冠狀動脈造影術后三天凌晨發(fā)生腦血栓，醫(yī)院責任如何？
我媽于2009年09月10日因心臟病突發(fā)（心跳達到200次/分鐘,嚴重心絞痛）,被120送往本市第二人民醫(yī)院,經急診后住進心血管內科搶救室,主治醫(yī)生診斷為心臟動脈血管栓塞,立即實施藥物溶栓,經過溶栓治療后我媽病情一天比一天好,但醫(yī)生說我媽心臟病病情相當嚴重,血管收縮大,心臟纖維化嚴重,具有多年房顫病史,絕對要做心臟支架手術,并且至少要準備做兩個以上支架,不然今后的生活質量會受很大影響,也隨時都有生命危險.當時醫(yī)生的鼓動性非常大,給我的感覺就是非做不可（我冷靜后認為中間肯定有巨大的利益驅動）,看到醫(yī)生的口氣那么堅決,我媽年紀也不大,才67歲,我也就開始考慮支架手術,并問醫(yī)生手術的風險如何,醫(yī)生說醫(yī)院都做了好多年了,這是非常成熟的小手術,還是從省城醫(yī)院請專家來做,基本上不會有風險,并要求我在家屬知情書上簽字,我當時也就沒有再想太多,便簽署了手術前的一些文件.第三天早上凌晨零點多（9月22日凌晨）,我媽從床上起來小便,突然出現(xiàn)神情呆滯狀態(tài),陪床的我姐叫她也一直不答應,馬上找值班醫(yī)生診斷,醫(yī)生判斷是大面積腦血栓.請問這樣冠狀動脈造影術后第三天凌晨發(fā)生腦血栓塞,醫(yī)院有多大責任?我該如何追究?
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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冠狀動脈造影術后出現(xiàn)腦血栓是一個較為復雜的情況，涉及多種因素，如患者基礎疾病、手術操作、術后護理、個體差異及醫(yī)療團隊的應對措施等。 1. 患者基礎疾?。夯颊弑旧泶嬖谛呐K疾病，如房顫病史，這增加了血栓形成的風險。房顫時心房內血液瘀滯，易形成血栓，栓子脫落可能導致腦血栓。 2. 手術操作：盡管冠狀動脈造影術是較為成熟的技術，但手術過程中的操作細節(jié)，如導管插入、造影劑使用等，若稍有不當，可能影響血管內皮，引發(fā)血栓。 3. 術后護理：術后的護理措施是否到位，如患者的體位管理、活動指導、抗凝藥物的使用等，對預防血栓形成至關重要。 4. 個體差異：每個人的身體狀況和對手術的反應不同?；颊叩难軛l件、凝血功能等個體因素也可能影響術后血栓的發(fā)生。 5. 醫(yī)療團隊的應對措施：在患者出現(xiàn)腦血栓癥狀后，醫(yī)療團隊的診斷和治療是否及時、準確、有效，也是判斷醫(yī)院責任的一個方面。 要確定醫(yī)院在這一事件中的具體責任，需要綜合考慮以上多種因素，并通過專業(yè)的醫(yī)療鑒定來明確。醫(yī)療鑒定會對整個醫(yī)療過程進行詳細的評估和分析，從而給出客觀、公正的結論。
2025-02-09 20:44
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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你好：急性心肌梗塞，采取急診易化介入治療是正確的。我看腦血栓形成和介入支架沒有必然聯(lián)系。
2016-03-03 11:20
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產科
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你好,病人的這種情況與房顫有關系的,長年房顫可以出現(xiàn)心臟的附壁血栓,脫落后隨血液流動,可以導致某個部位栓塞的,醫(yī)院的責任不大,如果是在做冠脈造影術和放支架過程中出現(xiàn)腦栓塞的癥狀,醫(yī)院可以承擔部分責任,現(xiàn)在都過去三天了,醫(yī)院是沒有什么責任的,況且做支架以前,病人家屬已經簽字了,這其中有發(fā)生多種危險的同意書,任何治療措施是存在一定危險的,但是為了病人能夠提高生活質量,需要采用的,
2016-03-02 22:52
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內科
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腦栓塞是指因異常的固態(tài),液態(tài),氣態(tài)物體（被稱作栓子）沿血循環(huán)進入腦動脈系統(tǒng),引起動脈管腔閉塞,導致該動脈供血區(qū)局部腦組織的壞死,臨床上表現(xiàn)為偏癱,偏身麻木,講話不清等突然發(fā)生的局源性神經功能缺損癥狀.該病占腦血管病的１５－２０％.最常見的栓子來源于心臟,約１４－４８％的風濕性心臟病病人發(fā)生腦栓塞;心肌梗塞,心內膜炎,心房纖顫,心臟手術時易誘發(fā)本病;非心源性栓子見于頸部動脈粥樣硬化斑脫落,外傷骨折或氣胸,潛水或高空飛行減壓不當,孕婦生產等.
2016-03-02 20:31
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