食管中上段鋇劑通過緩慢是食道Ca嗎？
感到牙痛，吃了點西藥好了。后來有次給朋友吃飯喝了點酒突然感到食管堵塞，吐了些食物和粘液，還打嗝，滴了幾瓶點滴就好了。但有時吃食物時感到堵塞、不流暢。后又吃了幾劑中藥仍然效果不明顯，12月1日在滕州市中醫(yī)院大夫建議做了鋇餐透視，X線所見:吞鋇后位于食管中上段鋇劑通過緩慢，管腔無明顯異常，膜有明顯粗亂，管壁內破，其長約5CM。印象所見:食道Ca？
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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食管中上段鋇劑通過緩慢可能是食道Ca，也可能是其他原因，如食管炎、食管痙攣、食管異物、食管憩室、食管良性狹窄等。 1.食管炎：炎癥刺激導致食管黏膜充血、水腫，影響鋇劑通過。治療上需去除病因，如避免刺激性食物，使用抑酸藥（如奧美拉唑）、黏膜保護劑（如硫糖鋁）等。 2.食管痙攣：多由神經功能紊亂引起，表現(xiàn)為間歇性吞咽困難?？墒褂媒獐d藥（如硝苯地平）緩解癥狀。 3.食管異物：異物阻塞食管可造成鋇劑通過不暢。需通過內鏡或手術取出異物。 4.食管憩室：局部膨出形成憩室，食物易殘留，影響鋇劑通過。較小無癥狀者可觀察，較大或有癥狀者可能需手術治療。 5.食管良性狹窄：如術后吻合口狹窄?？赏ㄟ^擴張術或放置支架改善。 食管中上段鋇劑通過緩慢的原因多樣，需要綜合臨床表現(xiàn)、其他檢查（如胃鏡、病理活檢等）來明確診斷，并采取相應的治療措施。
2025-02-09 18:40
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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是吞咽困難的常見原因.口腔衛(wèi)生不良,營養(yǎng)缺乏,胃液返流等均可引起食管炎.食管炎患者除吞咽困難外,還有進食時疼痛的癥狀.其特點是,胸骨后燒灼樣疼痛,常于進食后即可發(fā)生,側位時亦可發(fā)生,而直立位后立即消失.疼痛放射至頸,背部,發(fā)作時口中反政或有苦味,嚴重的病人會因返流的胃腸液刺激而引起局部痙攣.2.食管憩室：為食管向外突出的小囊.食物進入其內部,使憩室逐漸脹大,壓迫食管而出現(xiàn)吞咽不暢,癥狀時輕時重,并發(fā)炎癥時可出血,甚至穿孔.3.食管粘膜下膿腫：為粘膜受損傷而并發(fā)感染的結果.可伴全身不適,發(fā)熱,胸骨后燒灼樣疼痛等癥狀.4.食管裂孔疝：是由于胃,腸或其他腹內臟器經橫膈食管裂孔進入胸腔,而引起疼痛,咽下困難,食物反流,以及上消化道出血等癥狀的胃腸病.其特點是：除吞咽困難外,上腹部疼痛并向肩部放射,餐后尤其臥下癥狀加劇,而站位則明顯減輕.5.食道癌：是我國常見的癌腫之一,我國北方較南方更為多見,好發(fā)于40歲以上的男性.本病早期可表現(xiàn)為胃部悶脹感,進食時有胸骨后針刺樣疼痛或有食物通過困難,滯留等感覺.以后可出現(xiàn)持續(xù)性和進行性吞咽困難,如最初進食固體食物困難,進而進食流質食物亦不易通過,甚至進食后便出現(xiàn)嘔吐.
2016-03-03 11:40
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