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53 歲女性脾大、胃黏膜脫垂等如何治療

患者女,53歲,消化不好,胃不舒服,不敢吃涼,辣,酸,苦等食品,水果有時(shí)只能是飯后吃一點(diǎn),睡前不敢吃東西,睡前如果吃東西了,半夜或早起床時(shí)胃部就會(huì)感覺有一塊大石頭墜落下來,一定得用手托住才行。曾經(jīng)治療情況和效果:醫(yī)生檢查:食管黏膜光滑,呈粉紅色,未見糜爛,潰瘍及曲張靜脈。賁門開閉自然,齒狀線清楚。胃底,體黏膜光滑,胃角呈半弧形,黏膜光滑。胃竇黏膜散在充血,條形紅斑,小彎見一片黏膜脫垂至幽門口,表面糜爛,取病理,蠕動(dòng)好。幽門圓形,開閉好。十二指腸球部:黏膜光滑,球腔無畸形。十二指腸球后:正常。病理診斷:慢性淺表性胃炎。上腹部CT平掃肝臟大小未見異常,形態(tài)規(guī)則,邊緣光滑,肝實(shí)質(zhì)密度均勻,肝內(nèi)膽管未見明顯擴(kuò)張。膽囊大小,形態(tài)未見異常,囊壁未見明顯增厚,囊內(nèi)密度均勻。脾臟體積稍增大,最大層面約占7個(gè)肋單元,實(shí)質(zhì)密度均勻。胰腺大小,形態(tài),密度未見異常。主胰管無擴(kuò)張。雙腎周間隙清晰。片中示胃竇部胃壁稍增厚。印象診斷:脾大想得到怎樣的幫助:1,想知道脾大是什么原因造成的,怎樣治療?2,胃黏膜脫垂是什么原因造成的?怎樣治療?3,胃糜爛怎樣治療?謝謝?。?

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    脾大的原因多樣,包括感染性、非感染性、血液系統(tǒng)疾病、肝硬化等。胃黏膜脫垂可能與胃竇部炎癥、胃蠕動(dòng)異常等有關(guān)。胃糜爛則多因幽門螺桿菌感染、藥物刺激等。治療上,需綜合考慮病因、癥狀等。 1.脾大: 感染性:如病毒、細(xì)菌感染,需抗感染治療,常用藥物如阿莫西林、頭孢呋辛等。 非感染性:如自身免疫性疾病,可能需使用免疫抑制劑,如環(huán)孢素。 血液系統(tǒng)疾?。喝绨籽?,可能需化療。 肝硬化:要針對(duì)肝硬化治療,如使用保肝藥,如水飛薊素。 其他:若脾大導(dǎo)致嚴(yán)重貧血、血小板減少,可能需手術(shù)切除脾臟。 2.胃黏膜脫垂: 一般治療:調(diào)整飲食,避免刺激性食物。 藥物治療:使用抑酸藥,如奧美拉唑;促胃腸動(dòng)力藥,如多潘立酮。 嚴(yán)重時(shí):可能需內(nèi)鏡下治療或手術(shù)。 3.胃糜爛: 去除誘因:如停用刺激胃黏膜的藥物。 抗幽門螺桿菌治療:若幽門螺桿菌陽性,常用四聯(lián)療法,包括阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀。 抑酸護(hù)胃:如雷貝拉唑。 保護(hù)胃黏膜:如硫糖鋁。 患者應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,明確病因,遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療,同時(shí)注意飲食和生活習(xí)慣的調(diào)整。

    2025-02-07 16:40
就醫(yī)問藥

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什么是胃黏膜脫垂癥?   胃黏膜脫垂癥(Prolapse of gastric mucosa)是由于異常松弛的胃黏膜逆行突入食管或向前通過幽門管脫入十二指腸球部所致,其發(fā)生被認(rèn)為是胃竇部黏膜皺襞活動(dòng)度過大和活躍的胃竇蠕動(dòng)相互作用的結(jié)果。臨床上以后者多見。本病常多發(fā)于30~60歲,男性發(fā)病率為女性的2倍。 查看全文»

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