zhǔn)雖然做了320排CT但是不能確定是否有冠狀動(dòng)脈的狹窄對(duì)于懷疑有冠狀動(dòng)脈蹭或畸形但無(wú)創(chuàng)檢查結(jié)果不能確診者冠狀動(dòng)脈造影可提供有力的診斷依據(jù)而且可以了解冠脈的血流情況
2016-03-02 22:09
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什么是竇性心律不齊? 竇性心律不齊是由于竇房結(jié)不規(guī)則的發(fā)出沖動(dòng)而引起的一種心率的增快與減慢。呼吸性竇性心律多見(jiàn)于健康兒童與青年，是一種正常的生理現(xiàn)象。非呼吸性竇性心律不齊可見(jiàn)于健康人，但較多見(jiàn)于心臟病患者。 查看全文»
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