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早期肝硬化脾大患者出現(xiàn)紅細(xì)胞數(shù)值變化，以及抗病毒藥物的使用和相關(guān)副作用是較為復(fù)雜的問(wèn)題，涉及疾病機(jī)制、藥物作用、腎臟影響等多方面。 1. 紅細(xì)胞數(shù)值：紅細(xì)胞 32.80 是否偏高，需要結(jié)合具體的檢驗(yàn)參考范圍和患者的整體狀況來(lái)判斷。一般來(lái)說(shuō)，不同檢測(cè)方法和實(shí)驗(yàn)室的參考范圍可能有所不同。 2. 肝硬化與脾大：早期肝硬化脾大可能影響血液系統(tǒng)，導(dǎo)致脾功能亢進(jìn)，破壞血細(xì)胞，包括紅細(xì)胞。 3. 阿德福韋酯：阿德福韋酯是一種抗病毒藥物，對(duì)于乙肝病毒引起的肝硬化可能有一定作用。但使用前需評(píng)估患者的病毒載量、肝功能等指標(biāo)。 4. 腎臟影響：阿德福韋酯有一定的腎毒性風(fēng)險(xiǎn)，但并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)腎功能。 5. 替代藥物：除阿德福韋酯外，還有恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物可供選擇，具體用藥需根據(jù)患者個(gè)體情況而定。 總之，對(duì)于這位患者，應(yīng)在醫(yī)生的綜合評(píng)估下確定紅細(xì)胞數(shù)值的意義，選擇合適的抗病毒藥物，并密切監(jiān)測(cè)藥物副作用。

紅細(xì)胞數(shù)是400萬(wàn)～550萬(wàn)個(gè)/mm3之間屬于正常，您所說(shuō)的可能是血紅蛋白的數(shù)，那就是偏低，肝硬化的早期容易出現(xiàn)血象的異常。如果是乙肝引起的是可以服用拉米夫定等藥物的，一般的抗病毒的藥物對(duì)腎臟很少會(huì)出現(xiàn)損傷的，注意定期復(fù)查肝腎功能即可