孩子天冷嘴發(fā)紫，檢查為法魯式四聯(lián)癥，如何應(yīng)對？
我的兒子只要是天一冷就會嘴發(fā)紫,抵抗力差.在連云港市醫(yī)院查的是先心病,我現(xiàn)在把檢查資料說一下,請你為我們分析.升主動內(nèi)徑:21MM.主動脈瓣環(huán)內(nèi)徑:22MM.竇部前后徑:24MM.右室流出道:7MM.左房前后徑:24MM.室間隔厚度:4MM.室間隔振幅:6MM.左室舒張末期前后徑:27MM.左室后壁厚度:4MM.左室后壁振幅:6MM.右室前后徑:16MM.主肺動脈內(nèi)徑:3-8MM.MV:84CM/S.TV:88CM/S.AV:98CM/S.PV:400CM/S.LVEF:60%檢查所見:右房室顯大,左房室內(nèi)徑正常.右室壁增厚(6MM),余室壁不厚,運動幅度尚可.房間隔卵圓孔處探及裂隙.室間隔上部回聲脫失約13-15MM.主動脈增寬前移,騎于室間隔上,約40%-50%.右室流出道肌性肥厚狹窄,肺動脈主干/瓣環(huán)(內(nèi)徑約3MM)以育差,瓣增厚粘連,回聲增強,開放受限,主肺動脈近端內(nèi)徑約3-5MM,遠端內(nèi)徑約8-10MM,左肺動脈顯示欠清,隱約可見內(nèi)徑約3-4MM,右肺動脈內(nèi)徑約6-7MM.余瓣膜形態(tài)結(jié)構(gòu)未見明顯異常.主動脈/肺動脈間探及細小溝通及側(cè)枝血管.多普勒檢查:室水平探及右向左為主低速雙向分流.收縮期右室流出道及肺動脈瓣/肺動脈前向血流加速,V=400M/S,PG=64MMHG.房水平卵圓孔處細束左向右分流.大動脈水平左向右分流.三尖瓣微量近流.主/肺動脈之間溝通處探及血流信號.檢查意見:先心病:法魯式四聯(lián)癥室水平雙向分流右室流出道/肺動脈瓣/瓣環(huán)狹窄主肺動脈及左肺動脈發(fā)育差卵圓孔沒有閉房水平左向右分流體肺側(cè)枝形成動脈導(dǎo)管沒閉不除外(大動脈水平左向右分流)目前一般情況:寶寶的血是紫色的,老感冒或發(fā)燒,抵抗力差,劇烈活動后心跳加速.口唇發(fā)紫.
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回答5
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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法魯式四聯(lián)癥是一種復(fù)雜的先天性心臟病，孩子出現(xiàn)口唇發(fā)紫、易感冒發(fā)燒等癥狀。主要包括心臟結(jié)構(gòu)異常、血液分流異常、心室功能影響、活動耐力受限、易患感染性疾病等。 1.心臟結(jié)構(gòu)異常：室間隔上部回聲脫失，主動脈增寬前移騎跨，右室流出道肌性肥厚狹窄，肺動脈及瓣環(huán)發(fā)育差等，導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)改變。 2.血液分流異常：室水平雙向分流，房水平左向右分流，大動脈水平左向右分流，影響血液循環(huán)。 3.心室功能影響：右房室顯大，右室壁增厚，影響心臟正常功能。 4.活動耐力受限：劇烈活動后心跳加速、口唇發(fā)紫，孩子活動耐力明顯下降。 5.易患感染性疾?。豪细忻鞍l(fā)燒，抵抗力差，易出現(xiàn)感染。 法魯式四聯(lián)癥病情復(fù)雜，需要綜合評估，制定個性化治療方案。家長要密切關(guān)注孩子狀況，及時就醫(yī)，遵循醫(yī)生建議進行治療和護理。
2025-02-10 07:04
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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可是據(jù)資料顯示沒有這一項檢查,重度肺動脈高壓是不是可以通過心臟彩超、x線、心電圖就可判斷出？必須做心臟磁共振成像嗎？是否“心導(dǎo)管檢查”也被淘汰了。這個心臟磁共振成像在哪個醫(yī)院也可做嗎？
2016-03-03 01:19
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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嬰兒有先心病要看病情的嚴重程度，比較輕的可以幾乎沒有明顯癥狀，可能就是容易感冒等等，比較重的會有缺氧導(dǎo)致的各種癥狀，比如可以有發(fā)紺，氣短，發(fā)育受到影響等等，如果懷疑有這種情況不要大意，應(yīng)當盡快到醫(yī)院檢查一下。
2016-03-03 01:12
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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您好， 所有懷疑有心臟病的患者都要進行胸部正、側(cè)位X線檢查，以了解心臟及其肺、胸大血管的形狀和大小。心臟形態(tài)或大小以及其他異常，如心臟組織中的鈣沉積等很容易發(fā)現(xiàn)。X線胸片也能顯示肺臟狀況以及肺內(nèi)或肺周組織中液體的積聚。 心力衰竭或心瓣膜異常常導(dǎo)致心臟長大。但有時甚至嚴重心臟病患者，心臟形態(tài)也可能是正常的?？s窄性心包炎患者，由于瘢痕心包的限制，即使在心力衰竭發(fā)生時，X線下的心臟形態(tài)也可能是正常的?！ ≥^之心臟本身，肺內(nèi)血管的狀況常常能提供更有利于診斷的信息。如肺動脈近心端擴張以及肺內(nèi)肺動脈變窄，常提示右心室長大。心臟磁共振成像一般三甲醫(yī)院都可以做。
2016-03-02 16:46
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好：很抱歉不能確定的！如發(fā)現(xiàn)或高度懷疑孩子患有先心病，應(yīng)立即到具備小兒心臟外科的醫(yī)院就診，聽取專家的診療意見。大多數(shù)先心病需要手術(shù)治療，而且原則上手術(shù)治療越早越好。少數(shù)不需要手術(shù)或可以暫緩手術(shù)，有些先心病則必須盡早手術(shù)，否則會危及生命、出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥或延誤手術(shù)時機
2016-03-02 16:22
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